肌肉的問題，可以從三個關鍵因素思考：柔軟度+肌力=活動度，當你可以完善的控制一個關節的動作，所做出來的角度夠大，就表示擁有很好的活動度。

長期、固定的以某個姿勢動作，這個動作所累積的持續壓力，都可能造成疼痛，例如媽媽手或網球肘。短期治療能夠解決眼前的問題，長期復健，還是要回歸到改善動作姿勢。

許多使用者也反映，長期推輪椅，造成非常嚴重的肩膀疼痛，這是因為肩膀在推動輪椅的過程中，使用率極高而產生的問題。肩膀疼痛，可以怎麼避免呢？

職能治療系的其中一個訓練，就是精神科的職能治療。這也啟發了我，觀察高領輪椅使用者的精神衛生，以及適當的輔具缺入點，所能帶來的效益。所以，我們今天要來討論長輩為什麼離不開輪椅？常見的原因大概有三個：照顧者的顧慮、長輩的心理、和長輩的身體因素。

一般輪椅設計，只思考符合收納與輕巧的需求，背靠通常是軟軟的帆布製成，適合短期乘坐。就像我們國中時升旗坐的童軍椅一樣，坐太久，屁股、腰部會很不舒服！回頭再想，在輪椅上，往往是一次乘坐4-10個小時以上，如果沒有良好的背部支撐，將會坐得多辛苦！

其實每位照顧者都是很用心，但有時因為每天工作焦頭爛額，根本沒空再去了解新一點的照護知識，在情急之下，就選擇了一個自認為最方便的照顧方式。約束帶就是這樣的廣泛運用，但有時善用輔具的功能，或許就可以讓使用者或照護者擺脫這「滑」「倒」的約束了。