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照顧時,長輩拒絕洗澡怎麼辦?

最近一個真實案例,一名曾經非常體面的長輩,年輕時也是商場上的強人,平常非常注重個人清潔,然而罹患失智症後,卻漸漸開始拒絕洗澡,有時甚至身上發出異味了還不自知,因此家屬就尋求家天使的服務,希望能夠預約照顧服務員進到家中協助長輩身體清潔。但究竟是為何洗澡這件事情對於失智症長輩是如此困難呢?

要了解失智症長輩為何拒絕洗澡前,我們要先釐清「洗澡」這件事情。

「洗澡」可以從長輩的生理、心理、環境及隱私等許多面向來看,如果照顧的人沒有耐心及細心去觀察與瞭解、分析,只是一昧催促長輩去洗澡,就會造成長輩感到壓力、不愉快或受到威脅,進而產生抵抗的行為。

  • 生理:因為失智症的關係,長輩根本不記得自己有沒有洗過澡,甚至不記得自己的親人,以為是陌生人,讓他產生警覺心;尤其面對初次接觸的照顧服務員,警覺心更強。
  • 心理、隱私:像這次服務中的長輩,他可能從來沒有在陌生人前面裸體過,因此當需要在其他人面前裸體時,心中感到十分尷尬,尤其當面對大部分照顧服務員可能是女性的時候。
  • 環境:過往曾經在這浴室中滑倒過,甚至是受傷,因此害怕再次發生。

建議家屬或其他照顧者遇到這樣的狀況時,可以放慢腳步,一步一步來。

  1. 先做好準備:先把浴室及長輩需要的換洗衣物準備好,讓長輩願意洗澡時可以快速就位。
  2. 安全措施準備好:地板做好防滑設施、加裝扶手避免跌倒。浴室內放把椅子,讓長輩坐著洗,免得站著容易滑倒。
  3. 製造機會:播放長輩喜歡的音樂、使用精油等等放鬆長輩的情緒,並且可以使用一些小技巧,像是帶長輩做做活動讓他流汗跟他說換件乾淨的衣服,或是不小心打翻水在他的身上跟他說換件衣服,趁這些機會把長輩帶到浴室洗澡。
  4. 洗澡時分散長輩注意力:跟長輩聊天、撥放音樂、講些鼓勵的話語,讓長輩的注意力不要專注在洗澡這件事情上,舒緩長輩情緒。
  5. 注意隱私:讓長輩重要部位自己清洗並圍上毛巾,避免長輩感到尷尬。
  6. 可以分次洗完有的失智症長輩很沒耐心,這時候就建議不用一次就要全部洗乾淨,分次洗,讓每次洗澡的時間縮短,降低長輩的抵抗性。
  7. 請求其他家屬陪同:當照顧服務員要幫長輩洗澡時,很容易因為信任度不足而被拒絕,這時可以與長輩親近的家屬協調,一同幫長輩洗澡,降低長輩的警覺心。
  8. 千萬不要勉強當長輩真的十分抵抗時,建議可以先暫緩下來,尋求其他的機會,避免長輩對於洗澡這件事情,產生更不好的印象。
  9. 用其他方式代替洗澡當長輩真的十分抵抗時,可以試著用擦澡的方式取代洗澡,讓長輩維持一定的清潔度。

後來,這位照顧服務員就用了上面說的一些小技巧,她到案家時,先不急著拉長輩洗澡,反而先開始跟長輩介紹自己,並且開始跟長輩聊天,問長輩以前的風光歷史,降低長輩的警戒心,同時請家屬幫忙把相關洗澡用具準備好,並用水桶先裝好一桶熱水備用,接著再利用帶長輩做運動的時候問長輩有沒有流汗、要不要換衣服的機會,趁機帶長輩到浴室洗澡完成這次任務,家屬都十分驚訝這位照服員怎麼做到的!

最後,長輩抵抗洗澡真的是許多照顧者都會遇到的問題,身為照顧服務員的你,是否也有屬於你的小撇步呢?歡迎分享出來給大家喔!


本文授權轉載自 家天使,歡迎下載家天使APP 安卓版 、蘋果版,預約居家照顧服務​。

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自辦課程

後長照時代 你我都可以是照老闆

日照中心創業輔導班,近期開課時間暨報名表:台北班台中班高雄班


台灣是目前全世界人口老化最快速的國家。2016年全台有76萬失能、失智或身心障礙者家庭,經建會預估2060年台灣每100個年輕人就必須照顧97名老幼人口。雖然人人都說得出一口很棒的「長照生意經」,但是沒資深前輩帶領,你敢貿然把錢投入這個「功德產業」呢?

