標籤: 移位腰帶

作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

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是久病無孝子嗎？孝順的春嬌竟然開始覺得自己撐不下去了！

經過物理治療師的指導後，春嬌開始讓爸爸使用四腳手杖在病房走廊做走路的練習，不過春嬌發現跟之前不太一樣，這樣協助爸爸走路感覺特別累、壓力特別大，因為之前爸爸扶欄杆行走， 欄杆比較穩固所以很安全春嬌很放心。

而使用四腳手杖對爸爸比較有挑戰性，所以春嬌必須隨時注意爸爸以預防跌倒，所以很緊張。常常才陪爸爸走路十幾分鐘，春嬌就覺得自己全身痠痛很累了，這種疲憊感讓春嬌覺得自己很沒用，爸爸都這麼努力的訓練，怎麼自己反而撐不下去呢！

因為這樣春嬌的哥哥也來幫忙帶爸爸走路協助春嬌，突然間爸爸一個不小心失去平衡，就在不到一秒鐘的瞬間，春嬌的哥哥手忙腳亂，想要抓住爸爸身體的任何一個衣角也好，但是突發的時間實在太快來不及！春嬌的哥哥馬上一撲向前想抱住爸爸，抱是抱住了，可是春嬌的哥哥就這樣跟爸爸一起跌倒在地上…

還好這次只有驚嚇，兩個人都沒有受傷，春嬌的哥哥覺得自己很沒用，明明自己是男生，身高體重都明顯比春嬌，甚至比爸爸都還要有優勢，怎麼連一個走路都顧不好呢？

這個情況在粗大動作功能分級系統分級3 的個案，在練習行走過程中非常常見。更因為如此，造成許多家庭照顧者或是機構照顧服務員很大的壓力，也因此常常導致分級3 的個案，很少有行走的機會。我多年以來在我的課程中，不正式的請學員舉手投票的統計方式下，統計結果是大部分有這類問題的分級3個案，一週步行不到100步。

天啊！這是多麼嚴重的問題，分級3的長輩明明可以走路，但是一週走不到100步！

天啊！這是多麼嚴重的問題，分級3的長輩明明可以走路，但是一週走不到100步！

天啊！這是多麼嚴重的問題，分級3的長輩明明可以走路，但是一週走不到100步！ (太重要說三次)

這樣的結果造成個案下肢肌力下降、關節攣縮，就更沒辦法行走了！那這樣的事情有辦法解決嗎?

有的！而且方法超級簡單那就是使用移位腰帶。真的那麼簡單嗎？真的！相信我！就是這麼簡單

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「移位腰帶」為什麼有效？

許多人可能不相信，你一定要做一個實驗，找一個朋友假裝病患，然後在不提醒你的情況下突然故意跌倒。你會發現真的很可怕！瞬間手忙腳亂，只好撲上去，甚至一起跌倒，就像春嬌的哥哥一樣，然後「再來一次」。

第二次你就會害怕緊張自己全身緊繃僵硬，再多重覆個幾次你就會受不了了，就像春嬌一樣開始覺得自己很沒用。（這個體驗方式在我許多的課程中，都得到學員很好的反饋，強烈推薦大家體驗看看，下面有影片）

然後你再試試看使用「移位腰帶」你會發現：天啊！怎麼會輕鬆那麼多，你裝病人的朋友也會感受到你的力量好像大了好幾倍，這是什麼原因呢？

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這就是 掌握重心 以及 省力提把 的威力啊！

腰部大致上是我們人體質量的重心，而移位腰帶又提供了非常好抓握、舒適的提把，照顧者的手隨時放在提把上，當長輩失去重心的時就能在最快時間內反應，由於提把非常接近重心，力臂最短最省力，因此照顧者可以用最小的力氣幫長輩拉回重心！

