作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

---

開刀住院的爸爸罵我：「X的，怎麼不早說，害我多痛好幾天…」

這一個假期，我到醫院探望心臟開刀住院的叔公，你猜我看到了什麼？

叔公躺在床上，因為要迎接來訪的我們，嬸婆幫他把病床的床頭調高，坐著坐著，叔公就下滑了。整個上半身屈曲壓迫的樣子，我想他應該不太舒服吧！ 至少，在外人看起來這個姿勢是萎靡、沒精神的樣子

這讓我回想到，多年前我自己的父親也有一樣的經歷。

六十出頭的父親平常身體還算健康硬朗，就是攝護腺肥大，平時家庭聚餐，喝個啤酒助興就慘了，好幾次都尿不出來，醫生建議雷射開刀，開刀完住院期間我們去探望他，他也是調高床頭坐起，一邊看電視、一邊招呼我們…

身上還掛著術後引流管的爸爸，坐在調高床頭的病床上也是開始下滑，下滑後的姿勢不舒服，爸爸很自然的用力把自己調整好、坐上去。

我明顯看到他動作的過程忍耐著傷口的疼痛，那時的我，很得意的跟爸爸說了這個秘訣，說完之後不但沒被誇獎，爸爸還罵了我：「X的，怎麼不早說，害我多痛好幾天…」這個祕訣就是「坐在第2片，先調高床腳」。

---

坐在第2片

仔細的觀察病床的床板設計，可以發現一般的病床是由4片床板構成，這4片從頭到腳的方向依序對應人體的不同部位：

第1片. 上半身
第2片. 骨盆
第3片. 大腿
第4片. 小腿

其中最關鍵的是 第2片.骨盆，因為它是床頭、床腳調高後的最低點，所以只要使用者的骨盆位置正確，坐姿自然好。

有些病床沒有辦法快速看出第2片的位置，因此建議，確認第2片的位置後，在床的側面做醒目的標記。使用者坐在床側時，先坐在第2片的標記區域，再躺上床，擺位自然正確。

---

先調高床腳

許多人只知道把床頭調高，不知道原來床腳也可以調高，床腳調高會變成像小山形狀的三角形，這樣可以有效的形成一個阻擋。病床變成像一張傾倒的椅子，有效防止使用者下滑。

養成先調高床腳的習慣，會發現已經下滑的長輩，我們可以利用地心引力，更輕鬆的讓他坐上來喔！

---

天啊 ! 錯誤比例如此之高，等你來改變

你瞭解了坐在第2片，床腳先調高的原則之後，你會發現非常非常多病房的病人、養護中心、居家照顧的長輩都有這方面的問題。

甚至有些病床這4片床板的長度比例不對，用到這種病床，你怎麼擺都不對，長期使用嚴重導致病患身體變形，你還能不重視它嗎？

---

床腳調高可以預防風吹式變形

床腳調高後形成一個三角形，可以避免病患下肢倒向一邊，這種不好的變形姿勢有個名稱叫做「風吹式變形」（windswept deformity）。

風吹式變形會造成脊椎旋轉、脊柱側彎、下肢孿縮惡化、髖關節脫位等嚴重問題，而正確的調高床腳正可以避免這些狀況。

---

補充密技！床腳搖高還可以擴胸拉筋

有些長輩上半身長期身體蜷曲、缺乏擴胸拉筋運動，以至於坐在輪椅上駝背，頭都抬不起來。但是，想要幫重度失能的長輩擴胸拉筋談何容易！

教你一個我的自創密技，那就是讓長輩倒過來睡，把床腳當床頭，再慢慢調高床腳的三角形，這樣就可以達到擴胸拉筋的效果，當然一次不要太多，要看長輩的回饋狀況，調整適當的高度與時間的長短。

這樣擴胸之後你會發現長輩坐起來會變得比較挺喔！

影片.病床搖高 病人下滑 有解!