雖然有很多人因為資金業務負責人資格而舉步不前,但台中市衛道日間照顧中心的黃國達 理事長,認為這兩者都不是問題。

像居家服務機構只要5坪左右的合法辦公空間和5萬元起始資金就可以成立。若自身不符合業務負責人資格,可以聘雇符合資格者。反倒是難在經營上,如何低成本的獲取客源、高效日常營運和如何評鑑拿高分,才是獲利關鍵所在。

而且政府已經開放保險業者投資長照機構,長照機構財團化和聯盟化就是未來趨勢。以後不加入聯盟的長照機構,勢必更難經營。

他為了尋找更多合作夥伴,組成社區機構聯盟來和大財團抗衡。因此接受翻轉醫療的邀請,開設「日照中心創業輔導班」和「居家照顧創業輔導班」兩個系列課程。想要長照創業的讀者,請詳讀以下內容!


翻轉醫療日照中心創業基礎班 講師 黃國達

從基層社工做起,在長照屆已經有20年實務經驗。住宿機構、日照、居家、家托都有營運經驗,且協助單位多次獲得台中市社福優等單位,同時也是台中朝陽和中台科大外聘講師。詳細介紹 點擊連結

日照創業輔導 基礎班 3980元/兩天

課程規劃:
第一天

  1. 日照市場分析:解析台灣高齡和少子化對日照中心的需求
  2. 日照創業特性:台灣日照產業有什麼特殊之處,創業者必須的因應之道
  3. 日照工作專長分析:日照中心需要哪些專長?老闆不用自己動手但是頭腦要清楚
  4. 如何進入日照:怎麼準備好闖蕩日照產業的能力
  5. 國際日照案例觀摩:參考各國日照中心案例,激發有競爭力的方案
  6. 未來日照競爭趨勢:早別人掌握台灣未來30年日照發展趨勢,即早做好準備

第二天

  1. 日照創業準備-人脈:建立和辨別,誰是你的貴人,誰是你的貴客
  2. 日照創業準備-資金:該準備多少錢及如何有效籌措資金
  3. 日照創業準備-場地:如何符合日照場地規定與消防公安法規,順利開張
  4. 日照創業準備-照顧技術:有哪些照顧技巧讓長輩每天都想來你的日照中心
  5. 日照創業準備-高效營運:如何增加效率、減少浪費,創造合理利潤
  6. 開業實際案例:透過實際案例說明,如何規劃好日照中心的硬體設施

學員心得:

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上課花絮 更多照片

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居服派遣創業輔導班

居家派遣(居服+居喘)創業-開業準備班 3980元 兩天課

第一天

  1. 居家派遣市場有多大:解析老人化對居家派遣的需求
  2. 居家派遣創業特性:告訴您為何居家派遣是創業的好選擇
  3. 居家派遣工作專長分析:告訴您居家派遣內有哪些專長工作
  4. 創業準備-人脈、資金:教您居家派遣要建立什麼人脈與籌措資金
  5. 創業準備-場地、營運:居家派遣必要場地規定與營運經驗
  6. 未來居家派遣競爭趨勢:講解台灣未來三十年居家派遣會如何發展

第二天

  1. 創業心理準備:創業是一項折磨人的活動,創業者要懂得的事
  2. 創業居家派遣申請設立表單:居家派遣創業申請設立表單填寫與證明附件
  3. 創業居家派遣計劃書:居家派遣創業計劃書構想與撰寫
  4. 設施設備規劃與購置:照顧必要設施設備的規劃,採購注意事項
  5. 居家派遣場地規劃與施工:居家派遣空間與動線規劃,施工注意事項
  6. 開辦居家派遣建置期程:開辦流程與過程中會遇到的問題

居家派遣(居服+居喘)創業-實務經營班 4980元/天

課程大綱

  1. 居家派遣行銷與宣導:居家派遣客戶哪裡來?怎麼知道你的居家派遣?
  2. 人力招募與訓練:居家派遣人力哪裡來?怎樣教導我們要的工作!
  3. 照顧管理與表單:個案管理、經營管理實務與表單操作
  4. 評鑑工作講解:政府評鑑評值一一解說,注意事項提點
  5. 居家派遣案例討論:居家派遣的照顧案例與行政實務案例討論
  6. 居家派遣管理工具:居家派遣管理有哪種工具可以使用

常見問題

問題一:這個課程有政府補助或認證嗎?
答:沒有,純私人企業自辦課程,無任何政府補助或認證。只會頒發研習證明,做為可以下一階段課程的憑證。

問題二:日間照顧中心好賺的話,講師自己賺就好,為什麼想教人?
答:因為現在已經開放保險業者可以投資社團法人性質的長照機構,日照中心集團化和聯盟化就是未來趨勢。黃理事長想要透過這些課程,扶持更多認同自己理念的夥伴,組成日照中心聯盟來和大財團抗衡。