因為有了「移位腰帶」的協助，大大的減輕了照顧者的精神負荷、體力負擔，才能更有心力協助個案行走啊！

影片. 體驗說明

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移位腰帶的種類

下圖．市面上常見的移位腰帶，有數個省力提把，方便每個不同方向的抓握

下圖．提供胯下、大腿支撐的移位腰帶，讓你上抬施力的時候移位腰帶不向上滑

下圖．極精簡的一字帶，沒有提把，就是直接握在帶子上而已，所以要注意材質的強度以及個案腰部、照顧者手部的舒適度，優點是小巧，方便隨時攜帶，也可以當輪椅骨盆帶、胸帶等擺位配件使用

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移位腰帶的使用方式

要怎麼用好移位腰帶來預防跌倒呢？首先站在長輩的斜後方，一隻手隨時輕握著移位腰帶，注意！輕輕握著就好喔！

長輩並沒有快要跌倒的時候，其實不需要一直提供上拉的力量，這是許多人常犯的錯誤，這樣不但浪費力氣，造成自己緊張也干擾了長輩自行控制平衡的能力。

長輩雙手如果需要扶持才能行走，那就提供助行器、手杖…等步行輔具讓他扶持。如果沒有特別的訓練需求，應該盡量避免讓長輩的雙手扶著照顧者的雙手的這種走路方式，因為這樣照顧著倒退行走本身就是危險，而且這樣四手相握，長輩跌倒的時候照顧者雙手已經被抓住，沒有其他的手能夠再去保護了！

走路時扶持長輩的其中一隻手，也是危險的方式，跌倒時很容易把長輩拉到脫臼、骨折。相對的，也正因為有此顧忌，所以你也不敢用力拉，結果就造成跌倒。

講那麼多，總之就是要你用「移位腰帶」就對了啦！移位腰帶安全省力，不用不行。它絕對是你保護自己、保護長輩的最佳利器！

移位腰帶讓你力量變大好幾倍，春嬌也變都奉順 (韓劇大力女子都奉順的女主角 )

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總結

春嬌因為你的建議去購買了移位腰帶，在帶爸爸走路的時候使用，因為移位腰帶在爸爸的重心位置，而且提把很好握，春嬌的身體、心理都輕鬆了很多，帶爸爸走路半小時也不會累，走路過程有時候爸爸會有一些失去平衡的情況，春嬌也是馬上就可以幫爸爸爸重新拉回來！

春嬌也把移位腰帶介紹給哥哥，哥哥也因此重拾了信心，甚至春嬌的媽媽也開始敢帶爸爸走路喔！

春嬌迫不及待的想把移位腰帶的秘密告訴其他人，甚至除了帶爸爸走路，春嬌甚至想要嘗試帶爸爸上下樓梯呢！因為就快出院了！家裡是住公寓的3樓、沒有電梯啊！要怎麼幫春嬌的爸爸上下樓梯呢？

下集 敬請期待

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[小編的話]

身心障礙輔具補助共有172項，2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項，10年內可申請10萬元以下。根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告，103年底身障總人數 1,141,677人，申請輔具補助8萬3,230人次，表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%，換言之13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。請花個3分鐘看一下以下內容，別讓自己的權益睡著了。

以下資料由「失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助項目表」、「身心障礙者輔具補助費用基準表」、「身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助標準表」整理。另外還有「職業災害勞工輔助器具補助標準表」、「行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目」針對職業災害勞工和榮民的輔具補助，但是為了閱讀方便就不列入整理，有需要的人可以自行參考。為符合法規限制本網站未涉及任何購買推薦或商品交易。

本系列分為：輔具分類名詞解釋暨申請流程篇、個人行動輔具篇、預防壓瘡輔具、住家及其他場所之家具及改裝組件、個人照顧及保護輔具 、溝通及資訊(視覺)篇 、居家生活和飲食輔具、溝通及資訊 (聽覺、警示、信號) 、溝通及資訊(發生、面對面、電腦)、矯具及義具、身體肌肉平衡訓練和語音血壓機。如果你覺得難懂，也可以考慮免費課程。

