作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

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問題一：什麼時候要開始在浴廁做防滑、裝扶手？

回答：粗大動作功能分級系統 分級2時，就要開始預防跌倒，因此需要在浴廁做防滑設施、裝扶手和坐著洗澡。

分級2的個案已經沒辦法跑跳，地面稍微不平坦就怕跌倒，而浴廁濕滑，沐浴如廁又多坐下、站起、跨浴缸、跨門檻…等相對危險動作。浴廁是家中最容易跌倒的地方，家中有分級2的家人，強烈建議應該裝設扶手、做好防滑。

一般人多半是站著洗澡，但是強烈建議分級2的家人坐著洗澡，因為站著的姿勢跌倒風險大大增加，長輩也容易在洗澡時發生暈眩、姿勢性低血壓。

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問題二：我會小心「扶牆壁」注意安全，可以嗎？

回答：不行！扶牆壁讓你以為安全，其實更危險！

許多長輩為了省錢或是嫌麻煩，想說平常小心一點就好，反正浴室很小間，四周都有牆壁可以扶。這是非常危險的想法！

你可以自己做個小實驗，突然滑倒的時候，手即使扶著牆壁也完全沒有用，照樣跌倒。這是因為，在力學上，突然滑倒的瞬間，我們需要的是拉力。而牆壁只提供你推力，扶手提供的拉力才能讓你穩住、不跌倒。

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問題三：浴廁扶手怎麼裝？

A3. 可參考建築物無障礙設施設計規範 和找輔具中心評估。

建築物無障礙設施設計規範 中有關於浴廁扶手的建議，雖然這個規定主要是針對公共建築物，但是規範的精神是要讓最大範圍的人使用，因此非常有參考價值。以下提供浴缸旁、馬桶旁的安裝建議圖示。

正確的安裝扶手，會讓使用者覺得很順手，這樣自然在移動過程就會很直覺的抓握在上面，才能進一步預防跌到。

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問題四：地板防滑怎麼DIY？

回答：強烈建議使用各種防滑貼 DIY，即知即行

坊間五金店有賣各種防滑貼片、貼條、浴缸防滑膠墊…等，安裝容易，效果也不錯，強烈建議購買後，遵照說明書的建議方式使用。下面提供一些常見的材料。

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問題五：為什麼做防滑、裝扶手可以賺10萬？

回答：長照給付中，防滑措施每處修繕給付額度 3000元，扶手每 10公分給付額度 150元，可動式扶手每支給付 3600元，重點是成功預防跌倒的代價至少10萬！

粗大動作功能分級系統分級2的個案就建議要裝扶手、做防滑，這個分級的個案或許還沒達到長照給付的失能標準～CMS分級≧2 ，也就是說可能沒有補助。

但是想想，防滑可以簡單DIY，扶手簡單安裝也並不昂貴，甚至也有各種簡單用吸盤、黏膠、直接放置方式的扶手，但是只要在長輩跌倒的瞬間發揮了作用，一次至少幫你賺10萬啊！你說是不是？

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[小編的話]

身心障礙輔具補助共有172項，2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項，10年內可申請10萬元以下。根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告，103年底身障總人數 1,141,677人，申請輔具補助8萬3,230人次，表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%，換言之13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。請花個3分鐘看一下以下內容，別讓自己的權益睡著了。

以下資料由「失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助項目表」、「身心障礙者輔具補助費用基準表」、「身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助標準表」整理。另外還有「職業災害勞工輔助器具補助標準表」、「行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目」針對職業災害勞工和榮民的輔具補助，但是為了閱讀方便就不列入整理，有需要的人可以自行參考。為符合法規限制本網站未涉及任何購買推薦或商品交易。

本系列分為：輔具分類名詞解釋暨申請流程篇、個人行動輔具篇、預防壓瘡輔具、住家及其他場所之家具及改裝組件、個人照顧及保護輔具 、溝通及資訊(視覺)篇 、居家生活和飲食輔具、溝通及資訊 (聽覺、警示、信號) 、溝通及資訊(發生、面對面、電腦)、矯具及義具、身體肌肉平衡訓練和語音血壓機。如果你覺得難懂，也可以考慮免費課程。