問題三:目前的時間我都沒空,請問這些課會一直辦嗎?
答:不一定,只要該縣市可以合作的日照中心足夠了,就不會再開課!因為講師能輔導的人數有限。(目前以100家日照中心作為輔導上限)

問題四:如果想開日照中心一定要上這個課嗎?
答:不用,只要符合長照機構設立辦法就可以設立和經營日照中心,不用先上我們的課程。

問題五:如果想要當日照中心業務負責人,是不是要先有以上的條件?
答:是的,但是當老闆不見得要身兼業務負責人,可以外聘符合資格的人。

問題六:日照中心創業大概要準備多少資金呢?
答:以下是講師的簡單預估,但是創立日照中心最貴的成本是接送的車輛,如果本身已經有箱型車,也許可以更省錢。

問題七:依長照機構設立標準,日照中心最多可以收60人,為什麼講師上述的資料只到30人?
答:真的越大越賺錢嗎?箇中奧秘就要上過課的人才能體會。

如果您還有其他問題,歡迎留言提問^^ (不要再問:我如何如何,這樣有沒有符合業務負責人的條件,這個認定標準是由衛生局判斷,我們只能說:當老闆的人,不一定要身兼業務負責人 )

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長照知識

增加「能做的事」延緩失智惡化

作者簡介:

微笑無慮探險隊,以改善照護環境及照護職場為目標,由長照職員為中心發起的專案計畫。長谷工銀髮照護控股公司,經營住宿式長照機構、老人住宅、失智症團體家屋、失智症日照中心以及家訪長照事業所,以「讓客戶們能以自己的生活方式,持續居住在習慣的地區」為精神,服務約100處的事業據點,服務約4,000名住民。http://www.haseko-senior.co.jp/

將「能做的事」列成清單的意義

我們認為增加「能做的事」能防止身體機能衰退,以及延緩失智症的惡化。另外在團體家屋中,是由數名照護人員構成的輪班制,所以列成清單也便於資訊共享。

本書最後附錄的清單,是在團體家屋中所使用的格式,以用餐、洗衣服、打掃等家事區分,可以在每個項目中具體寫下能做的事。另外,在同一個項目中也可以依照階段記錄「能做到哪個程度」,清楚確認進步的狀況。

舉例來說,在「擦餐桌」項目中,就算只有瞬間出現了自己擦拭餐桌的行為,就可以視為「能做的事」。就算擦不乾淨也沒關係。假設只是完成了1秒,之後再不斷重複,就能逐漸延長至10秒、30秒。即使一開始只會擦拭眼前的部分,之後也許就能夠進步到擦拭整個餐桌。

清單不只是找出「能做的事」,也有助於迅速發現「失去某項能力」的變化。項目中的內容可以自由填寫。像是喜歡庭院工作的人,也可以變更成相關的內容。另外,除了機構之外,一般家庭也可以將這份清單,和家人或是家訪照護的人員共享。如此一來,就能夠反映在具體的照護計畫中。

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本圖為示意圖,非書中提供

15分鐘就能完成,「能做的事」建議清單

在平常所做的家事中,隱藏著許多「能做的事」。在這裡介紹15分鐘就能完成、不造成負擔的範例。並不需要全部執行,可以觀察實際作業的狀況,來判斷是否改為交予部分任務等方式。

準備餐點等

  • 製作淺漬物
    切蔬菜(或用手剝)→ 放入塑膠袋中 → 揉捏塑膠袋使其入味。
  • 納豆的事先準備
    將小盒裝的納豆移至大容器中 → 放入黃芥末、淋醬等攪拌 → 分裝到對應人數的容器中。
  • 燉煮料理
    盯著火侯避免燉煮料理燒焦 → 偶爾攪拌一下(由於是接觸火源的作業,建議要有人員在旁觀察)。
  • 洗碗盤
    洗餐具 → 用水沖洗乾淨 → 擦去碗盤上殘留的水分(最後的收拾可由家人或照護人員進行)。

打掃、裁縫等

  • 簡單的拖地或清除灰塵
    用道具清除灰塵 → 擦拭裝飾品(較能掃出灰塵,容易有成就感)。
  • 修補衣服、調整褲長或袖長
    穿針線等比較困難的作業,可由家人或人員代為進行。
  • 製作手縫小物
    簡單的束口袋、手作抹布等手縫小物。