---

總結

一看到叔公下滑，我馬上跟嬸婆講病床的4片觀念，先把床頭放下，讓叔公躺平，然後明確的指出從頭數來第2片的位置，結果叔公是坐在第3片上，果然下滑很多，先調高床腳馬上可以利用地心引力，我不必太用力，推一下叔公就坐到第2片上了，這個時候再調高床頭，叔公重新再坐了起來…

哇！真的坐得挺多了、精神多了！嬸婆、旁邊的家人都異口同聲的說呢！真的舒服多了！叔公深呼吸一口氣，感覺呼吸都更順暢了起來。

旁邊的美女護理師妹妹看到也過來關心，說到：「那我們之後要想辦法把第2片標記起來啊！讓大家都知道這個觀念！而且胸腔開刀的病患，還可以利用床腳搖高， 安全、漸進地做擴胸的拉筋，這太帥了吧！」這一天，我很得意！

下一次，你看到病床搖高，病人下滑，你是不是趕快把這個秘訣告訴他呢？期待你也有「得意的一天」

強烈建議使用電動控制升降的病床啊！這樣病患才能自己控制調高、降低，照顧者也更輕鬆啊！除了電動控制的功能以外，也建議床面高度可升降的功能，床面高度調整可以讓長輩轉移位時更安全，照顧者也可以減少彎腰。

---

補充故事1.

有位營養師的朋友告訴我，有長輩臥床，吸收、消化、食慾差，體重下降，以前的他會鼓勵病人要增加攝取，但是病人就是「吃不下」。

這次，他發現病人下滑，就教家屬坐在第2片，先調高床腳

幾週以後再去…病人的食慾、體重都有明顯的改善喔 ! 謝謝這位營養師朋友的回饋與分享…

補充故事2.

有位在機構工作的護理師朋友，聽了我說病床比例的問題，回去以後發現，之前採購的病床，竟然好多都有嚴重的比例問題。

莫怪常常覺得很多長輩下滑，怎麼坐、怎麼躺都不對，錯誤的病床比例，讓病患長時間處於一個脊椎受擠壓的錯誤姿勢，她覺得心理很難過、很虧欠，正在想辦法改善

---

每篇五分鐘，楊忠一陪你「瞭」輔具。讓輔具成為你的好夥伴，我會每周固定推出一篇輔具分享喔！

我的臉書、輔具中心粉絲團、Youtube 瞭 輔具頻道 期待您的訂閱加入！讓我們共同學習！以上內文相關產品都可以在輔具家找得到喔！

作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

---

你知道嗎？諾大的紫禁城找不到一間廁所！

紀曉嵐劇裡面還有罰和珅掃廁所的橋段，但其實明清時代紫禁城根本就沒有廁所，原來因為古時候沒有抽水馬桶，一般的茅坑不免臭氣沖天，有損皇家形象。所以紫禁城裡根本就沒有所謂的古代廁所，那慈禧老佛爺他們是怎麼解決生理問題的呢！

原來清代皇宮內上廁所主要使用便器，設在每個宮殿配房後的小屋內。皇帝、后妃用的叫「官房」，有專門的太監保管，平時不放在寢宮，需要再傳喚；下人用的則叫「便盆」。「官房」的做工和坐起來的舒適度，一點也不比現在的馬桶差。(下圖為古代官房)

---

你知道抽水馬桶為什麼總有一些水沖不掉嗎？這個發明可是整個改變了人類的廁所設計，讓廁所甚至可以在房間裡、餐廳旁，而且完全沒有味道呢！

沖不掉的水自然形成一個完全密閉的「蓋子」

讓下面的汙穢管道完全與上方隔絕，臭氣完全不會外洩，有沒有覺得這個發明很了不起啊！現代人真是太幸福了呢！

現在雖然我們已經有抽水馬桶，但是對於失能的長輩來說，巧妙的使用「官房」便盆椅，可是大大的提高了浴廁的安全喔！讓我來一一說明！

---

現代官房 妙用4招

第1招 就近床邊當行動廁所

雖然現代廁所已經很靠近主要的生活空間，但是長輩如果行走較慢，或是有泌尿系統問題。比如攝護腺肥大，常常會容易尿急，來不及到廁所，尿急忙亂之下更容易跌倒。有些長輩則不敢喝水造成便秘甚至脫水，嚴重影響健康，或是有些家人就建議包尿布。其實只要適當使用便盆椅，那就如同在床邊設置一個行動廁所，尤其夜間起床迷迷糊糊的時候更是需要，大大改善長輩如廁的安全。