國家輔具分類標準 CNS15390

1. 個人醫療輔具：
   • 包括用來改善、監測或維持個人醫療狀態的輔具；排除僅為健康照護專業人員才能使用之輔具。
2. 技能訓練輔具：
   • 包括改善個人身、心及社會能力的裝置。關於主要功能非訓練用之裝置，雖也可用於訓練，但仍應依其主要功能分類。
3. 矯具與義具：
   • 矯具或矯具裝置為體外使用之輔助裝置，用於矯正神經、肌肉與骨骼系統的構造與功能之特性；義具或義具裝置為體外使用之裝置，用來替代部分或全部缺失或缺損的身體部位。包括有，例如身體驅動和外力驅動之外部矯具、義具、美觀義具及矯正鞋。但排除不屬於本標準分類系統之體內義具。
4. 個人照顧與保護輔具：
   • 包括穿脫衣物、保護身體、個人衛生、氣切術、造口術與大小便失禁照顧、測量個人身體和生理特性以及性愛活動用的輔具。
5. 個人行動輔具：
   • 為個人所使用並達成行動目的之輔具。
6. 居家生活輔具：
   • 為各類居家活動所使用的輔具。
7. 住家及其他場所之家具與改裝組件：
   • 包括休息及/或工作用的家具(有或無萬向輪)與其配件(附件)，與適合居住、職業與教育的處所的家具與輔具。 
8. 溝通與資訊輔具：
   • 輔助接收、傳送、產生及/或處理不同型態之資訊的裝置。包括用以看、聽、讀、寫、使用電話、信號與警示的裝置以及資訊技術。
9. 物品與裝置處理輔具：
   • 為用於協助使用物品與裝置的輔具，意指幫助一個人使用另一個器具的輔具。
10. 工具、機器與環境改善輔具：
    • 手動工具與動力機器，以及輔助改善個人日常生活環境的裝置與設備。排除用於改善全球環境的設備。
11. 休閒輔具：
    • 作為遊戲、嗜好、運動和其他休閒活動用之裝置。

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補助資格：

1. 失能老人補助：[65歲以上老人]、[55以上原住民]、[50歲以上身心障礙者]，三種資格之一。
2. 身心障礙輔具補助、身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助：領有身心障礙手冊。
3. 職災勞工輔具補助：職業災害的勞工。(未加入勞工保險之勞工應另檢附職業災害相關證明)
4. 退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助：領有榮民證或義士證。

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申請機構：

1. 身心障礙輔具補助：戶籍所在地區公所社會課
2. 失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助：戶籍所在地縣市社會局
3. 行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目：榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心
4. 職業災害勞工輔助器具補助：各縣市勞工保險局

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申請流程：

身心障礙、失能老人：

各縣市輔具資源中心或區公所社會課申請評估(再由評估人員或醫師評估、也有不需要評估的項目) > 自行購買輔具 > 向戶籍所在地區公所申請補助 > 政府撥款到被補助者帳號

退除役官兵：

向榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心申請評估>輔具實物補助

職災補助：

向各縣市勞工保險局申請>醫師診斷、治療師評估>取得補助

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使用最低年限：

在年限內相同的品項不能重複申請，包含不同的補助計畫。(舉例：申請過身心障礙的輪椅補助，三年內就不能再申請身心障礙或失能補助的輪椅項目。)

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補助金分級：

• 失能補助：
  • 家庭平均收入未達平均值1.5倍：補助 100%
  • 1.5~2.5倍：補助90%
  • 2.5倍以上：補助60%
• 身心障礙輔具、醫療輔具補助：(部分品項都是全額補助)
  • 低收入戶：補助 100%
  • 中低收入戶：補助75%
  • 一般戶：補助50％
• 退除役官兵：酌配或現金補助（補助金額參考當年度採購金額）
• 職災勞工輔具補助：依基準表全額補助

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補助上限：

1. 失能老人輔具補助：10年不超過10萬。
2. 身心障礙輔具補助： 生活輔具和醫療補具加總，2年最多4項。
3. 退除役官兵：每年最多2項。

4. 職災勞工輔具補助：每年最多4項 (人工電子耳、點字觸摸顯示器及桌上型擴視機除外)，補助金總額每年不超過6萬。

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ADL：日常生活活動能力評估 (在台灣就是用巴氏量表)