本文節錄自:不孤單的照護:專業人員經驗與智慧輔助,從容面對居家失智照護
作者:微笑無慮探險隊
出版社:台灣東販(本文經授權轉載)購買連結

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達人專訪

「達人專訪」養生結合照顧 提高台籍居服競爭力 簡婉如

很多人都有貪小便宜的習慣,比如在吃到飽餐廳,已經吃不下了還要硬吃。聘請照顧服務員的時候,也有這個毛病:家屬覺得既然錢都花了,就不希望照顧服務員的時間閒置,於是要求他(她)們做家務等非照顧專業的事。

簡婉如治療師曾聘請過照顧服務員,她可以理解家屬和照顧服務員間的矛盾。為此,她和夥伴提出了「養生保健看護」:將中醫養生概念與照顧服務工作結合。這樣長輩可以得到更妥善的照顧,照服員也可以得到更好的薪酬。

且此項服務拉開了台籍服務員和外籍看護的照顧水平,把更多照顧服務的工作機會留給台灣人。「台灣的長輩,台灣人自己顧」,就是他們的口號

另外如果大家對於養生照顧有興趣的話,可以參考照顧服務員養生保健增值班

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以下是簡治療師的訪談摘要:


簡婉如 台中市居服照顧合作社 治療師
台中市北區衛道路155-2號


1.簡治療師您好,可否請您跟我們分享一下您的學經歷? 還有為什麼會有「養生保健看護」這個想法?

我原本是護理人員,在精神科待了兩年後。看到現有體制下種種亂象,但身為基層護理人員苦無改變的辦法。因為我覺得物理治療可獨立作業,較不被官僚體系束縛。於是又從弘光科技大學物理治療系讀起。畢業後,先後服務於德濟中醫、和康神經內科、馥康復健科。

現在服務於台中市北區日照中心擔任物理治療師工作,同時也先後在台中后里、台南建平里、敏盛醫院外聘廠區、新竹縣尖石鄉擔任講師角色。

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說到「養生保健看護」是這樣的:像我本身有聘請看護的經驗,可以理解家屬不想看到看護無事可做的心情。但是當看護被要求打掃、洗衣等非照顧服務專業的事,會使他們覺得被羞辱,更不可能從工作中得到成就感,因此許多看護和家屬間存在不小的矛盾。

有次我們一群資深長照夥伴在討論這個問題時,有位中醫師建議將中醫養生概念與照顧服務工作結合。這樣長輩可以得到更妥善的照顧,家屬也不會覺得錢花的不值得,照顧服務員看到長輩生活品質改善,也能獲得工作的成就感。於是我們經過一年多的構思、溝通與討論後,終於將理論運用在實際的照顧上。

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2.您覺得「養生保健看護」這項服務有解決到家屬的痛點嗎?

我覺得「養生保健看護」相當有市場潛力,因為看護和家屬的矛盾,從有照顧服務以來就普遍存在。我們研究過中國生產力中心的「養生照護產業趨勢分析」報告,「養生保健看護」這項服務,符合分析報告中的「創新、感動、便利、跨業結合」的高齡化社會營運服務。所以不論在市場面和服務創新面,「養生保健看護」都相當具有優勢。

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3.請問「養生保健看護」有什麼學理根據嗎?

我們的理論來自「黃帝內經」,這是一本中醫學奠基之作,也是現存最早的中醫理論經典。「黃帝內經」開篇第一章(註),就說到養生保健的五項基本原則:「法於陰陽、和於術數、食飲有節、起居有常、不妄作勞」。把道理運用於生活中,也就是養生保健看護的實踐了。

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4.請問「養生保健看護」有提供哪些具體服務呢?和一般看護有什麼不同?

以往大多數看護都是「被動式照顧」:長輩說什麼就做什麼,例如長輩說不想出門、不想運動、不想吃、不想……。家屬也搞不清楚看護到底在做什麼,覺得長輩身體狀況沒比較好,但是錢卻一直花錢。

養生保健保健看護,就是原本既有的照顧服務外,還提供時辰保健和經絡按摩。比如上午5~7點喝點水加上簡單的腹部按摩,有利於腸胃蠕動誘發長輩排便。上午9點、下午3~5點也是適合多喝水的時間。避開中午11~1點氣血最旺和剛吃完飯半小時,我們提供經絡按摩服務。

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5.貴單位的願景是希望:台灣的長輩都可以讓台灣的照顧服務員照顧。請問提出「養生保健看護」的想法,和這個願景有關嗎?