第2招 放浴室當洗澡椅

大家都知道家中最容易發生跌倒的地方就是「浴室」，而從「粗大動作功能分級系統」中分級2開始，就建議應該「坐著洗澡」才更安全，常有所謂「站著洗澡、準備跌倒」一說，而便盆椅本身就是很好的洗澡椅，洗澡時潮濕，甚至加上肥皂泡沫更是滑溜，便盆椅馬桶坐墊的設計，讓乘坐者固定不易滑動，若是由照顧者幫忙洗澡，馬桶坐墊的設計可以直接由下方清洗私處，讓洗澡更方便、更安全。

第3招 跨馬桶上增加座高且充當扶手「可跨馬桶型便盆椅」

有些便盆椅可以直接跨在馬桶的上方，仔細觀察便盆椅下方空間，若是下方淨空沒有骨架阻擋，便有此功能。將便盆椅跨在馬桶上的方式，間接增高了馬桶，並且提供了抓握扶手預防跌倒，而且雙手可以利用扶手施力協助站起。這對於因為馬桶過低，坐下去就站不起來的長輩十分有用。跨在馬桶上還有一個好處，那就是可以節省空間，尤其當浴室空間窄小時，跨在馬桶上的便盆椅幾乎不占用空間，這部分也提醒大家可以運用。

第4招 直接推送快速進出廁所「附輪型便盆椅」

如果長輩無法行走或是行走很困難，附輪型便盆椅便是最好的幫手，可以用它直接推送長輩快速進入浴廁，附輪型便盆椅也都附有煞車可以安全固定，如同無輪便盆椅一般穩定安全，但是要注意，長輩上下附輪型便盆椅時，要將腳踏板收起才不會站起時誤踩腳踏板，造成便盆椅翻倒的危險。

---

便盆椅的類型

針對便盆椅是否附輪？可否收折？可否跨馬桶？3項重要功能，可以將市面上常見的便盆椅分為4大類

針對便盆椅的挑選，建議下面口訣：

協助站起跨馬桶，不會走路要附輪。浴室太小跨馬桶，搬運收納要收折。

---

回覆一位朋友的期待

我的一位朋友希望我談談，怎麼說服長輩使用便盆椅。許多長輩半夜起床小便好幾次，從房間摸黑開燈，經過客廳走到廁所，像是叢林大冒險，自己辛苦家人也擔心。有些家人擔心上廁所跌倒，乾脆開始包尿布，一包就越來越「習慣」。有些長輩不敢喝水造成便秘甚至脫水，嚴重影響健康，有些因此已經跌倒好幾次了…。這些問題，其實只要願意使用便盆椅就可以大大的改善了啊！但是長輩就是不願意用啊！怎麼辦？

我想我的這位朋友可以試試，跟長輩講慈禧老佛爺是怎麼用「官房」(便器)「出恭」（大小便的雅稱）的典故，所以使用便器一點也不丟人！而且還是古代皇族才有的最尊貴的享受呢！（別急著走，下面還有…）

還有要提醒跟我一樣的公務人員注意，「關防」不是「官房」，不要傻傻分不清楚，長官會罵人喔！

---

每篇五分鐘，楊忠一陪你「瞭」輔具。讓輔具成為你的好夥伴，我會每周固定推出一篇輔具分享喔！ 我的臉書、輔具中心粉絲團、Youtube 瞭 輔具頻道 期待您的訂閱加入！讓我們共同學習！以上內文相關產品都可以在輔具家找得到喔！

