很多人都會服用維他命C
而這邊分享哪些情形,是真正會缺乏維他命C
(保健食品系列) 誰可能缺維他命C from 孫鴻 周
靠口碑挑保健食品嗎？
你一定遇過親朋好友說：我吃這個保健食品很好，所以推薦給你。但是別人吃的就適合自己嗎？或是身體缺什麼就補什麼，有這麼簡單嗎？更何況根據2016年多層次傳銷事業經營發展狀況調查，台灣每10人就有1人加入多層次傳銷，別人的使用經驗真的可信嗎？
聽親戚朋友說，不如聽藥師說
常見保健食品和藥品的交互作用有：
- 增加出血的機會：納豆激脢、魚油、銀杏、大蒜精、維他命E、Q10，加強抗凝血或抗血小板藥物的作用。
- 造成肝腎損傷：紅麴加強statins類抗血脂藥物，增加橫紋肌溶解、肝指數上升、腎功能損傷的機會。
- 拮抗藥物的作用：服用免疫抑制劑患者 ( 例：類風濕性關節炎、乾癬、或接受器官移植)，若服用靈芝、樟芝、人參、冬蟲夏草或巴西蘑菇，可能拮抗藥物作用。
- 降低藥物吸收：鈣片和甲狀腺藥物、抗生素、鐵劑一起吃，會降低藥物吸收。
- 造成血壓升高：有些雞精或食補液的鈉或鉀離子含量較高，並不適合高血壓或慢性腎臟病患者。
與其隨便吃，不如不要吃
根據醫改會的統計資料，台灣每位老年人平均患有1.4種慢性病，用藥量是一般人的5倍，藥物交互作用發生率多2.5倍，而且洗腎率為世界第一。所以保健食品和藥物、疾病的交互作用，可說是屢見不鮮。
正確選擇和服用保健食品
，需要藥師的把關與客製化設計。根據藥物、疾病、症狀、劑量來挑選保健食品，才對自己和家人的健康才有保障。
翻轉保健食品新思維
如果您是藥師，想要靠藥品和保健食品的專業知識進入長照機構的處方箋領域，歡迎參考 翻轉保健食品新思維-藥師評估工作坊。
課程簡介：
周孫鴻藥師及其團隊，為台北愛愛院和清福安養院約300位住民的用藥和保健食品安全把關。他們評估住民用藥後，再視需求搭配保健食品。並將藥品和保健食品，以一餐一包的方式分包，增加服用的正確和方便性，這個課程就是他們實務經驗的分享。
如果您是藥師、營養師可以試試以下維他命B12小挑戰，是不是保健食品比你想像的還專業：
問題一：下列何者不是B12缺乏的高危險群？(A) 胃幽門螺旋桿菌感染 (B) 肝功能不好 (C) 吃素 (D) 老人
問題二：長期服用下列藥物,何者不會造成B12缺乏? (A) Glimepiride (B) Esomeprazole (C) Metformin (D) Famotidine
問題三：下列何者不是B12缺乏的症狀？ (A) 貧血 (B) 骨質疏鬆 (C) 失智 (D) 陰道乾燥
問題四：下列何者不是B12缺乏的診斷方式？ (A) 測cobalamin血中濃度 (B) 測MCV (C) 是否有神經異常症狀 (D) 是否有口角炎、舌炎
問題五：血清cobalamin濃度(pg/mL) 多少算是 B12 borderline low？ (A) 100 to 200 (B) 200 to 300 (C) 300 to 400 (D) 400 to 500
問題六：下列哪個因子會和B12結合，促進B12的吸收？ (A) R factor (B) Intrinsic factor (C) Pancreatic proteases (D) Pepsin
問題七：下列各種B12不同形式，哪個結構最穩定鹽基和 cobalamin的鍵結最強？ (A) Hydroxocobalamin (B) Cyanocobalamin (C) Methylcobalamin (D) Dibencozide
你滿意目前的生活嗎？
辛苦了一整天，只能換不高不低的薪水嗎？
照顧服務員的你，想要一個翻身的機會嗎？
你渴望提升照顧服務員的社會地位嗎？
傳統照顧服務技術，需要創新和革新了!