是的。台灣每年培訓9000多名照顧服務員,僅約3000多人投入照顧體系,主要原因是薪資太低和家屬不專重專業。「養生保健看護」可提供照顧服務額外的附加價值,提高服務員的薪資和家屬的認同感。另外,這個方法也可以拉開台籍服務員和外籍服務員的差異性。因為技術可以學習,但是外籍看護缺乏中華文化的底蘊和溝通技巧,即使學會按摩技巧也難做到「和於術數」,這就是台灣籍服務員優勢所在。

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達人專訪

「達人專訪」黃達 含苞待放之照顧志業,一個40歲創業的故事

台灣長照最大的挑戰,就是基層的居家照顧人力不足。且根據勞動部統計,2016年每五名勞動人口,就有一人因為照顧失能者而影響工作,未來照顧失業發生率只會更高。雖然政府引進外籍看護作為補充人力,但語言不通且缺乏專業照顧訓練,造成照顧品質低下。

且未來東南亞經濟崛起後,即使有錢也聘不到外勞。政府每年砸下大筆預算訓練上萬名照服員,但因就業環境惡劣,僅有百人投入職場!雖然台灣長照產業舉步維艱,還好有人持續為台灣的長輩努力著。

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台中市居服照顧合作社理事長 黃達,從基層社工做起,投入長照領域已經20個年頭。他仿效荷蘭非營利組織 Buurtzorg鄰里照顧的模式,透過合作社的合作關係,扶植全台灣有志從事長照事業的夥伴。因為現在已經開放保險業者可以投資社團法人性質的長照機構,日照中心集團化和聯盟化就是未來趨勢。黃理事長想要透過這些課程,組成日照中心聯盟來和大財團抗衡。

如果大家對於養生照顧有興趣的話,可以參考「日照創業輔導班」。近期課程 4/14-15 台中班4/21-22 高雄班4/28-29 台北班


以下是黃理事長個人簡歷和訪談摘要:

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1. 理事長您好,想請問您當初是在怎樣的因緣際會下跨入長照領域?

我是921地震的全倒受災戶,當時我顧不得自家全倒的房子,以社工身份協助災區清理、搬運物資、找補助、找資源、心理輔導。因為同樣身為受災戶,我更了解災民的感受,即使每天上山涉水很辛苦,但覺得日子充實有意義。

在協助震災的日子中,我發現有一群弱勢長者,老了、病了沒人可以照顧。我心中一份悲戚,主動號召工作人員協助整理環境、發送餐點。沒想到幾年後,逐步發展成老人居家照顧與送餐服務,不知不覺就做了快20年了。


2.您從事長照領域這麼久的時間,涉及了哪些角色,可否跟我們分享有哪些困難和挑戰?

我從最基層的小社工做起,接著督導、執行長一路當到理事長。從當年的小男生,一路變成頭髮漸白的大叔。當社工與督導時,煩惱有沒有足夠的服務員提供服務 ? 煩惱工作要怎樣做才會順暢?當執行長與理事長時,煩惱單位工作的發展與創新?煩惱錢在哪裡?要如何發薪水?

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3.聽起來真的非常辛苦,那是什麼動力,讓您在這個行業堅持這麼久?

助人最樂是我持續工作的動力;每次看到長輩有一點點的進步,每次聽到長輩一句感謝的言語,就足以讓我們高興好幾天。我常常都在想:我是何其幸運可以從事這樣的工作,可以做善事又可以賺錢養家,真是感恩!!


4.那有什麼印象深刻的事,可以跟我們分享?

在我從事老人照顧的第三年某一天傍晚,一個93歲坐輪椅的老奶奶,突然拉著我的手說:少年耶,粉感謝,您真的在做功德。我嚇了一大跳,因為奶奶坐輪椅後很久都不講話了;我連忙說:抹啦,是你不嫌棄讓我來幫你服務啊!隔天奶奶就去世了,但是奶奶是帶著微笑走的,我永遠記得奶奶的笑容是那麼慈祥。每當事業遇到挫折時,我就會想起老奶奶的笑容。


5.依您多年來的經驗,請問您覺得台灣的長照,目前最大的挑戰是什麼?

長照政策搖擺不定,政府長照心態急就章,法令不周全,行政繁冗,評鑑複雜…,這些都限制了社區照顧的發展。

荷蘭當初遇到的問題跟台灣的現況差不多(註),但是勃洛克(Jos de Blok)卻有「翻轉長照」的想法,並於46歲成立了Buurtzorg非營利性組織。自2007年創辦以來,從一開始只有4人小團隊,不到十年成長為近9000名員工,每年提供超過70,000名病患居家照護服務的組織。它以社區為基礎、顧客為中心,連結高品質且專業護理人員及顧客。正面且主動創造有效、綜合、永續的解決方案,成功改造以家為基礎的照護模式,開創了居家護理服務的新模式;Buurtzorg的成功讓荷蘭政府積極導入其模式,他們也在2010到2012年連續三年獲選荷蘭年度最佳雇主。

「鄰里照護」就是Buurtzorg執行長勃洛克(Jos de Blok)提出的解答,我們也正朝著這個方向方展。

註:80年代荷蘭政府為了企業化經營,將許多型機構整併、裁撤社區護士,希望因此提供更多服務並降低成本。反而將居家照護產業弄得十分複雜,服務支離破碎、照護成本增加,但受照護的「客戶」和提供照顧的「照服員」,幸福感卻沒有跟著增加。

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6.「成功老化」、「在宅終老」是政府的長照方向,請問現在的居服體系有辦法支持這個理想嗎?如果不行,您覺得該怎麼改變?