作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

---

前情提要

春嬌的爸爸中風，右半邊的肢體癱瘓沒辦法跨步行走，轉移位都是春嬌幫忙，那天你建議了他們利於轉移位設計的輪椅，春嬌利用輪椅扶手可拆/掀、輪椅靠腳可拆掀的功能，加上移位板的使用，轉移位的時候爸爸就可以不必站起來，春嬌也學習了坐姿平移轉移位法，轉移位真的輕鬆了很多，也變得更安全了。物理治療師也教導春嬌「斜上方」輕推，「誘發」爸爸臀部側移的動作技巧，爸爸一直都有進步，甚至已經可以自己上下床了，春嬌只需要在旁邊幫忙穩住輪椅，春嬌和家人們很開心的謝謝你。

今天物理治療師要爸爸開始練習自己推輪椅，這樣的話還不能自己走路的爸爸，就可以自己安全的移動去想去的地方，這樣應該會讓爸爸更有自主的功能、更獨立的感覺、覺得更有進步。這時爸爸跟物理治療師說：「推輪椅我前幾天就自己嘗試過了，沒辦法啦！我現在只有一隻手能推輪椅，輪椅都只能原地打轉呢！」春嬌也在旁邊頻頻點頭。

這時物理治療師笑著說：「不要急 ! 中風有中風的方法喔！」於是物理治療師開始示範給春嬌和爸爸看「單手單腳推輪椅」的方法。原來只要健側的腳也一起下來幫忙推輪椅，其實就可以控制好方向呢！

看了物理治療師的示範以後，春嬌的爸爸也想馬上開始練習，可是身高比較矮的爸爸，腳竟然不太搆得著地，很想學推輪椅的爸爸只好請春嬌把骨盆帶鬆開，讓爸爸可以坐姿稍微前滑，這樣才比較搆得著地。

春嬌看著爸爸這樣不屈不撓的認真復健，練習「單手單腳推輪椅」真的很感動。但是專業的物理治療師一看，馬上跟春嬌說：「這樣的姿勢不好喔 ! 爸爸比較費力、誘發了不好的動作模式、身體容易變形，而且也不安全 。」春嬌跟家人都很緊張！怎麼辦？

---

這種狀況是

不適合的輪椅「座高」所造成的結果！

輪椅的「座高」指的是輪椅座面到地板的高度，一般說來座高略高一些，可以讓長輩站起來的過程比較輕鬆，若是要照顧者協助攜抱起身的狀況，座高也是高一些比較好，照顧者比較不必過度的彎腰。

但是，但是，但是，(重要說3次) 如果要輪椅主人下肢落地協助推動輪椅，像是春嬌的爸爸中風、半側偏癱，需要「單手單腳推輪椅」的情況；或是上肢功能比較差，完全依靠下肢推動輪椅，那麼輪椅的座高就要適當的降低，讓輪椅主人的腳可以輕鬆搆得著地面。

座高太高造成的問題

身高較矮的輪椅主人相對容易發生，因為腳搆不著地面，腳推輪椅變得很困難，許多輪椅主人就可能放棄了。積極的輪椅主人為了屈就，就只能以輪椅坐姿前滑的姿勢，讓身體向前移，腳才能搆到地面，這個姿勢非常不好，不舒服、費力、學習錯誤動作模式、長時間造成肢體變形，而且有跌落的危險。

座高太低造成的問題

身高較高的輪椅主人相對容易發生，雖然腳很容易搆著地面，但是因為座面太低，推行過程下肢反而需要抬高讓腳離開地面，才能向前跨出下一步，所以腳推輪椅也會變得很困難。座高太低，身體屈曲的姿勢一樣造成輪椅坐姿前滑，而且平時站起或他人協助轉移位都更不方便 。