國家輔具分類標準 CNS15390

1. 個人醫療輔具：
   • 包括用來改善、監測或維持個人醫療狀態的輔具；排除僅為健康照護專業人員才能使用之輔具。
2. 技能訓練輔具：
   • 包括改善個人身、心及社會能力的裝置。關於主要功能非訓練用之裝置，雖也可用於訓練，但仍應依其主要功能分類。
3. 矯具與義具：
   • 矯具或矯具裝置為體外使用之輔助裝置，用於矯正神經、肌肉與骨骼系統的構造與功能之特性；義具或義具裝置為體外使用之裝置，用來替代部分或全部缺失或缺損的身體部位。包括有，例如身體驅動和外力驅動之外部矯具、義具、美觀義具及矯正鞋。但排除不屬於本標準分類系統之體內義具。
4. 個人照顧與保護輔具：
   • 包括穿脫衣物、保護身體、個人衛生、氣切術、造口術與大小便失禁照顧、測量個人身體和生理特性以及性愛活動用的輔具。
5. 個人行動輔具：
   • 為個人所使用並達成行動目的之輔具。
6. 居家生活輔具：
   • 為各類居家活動所使用的輔具。
7. 住家及其他場所之家具與改裝組件：
   • 包括休息及/或工作用的家具(有或無萬向輪)與其配件(附件)，與適合居住、職業與教育的處所的家具與輔具。 
8. 溝通與資訊輔具：
   • 輔助接收、傳送、產生及/或處理不同型態之資訊的裝置。包括用以看、聽、讀、寫、使用電話、信號與警示的裝置以及資訊技術。
9. 物品與裝置處理輔具：
   • 為用於協助使用物品與裝置的輔具，意指幫助一個人使用另一個器具的輔具。
10. 工具、機器與環境改善輔具：
    • 手動工具與動力機器，以及輔助改善個人日常生活環境的裝置與設備。排除用於改善全球環境的設備。
11. 休閒輔具：
    • 作為遊戲、嗜好、運動和其他休閒活動用之裝置。

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補助資格：

1. 失能老人補助：[65歲以上老人]、[55以上原住民]、[50歲以上身心障礙者]，三種資格之一。
2. 身心障礙輔具補助、身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助：領有身心障礙手冊。
3. 職災勞工輔具補助：職業災害的勞工。(未加入勞工保險之勞工應另檢附職業災害相關證明)
4. 退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助：領有榮民證或義士證。

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申請機構：

1. 身心障礙輔具補助：戶籍所在地區公所社會課
2. 失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助：戶籍所在地縣市社會局
3. 行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目：榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心
4. 職業災害勞工輔助器具補助：各縣市勞工保險局

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申請流程：

身心障礙、失能老人：

各縣市輔具資源中心或區公所社會課申請評估(再由評估人員或醫師評估、也有不需要評估的項目) > 自行購買輔具 > 向戶籍所在地區公所申請補助 > 政府撥款到被補助者帳號

退除役官兵：

向榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心申請評估>輔具實物補助

職災補助：

向各縣市勞工保險局申請>醫師診斷、治療師評估>取得補助

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使用最低年限：

在年限內相同的品項不能重複申請，包含不同的補助計畫。(舉例：申請過身心障礙的輪椅補助，三年內就不能再申請身心障礙或失能補助的輪椅項目。)

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補助金分級：

• 失能補助：
  • 家庭平均收入未達平均值1.5倍：補助 100%
  • 1.5~2.5倍：補助90%
  • 2.5倍以上：補助60%
• 身心障礙輔具、醫療輔具補助：(部分品項都是全額補助)
  • 低收入戶：補助 100%
  • 中低收入戶：補助75%
  • 一般戶：補助50％
• 退除役官兵：酌配或現金補助（補助金額參考當年度採購金額）
• 職災勞工輔具補助：依基準表全額補助

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補助上限：

1. 失能老人輔具補助：10年不超過10萬。
2. 身心障礙輔具補助： 生活輔具和醫療補具加總，2年最多4項。
3. 退除役官兵：每年最多2項。

4. 職災勞工輔具補助：每年最多4項 (人工電子耳、點字觸摸顯示器及桌上型擴視機除外)，補助金總額每年不超過6萬。

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ADL：日常生活活動能力評估 (在台灣就是用巴氏量表)