目前政府的長照措施無法滿足「成功老化」、「在宅終老」的理想,台灣現在是小家庭結構,小的要上學,大的要上班,那老的呢?若老人在家,又是失智、失禁,怎辦?家屬的想法不是外勞、就是機構了。政府居家服務僅每天2~4小時,而且外籍看護照顧品質不是那麼好,安養護機構不夠人性化,怎辦?

我們的做法和荷蘭 Buurtzorg 方式一樣,推行鄰里照顧;我們透過合作社的合作關係,扶植全台灣有志從事長照事業的夥伴一起打造可親性、可近性的鄰里照顧。日本、荷蘭做得到,相信我們也可以做到。


7.我聽說不論是居服員或是社會工作者普遍有低薪的情形,請問您同意這樣的說法嗎?有沒有辦法用社會企業的營運方式,來改善這樣的問題呢?

對,目前台灣確實照顧報酬偏低,但是請居服員或是社會工作者反思一下,我們從事的照顧有身心靈全方位照顧嗎?有「真正的」專業照顧嗎?

反觀以往大多數居服員的缺點是被動式照顧,長輩說什麼就做什麼,例如長輩說不想出門、不想運動、不想吃、不想…….。家屬搞不清楚居服員到底在做什麼,感覺只是徒增金錢的花費;結果,長輩生病一直沒好,居服員就一直顧,錢就一直花。

我本身也曾經是聘請居服員的家屬,深知如此的「痛」。經過中醫師朋友推薦,何不將中國傳統養生與居家照顧服務結合?這一建議深深打動我們;是的,台灣居家照顧應該要改革了。經過一年多的構思、溝通與教育後,本單位全球首創「養生保健看護」終於問世。

這就是就是擺脫照顧低薪的辦法,唯有提供更積極的照顧附加價值,唯有提升照顧的「專業」,才是王道。

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8.坊間有許多私人的居服員派遣公司,請問這些公司和照顧合作社有什麼不同呢?

坊間的居服員派遣中心或公司是營利性質,抽佣、遊走法令邊緣(註)、糾紛不斷時有所聞。照顧合作社是由照顧服務人員與社工員組成,正式在社會局立案,遵守台灣合作社法的規範。每位社員皆是老闆,每位受顧長輩與他們的服務人員都有良好的互動,就像親人和朋友關係一樣。同時我們也以更有彈性且高效的方式,回應長輩的需求、減輕家屬的心理負擔,也為長輩帶來更多采多姿的生活。

註: 依經濟部-經商字第09602106650號函,衛生署-衛署醫字第88057607號函,規定照顧服務不得營利。


9.就我所知理事長您非常忙碌,要擔任合作社理事長,並經營安養院、日托中心、看護服務。為什麼您還要撥出時間在大學授課?

我想未來台灣照顧品質要能提升,這些年輕學子會是重要的角色。趁早讓他們有正確的學習機會,學習好的照顧智識、好的照顧技能、好的照顧品德。只有他們努力學習,照顧品質才能一直進步。再說,我們屬於事業先驅者,我們摸索出好的照顧模式再傳給下一代,也算是世代傳承。以後我們這一代老了,就是由他們來照顧我們,你說我們能不把他們教好嗎?


10.您覺得想從事長照領域的年輕人需要具備什麼特質?他們會面臨哪些挑戰,需要先做好哪些準備?