影片. 單手單腳推輪椅示範 & 座高不合適的樣態

破解 3招

第1招 座高太高穿高底鞋

如果座高不是高太多，可以幫長輩選一雙比較高底的鞋子，也盡量選鞋底的抓地力較好的款式，可以有明顯的改善。

第2招 座高太低加厚座墊

輪椅骨架既然已經固定，那我們在座面上再加一個厚座墊，就可以把座高提升，但是要注意輪椅的扶手會相對變低，提醒如果輪椅的扶手也可以調整高度，那記得要同步調整。

第3招 選擇適合座高、座高可調輪椅

當然如果事前就選擇合適座高的輪椅，那便沒有問題，否則便要整台輪椅更換。現在為了因應此狀況，有許多輪椅有「座高可調」的設計，在一定「座高」範圍內，可以完全不用更換任何零件，只要用工具調整，如果需更大範圍的調整，則可以更換部分配件，如：輪子、輪叉、軸承支架….。

這種模組化的輪椅設計，大大提升了調整的自由度，更能因應不同使用者、不同功能狀況的需求，十分值得推廣。

影片. 各廠牌 座高可調輪椅 的 說明影片

物理治療師發現春嬌爸爸的輪椅座高太高，因此治療師建議爸爸，現在穿的薄底布鞋可以換成較高底的籃球鞋，抓地力也不錯，狀況有改善許多，但是可能爸爸實在小腿太短，還是希望座高能夠再降低個5公分那就太完美了 !

春嬌一問你之下，發現之前你建議他購買的輪椅就是「座高可調」的輪椅，太好了！你拿出工具，一步步地幫忙降低後輪軸、降低前輪軸、調整前輪轉向軸與地面垂直、因應後輪位置調整剎車…，一段熟練的調整過程之後你很開心，春嬌的爸爸又重新擁有了一台適合自己的輪椅。

歡迎您在底下留言區留言，分享你的想法喔！

---

每篇五分鐘，楊忠一陪你「瞭」輔具。讓輔具成為你的好夥伴，我會每周固定推出一篇輔具分享喔 ! 我的臉書、輔具中心粉絲團、Youtube 瞭 輔具頻道 期待您的訂閱加入！讓我們共同學習！以上內文相關產品都可以在輔具家找得到喔！

吵了好幾年的輔具租賃補助終於定案了，這是長期照顧給付及支付基準 2018公告版的一部分。(其餘的部分我們陸續解讀) 此方案被補助者的身份必須是以下四者之一：

1. 65歲以上老人；
2. 領有身心障礙證明(手冊)者
3. 55歲以上原住民；
4. 50歲以上失智症者；

1. 帶輪型助步器 租金補助300元/月、購買補助3000元/次
2. 輪椅B款 租金補助450元/月、購買補助4000元/次 [註一]
3. 輪椅附加功能A 租金補助150元/月、購買補助5000元/次
4. 輪椅附加功能B 租金補助150元/月、購買補助2000元/次
5. 輪椅附加功能C 租金補助150元/月、購買補助4000元/次
6. 電動輪椅 租金補助 2500元/月
7. 電動代步車 租金補助 1200元/月
8. 居家用照顧床 租金補助1000元/月、購買補助8000元/次 [註二]
9. 居家用照顧床 附加功能A 租金補助200元/月、購買補助5000元/次
10. 居家用照顧床 附加功能B 租金補助500元/月、購買補助5000元/次
11. 氣墊床A款 租金補助 300元/月、購買補助 8000元/次
12. 氣墊床B款 租金補助 500元/月、購買補助 12000元/次
13. 移位機 租金補助 2000元/月、購買補助40000元/次
14. 爬梯機 租金補助 4000元/月、租金補助700元/趟

註一：輪椅補助的算法是：輪椅主骨架(輪椅A/B/C款 三擇一)+附加功能A/B/C (如需要，ABC可同時選擇)

註二：照顧床補助的算法是：床主骨架+附加功能A/B (如需要，AB可同時選擇)