您將學習到最新、最有歷史、最智慧的技術～
養生照顧服務，引用中國千年傳習的黃帝內經～經絡法
您的辛苦值得更好的生活！更多的尊重！更好的報酬 ！我們是～養生照顧服務員～
主辦單位：台中市居服照顧合作社、養生保健照護聯盟
承辦單位：翻轉醫療 長照教育訓練平台
主要講師：黃達 理事長 講師介紹
費用：980元/人 含午餐
人數：10~16人 ( 報名不足10人場次，順延至下一場合併辦理 )
資格：限具有照顧服務員單一丙級證照或經職前訓練具結訓證書者報名
性質：養生保健看護聯盟自辦教育課程 (完成課程後寄發專業證書)
09:00~15:00 上課
課程大綱：
養生保健照顧市場有多大
照顧的真正目的
職業道德及工作倫理
時辰養生法理論與實作
循環養生法理論與實作
問題處理與排除
養生保健-錢多多關鍵法
15:00~17:00 考試 (筆試和技術實作)
台中班: 台中市北區衛道路155-2號 (台中市北區衛道社區日間照護中心) 近中國醫藥大學
高雄班: 高雄市三民區民族一路80號15F-1 1501教室 (有可能依人數調整場地位置)
上課花絮
學員見證
常見問題(必讀)
- Q：請問之後還會辦這個課嗎？
- A：不一定，只要該縣市合作的養生照顧服務員足夠了，就不會再開課！因為不會有人想一直培育競爭對手。
- Q：要當照顧服務員一定要上這個課嗎？
- A：不用，只要取得照顧服務員執照或研習證明就可以做照顧服務工作。這個課是針對有執照的服務員的進修課程，期待學成後的照服員，有更好的服務品質和更好的收入。
- Q：台中市居服照顧合作社為什麼想開這個課？
- A：因為我們已在台中站穩自費市場，現在想把經營模式複製到全台灣，所以需要更多認同其理念的合作夥伴。經營理念
- Q：如果表現優秀者，有可能是怎樣的合作方式？
- A：因為該合作社已經在業內做出優秀的口碑，且在網站排序也有優秀表現，所以不缺照顧服務的案源。只要您能以同理心照顧病人，合作社就可能把照顧服務的案子委任您。(合作社會收行政費用)
- Q：是不是上過課後，一定有合作機會？
- A：不是。長期照顧是一門長久經營的事業，且國人平均臥床時間為7.6年，如果您不能理同理心照顧病人和溝通家屬，我們不放心把案子交給你。
- Q：如果之後沒有合作，那我們這個課不就白上了？
- A：上過這個課後，可以學到養生服務的照顧服技能。就像去駕訓班學職業駕駛技術，但駕訓班不保證你會有工作。如果日後沒有跟台中市居服照顧合作社合作的話，您還是可以和其他居服公司合作。
- Q：照顧合作社和一般的居服公司有什麼不同呢？
- A：居服公司是一般營利性質的公司，因為法規限制照顧服務不能盈利，所以屬於法規的模糊地帶。照顧合作社是照顧服務人員與社工員組成的法人團體，每位第一線服務長輩的照服員都是老闆，更能把照顧服務當成終生志業來做。
- 註: 依經濟部-經商字第09602106650號函，衛生署-衛署醫字第88057607號函，規定照顧服務不得營利。
- Q：如果想幫助更多人，為什麼要收費？
- A：一開始翻轉醫療辦過免費課程，且透過比履歷表還複雜的問卷來挑選人才，後來還是多達200多人報名。篩選履歷後的資格都很漂亮，但是實際運用課程內容的人不多。改用使用者付款的方式，才能確保上課的名額留給真正想從事長照產業的人。而且自己都不支持使用者付費了，怎麼說服家屬付費呢？
Q：課程結束後頒發的結業證書，有沒有政府背書？
A：該結業證書沒有政府背書，但是想要承接養生照護聯盟的個案，要先有這張結業證書。
作者：愛迪樂健康團隊 職能治療師 鍾孟修
因為某些先天或後天的因素，好比中風、腦傷、截肢、車禍等等狀況，造成半側偏癱、癱瘓或失能的情形，影響了許多日常生活需要「雙手」操作的活動，造成功能上的障礙及限制，更直接地說，如果只剩下「單手」和單腳可以動了，我該如何幫助我繼續維持我的日常生活呢？
過去我們分享了許多關於半側癱瘓及偏癱患者，如何吃飯、穿脫衣物、洗澡等等的技巧、輔具、環境改善策略方式，來幫助個案恢復各項的功能，但你有想過「單手」該如何綁鞋帶嗎？
過去一個我服務的個案，他因為動脈瘤造成左側偏癱的情形，雖然大部分的生活經過復健以及一些策略方法介入後，大多可獨立進行，但綁鞋帶對她來說始終一直是個障礙；有一天他很開心的分享了影片給我，影片也經過個案同意，希望能透過影片示範的方法，讓有需要的人也能因此而受益。
當然你很可能跟我說：「幹嘛那麼麻煩呢？穿沒有鞋帶的鞋子，透過魔鬼氈或包鞋等形式就好啦！甚至還更方便穿脫呢！」聽起來很有道理，但對於個案來說，綁鞋帶這件事情不僅僅是型態、外觀、流行的考量，更重要是其更涵蓋了自我效能以及心靈社交等因素，因此只要個案想要做，我們沒有理由或藉口去阻止，甚至我要大大地支持個案，希望能把這樣的精神及態度，感動更多需要的身心障礙及長者。
因此我也找了一些網路的影片示範，分享一些其他單手綁鞋帶技巧給大家參考，但觀看完後你會發現，過程中相當需要靈巧的單手以及重複的練習，才能有效率地執行完成。
這個方法似乎相較於上方的影片稍微簡單些，不過還是需要多次練習才會比較上手。
當然你也可以透過其他肢體來協助，但先決條件是你的患側要有良好的控制、穩定力，才能讓綁鞋帶的過程更有效率。
或者你可以採用一端固定的方式，影片上方是示範在源頭固定，下方是示範一端在上頭固定，因此只要操作一條繩子即可，不過也犧牲了原本蝴蝶結的型態。
當然也介紹幾款關於鞋帶的輔具，給大家做參考：
QuickShoeLace
Xtenex-免綁彈性鞋帶
Our Obligation -彈性鞋帶
KOOLLACES Good-Bye Tie
HICKIES
Zubits Magnetic Lacing-磁力鞋帶
太多太多關於鞋帶的輔具了，族繁不齊備載，實在是太有創意了！以上關於單手綁鞋帶的技巧和輔具分享給大家，讓大家補腦長知識唷！更多關於職能治療教室的生活輔具，歡迎關注我們的粉絲頁！