長照領域的年輕人需要特質:1.喜愛老人 2.熱情 3.大膽 3.細心 4.耐心 5.雞婆。以下是會遇到的挑戰和及對應的準備:

會面臨的挑戰 怎麼做好準備
聽不懂老人言語 請多跟親朋好友對話練習,閩南話要會講,客家話會講更好。
聽不懂舊時代人事物 網站與圖書館有大量的舊時代人事物資料,有空瀏覽看看,沒吃過豬肉也要看過豬走路。
不懂老人疾病 網站與圖書館有大量的老人疾病資料,簡單的內容就好(專業醫療資料不要看,越看越不懂),有空瀏覽看看,包含老人疾病成因、過程、徵象、處理、保養等。
不懂老人生理變化 網站與圖書館有大量的老人生理與生理變化資料,簡單的內容就好(專業醫療資料不要看,越看越不懂),有空瀏覽看看。
不懂老人心理變化 網站與圖書館有大量的老人心理與疾病影響心理變化資料,簡單的內容就好(專業醫療資料不要看,越看越不懂),有空瀏覽看看。
不懂老人家庭變化 老人發生失能失智時,其家庭也跟著變化,我們要如何同理家屬的問題與建議老人、家屬調適;只能自己意會與經驗學習。
活動不會設計、帶領乾 網站與書籍可以參考與學習,但是還是要多做多學,不斷做、做、做,然後學、學、學。
不懂生活話題 常逛市場,常看看網站與新聞生活訊息,常與歐巴桑、歐基桑聊天,熟捻他們的語法與聊天方式。

11.請問貴單位未來有什麼計畫嗎?

本單位在成立之初即已擬定短中長期計畫:

短期計畫 中期計畫 長期計畫
第一個十年 第二個十年 第三個十年
先自己養活自己 進而幫助他人 終能回饋社會

本社已經經歷了第一個十年,台灣的長期照顧也從初步推展,到如今喊的震天價響。這十年中,我們累積各種經驗並在諸多挑戰中成長。現在要邁入第二個十年了,我們提出照顧新主張「養生保健看護」。今年度推動「扎根社區、植木為林」輔導計畫:

第一步:本社與中醫師配合,大舉培訓養生保健看護,運用網路經營「長照志業」群組,著手照護人才養成。
第二步:輔導長照人才發展居家保健看護區域經營,累積區域服務者與被照顧者。
第三步:輔導區域承接政府社區照顧,參與長照2.0,建置社區照顧。


12.請問您對照顧事業的願景?

「讓我們自己來照顧我們的老人家,讓我們成為台灣的第一名的照顧品牌」。

我們深深感受到台灣有許多老人,沒有受到妥適的照顧。如果由需要工作的台灣人,來照顧我們的老人,不是很好嗎? 從經濟面來看,現在外籍看護工有二十多萬人,如果從外籍看護工那裡搶回1萬個工作機會,以月薪3萬計算,約可創造年產值30億元的在地產業。

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自辦課程 近期活動

為什麼輔具經營是進入長照產業最好的敲門磚?

 

為什麼你該認真看完這篇文章?

1.時機:台灣輔具出賃補助2018年七月上路

目前台灣的輔具通路都集中在醫院周邊,店面租金昂貴導致新進者很難跟老業者競爭。但隨著長照2.0輔具租金補助上路,市場由輔具買賣變成租賃,老業者和新業者站回相同的起跑線。

雖然民眾租的一樣是由輔具整備廠提供的輔具,但是租賃不同於購買,店家和民眾是一種更長期的夥伴關係,鄰近社區經營的藥局、醫材行、輔具行反而有優勢

2.個人:每個人一輩子會被裁員5次。

根據經濟部中小企業處統計資料,台灣中小企業平均壽命僅有13年。2011年中小企業員工833萬7千人,占全國就業人數77.85%。所以有八成的台灣工作人口及其家屬,隨時受到中小企業倒閉的威脅與影響。且平均來看,每個人一生中會被裁員5次

3.未來:人工智慧將取代90%的工作。人工智慧對人類的威脅

創新工場李開復直言未來人工智慧將取代90%的工作,不只低階的工作被人工智能取代。連醫師、律師等專業人士也工作不保 lawtech 接棒fintech 搶走三萬律師工作

註一:IBM 的人工智能軟體Watson,他可以瞬間閱讀3469本醫療著作、24萬8000篇期刊論文、10萬6000份檢測報告、6萬多份臨床數據,再根據病患基因圖譜和環境資料,立即制定3個優選治療建議,而這所有一切只需要17秒。

註二:ROSS 是一組利用機器學習研讀大量的法律案例與文書,並能對一般使用者的法律提問進行自然語意分析,從中找出最適合的法律意見的人工智慧服務。


為什麼每個人都需要長照專長?

為了個人職涯規劃

因為人口老化,以後所有的企業都是銀髮企業。物業公司,變成銀髮物業公司。學校,變成銀髮學校。旅行社,變成銀髮族旅行社。餐廳,變成銀髮餐廳。以前所有的人口紅利,全部變成人口老化紅利

為了熟齡後生活品質

生老病死是人生必經過程,每個人都會面臨這種問題。上完課之後,找看護、找資源、找補助都難不倒你。


我們為什麼要開這些課?