備註：若被補助者已經使用身障的輔具補助，在輔具的使用年限內，不能申請相同的輔具補助項目。

如果你想了解更多輔具購買和租賃補助，可以參考翻轉醫療自辦的 輔具經營基礎班。

以下是我參加「輔具移轉位技巧實作班」的學習心得

這次敝公司翻轉醫療和強生醫療儀器共同舉辦了這個課程，我是我們公司的負責端。雖然我們已經成功開了不少課，但這堂課還是出乎我意料之外：

1. 學生難招到我每天都喊不要不要的 (我本來以為會超好招生的，但結果是連廣告費都賺不回來)
2. 我以為我很懂輔具了，但上完課後才知道自己的不足 (原因最後會提)。
3. 學員課後評價超過9分 (滿分10分) 是翻轉醫療辦過的課程裡，評價最高的一個班。

以下是我坐在台下聽課的真實感受，你相信的話，就期待我們下次開課。不信的話，就當我是老王賣瓜。上課所使用的輔具，都屬於醫療器材級別。礙於法規限制，所以我不會在文章中提到輔具的型號和名稱、照片上的LOGO也會遮掉，也沒有幫任何品牌背書。上課教的技巧，各品牌的移轉位輔具都適用。

---

課程由強生醫療創辦人李巧彥(李姐)開場，她因為買不到適合她父母的輔具，憤而從開刀房儀器跨足到長照輔具。這個部分我們之前就採訪過了，有興趣的人可以看這篇。

如何依據被照顧者的需求選擇輔具，就要從粗大動作分類系統(GMFCS)介紹起：

• LEVEL 1：平地跑跳沒問題，爬樓梯不需要扶手或支持物。
• LEVEL 2：可以平坦地面行走，但不平坦的地面相當吃力，爬樓梯時需要扶手或支持物。
• LEVEL 3：行走需要扶著支持物，或是透過他人扶持。
• LEVEL 4：無法獨立跨步行走，但坐在有椅背和扶手的椅子，可以維持坐姿。
• LEVEL 5：即使坐在有椅背和扶手的椅子，也無法維持坐姿。

怎麼從粗大動作分類挑選輔具，我之前就介紹過了，想多了解的人可以看這篇。

---

LEVEL 3

因為 LEVEL 1、2 用到的拐杖、助行器、助行車、普通輪椅，使用起來太簡單，所以這堂課就沒提。直接從協助 LEVEL 3 的被照顧者，從「床上起身並沿床邊坐起」說起：

1. 將被照顧者的雙膝屈起。
2. 扶著被照顧者的肩膀和髖部，誘發被照顧者自己轉側身。
3. 誘發被照顧者的腳往床下放，同時一手扶著被照顧者的背引導出力，順勢讓被照顧者坐起。

如果被照顧者坐在輪椅上屁股往下滑時：可以先讓他(她)的背向前傾（簡單講就是鼻子超過膝蓋），再透過自己雙手撐住扶手的力氣，將自己骨盆往椅背靠近。

雖然使用上述的技巧，可以減輕照顧者的負擔。但對於 LEVEL 3、4的被照顧者，「自立支援」是更好的方法。

---

自立支援

所謂「自立支援」就是透過照顧者支援，達到被照顧者自立的方法。被照顧者發揮殘餘的能力，除了可以減緩衰退的速度外，也活得更有尊嚴，連帶好處是照顧者也比較輕鬆。

不過自立支援也有以下缺點：

1. 說話的口氣和動作要溫和親切，不然可能會被當成是頤指氣使的惡照顧者。
2. 要等被照顧者自己慢慢完成動作，會比較花時間。( 但等日後被照顧者可以生活自立，就節省照顧者的時間了。)

「從床上起身並沿床邊坐起＋自立支援」誘發步驟就會變成：

1. 口頭鼓勵被照顧者自己將雙膝屈起，照顧者可同時用雙指在被照顧者膝窩處輕輕施力往上提，引導被照顧者完成動作。
2. 口頭鼓勵被照顧者轉側身，照顧者可同時用雙手的雙指在被照顧者肩膀和髖部輕輕施力，引導被照顧者完成動作。
3. 口頭鼓勵被照顧者自己把腳放到床下，同時手撐住床面或扶手出力，將身體撐起。照顧者一樣可以用雙手的雙指在膝窩和肩膀輕輕施力，引導被照顧者完成動作。