1.台灣老化嚴重

台灣是目前全世界人口老化最快速的國家。2016年全台有76萬失能、失智或身心障礙者家庭,經建會預估2060年台灣每100個年輕人就必須照顧97名老幼人口。即使你不需要扶養父母和幼童,也會透過稅賦或是購買力降低,反應在你我身上。

2.八成台灣人害怕活到100歲

康健雜誌委託政治大學統計學系做的調查:84.4%受訪者不想活到100歲。其中不想活到百歲的原因:84.4%是擔心「健康狀況不佳」、34.6%則是「金錢負擔」、18.6%則是「失去親友」。

3.銀髮產業人力不足

長照2.0首年需3至3.8萬名照服員,扣除現有人力,尚有4500至1萬2000人力缺口。另外和長照產業新增的人才有:輔具補助辦理和健康促進課程 (運動、桌遊、音樂遊戲、園藝等等)。

4.每5人就有1人為看護長輩從職場消失

勞動部推估在台灣。2016年約有1153萬勞動人口,其中約231萬人因為照顧失能家屬而受影響,約17.8萬人因照顧而減少工時、請假或彈性調整。更有13.3萬人因照護而離職。且照顧離職的年齡落在40~60歲之間,這個年紀通常是公司的中堅份子。這在少子化的未來,如此浪費人力更是動搖國本的事情。


「課程」輔具經營基礎班 輔具買賣、補助

課程目的:

培養學員具備以下基礎能力,輕鬆跨入銀髮產業:

  1. 長照2.0簡介暨輔具採購、販售、租賃、補助辦理
  2. 醫療器材網路銷售規定和常見法律問題
  3. LINE@經營入門

課程特色:

  1. 實務教學  由現職從業人員親自授課。
  2. 從剛需入手  協助家人或朋友申請輔具補助,馬上把學費賺回來。
  3. 線上課後輔導  課後一整年,line 線上諮詢解答 。

課程詳情:

https://lihi.cc/JwwR0


學員課後回饋

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上課花絮

更多上課照片:點我


常見問題 (必讀)

  • Q:為什麼翻轉醫療會從醫療器材和輔具的零售,轉經營長照的教育訓練?
  • A:大部分的民眾因為知識不足,不知輔具好壞差異性。只重視價格,反而造成後續照顧的難度。所以我們想要透過課程,用專業影響更多人

  • Q:如果想幫助更多人,為什麼要收費?
  • A:一開始我們辦過免費課程,而且透過比履歷表還複雜的問卷來挑選人才,後來還是多達200多人報名。篩選履歷後的資格都很漂亮,但是實際運用課程內容的人不多。我們才改用用收費的方式,確保上課的名額留給真正想從事長照產業的人。另外開課有場地費、教材費、講師費、人力成本、廣告費、行政費等支出,如果不收費這個課程無法持久,更別說有經費開發新課程。

  • Q:為什麼不每班多收一點人?大家攤提成本,收費便宜一點不好嗎?
  • A:因為我們是教你怎麼進入長照產業,你總不希望上完課後一堆競爭對手。就像加盟主不會要求麥當勞加盟金降到超低,結果每條街兩三家麥當勞。

  • Q:為什麼我們願意公開自己的營業技能 (教你怎麼採購和販售)?
  • A:其實這是一個很痛苦的決定,有興趣的人可以看這篇

  • Q:請問這個課程會教照顧技巧嗎?
  • A:不會

  • Q:這個課程會很難嗎?
  • A:不會,上課資格不限制業內人士,所以我們會用深入淺出的方式,讓您聽懂聽滿。

  • Q:想要開輔具行或醫療器材行一定要上這個課嗎?
  • A:目前政府沒有規定開輔具行或醫療器材行需要上什麼課或是什麼證書,只要申請公司或行號登記,醫療器材行還另外要跟衛生局登記成為藥商。( 藥局需要藥師執照,照顧服務員要有照服員的結業證書,都和這堂課程無關。)

  • Q:上完這個課有證書或醫事人員持續教育學分嗎?
  • A:這個課不會有政府部門相關的證書或學分,因為賺學費不是我們的初衷,我們不歡迎只為持續教育學分來的人。

  • Q:目前政府有哪些輔具補助?執行情況如何?
  • A:身心障礙輔具補助共有172項,2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項,10年內可申請10萬元以下。
  • 根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告,103年底身障總人數 1,141,677人,申請輔具補助83,230人次,表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%,換言之每13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。
  • 長照十年計畫執行成果:104年申請長照計畫的輔具購租及居家無障礙環境改善,只有7016人次,約佔該年度失能者76萬人的0.9232%。就是每100位失能者不到1人,懂得申請失能輔具補助。