「將屁股挪回正確坐姿＋自立支援」誘發步驟就會變成：

1. 口頭鼓勵被照顧者用雙手扶著輪椅扶手
2. 口頭鼓勵被照顧者將身體離開椅背，可用雙指輕輕推被照顧者的肩膀引導。
3. 口頭鼓勵被照顧者雙手和雙腳出力，將屁股往後挪。照顧者可以用雙指輕輕把被照顧者的膝蓋往後推，引導被照顧者完成動作。

另外還有一招很厲害：用雙手的雙指引導被照顧者轉動肩膀，然後屁股就真的會自己挪進椅子裡。這招很難用文字說明，你到現場體會才會知道有多神奇。

---

LEVEL 3 的被照顧者走路的時候：可以穿著移位腰帶，走路時由照顧者抓著，萬一快要跌倒時，照顧者可以把被照顧者拉往自己身上靠。照顧者自己也可以穿，被照顧者走路的時候可以抓著。

---

LEVEL 4

LEVEL 4 的被照顧者會碰到的新問題是：床、椅子、馬桶座間轉換位置，除了可以徒手搬運外，用移位帶(款式很多)、移位轉盤、輪椅用轉位板、站立式移位機會更安全和省力。

---

LEVEL 5

LEVEL 5 的被照顧者無法維持坐姿，大部分用水平的移位方式。下圖使用移位滑墊移動被照顧者在床上的位置：

1. 用翻身的方法將移位滑墊放在被照顧者身體下 (如果你連翻身的方法都不會，那你還不趕快報名)
2. 將被照顧者膝蓋拱起來，以減少接觸床上的面積
3. 一手抓肩膀一手抓臀部，將被照顧者上下左右滑動到適當的位置

另外如果要將 LEVEL 5 的被照顧者帶離床上，可以借助移位滑帶、移位板和特製輪椅。特製輪椅需要滿足以下三點，這樣被照顧者移位時的空間才暢通：

1. 椅背和腳可以打平
2. 扶手可以挪開或掀開
3. 輪椅的後輪不會比坐墊還高

水平移位的步驟：

1. 用翻身的方法將移位板放進被照顧者背後
2. 將一條移位滑帶穿過被照顧者膝窩再往上挪，直到繞過髖部。另一條穿過頸部再往下挪，直到繞過胸前。
3. 照顧者身體靠在床沿，同時拉兩條移位滑帶，直到被照顧者靠近床沿。( 照顧者要貼近床沿，萬一拉太大力，還有身體可以擋著被照顧者，不讓他(她)掉下床。)
4. 將輪椅推至床邊，將椅背和腳靠打成水平，並調整椅座稍低於臀部位置，再鎖上輪椅煞車。
5. 調整電動床水平和床頭高度，使其略高於輪椅平面。
6. 同時拉動兩條移位滑帶，將被照顧者滑到輪椅上。
7. 將移位帶以約45的角度，抽離被照顧者身下。

除了上述的方法之外，再來就要借助移位機了。因為 LEVEL 5 無法維持坐姿，所以吊袋至少要能將被照顧者從頭部到大腿整個包覆。如下圖：

---

我的課後心得

因為我身兼課程的合作廠商和學員身份，先說我當學員的心得：

上課時學員輪流當照顧者和被照顧者，當被照顧者時可以體會任人擺佈的心情，等輪到自己當照顧者時，自然更能以同理心對待被照顧者。一個微笑、搭肩膀或身體靠近被照顧者的小動作，都能讓被照顧者感覺溫暖、安全和尊重。而當照顧者時，可以實際練習輔具的移轉位技巧，許多動作沒有教練從旁指導，真的不知道自己錯在哪裡。

課程安排從 LEVEL 3、4、5 逐一講解和演練，即使是一般家屬也跟得上進度。 除了移位機價格較高之外，其他移位輔具都是一般家庭買得起的。不過話說回來，若考量長期使用所節省的人力、物力、財力，移位機其實也不是那麼高不可攀。

另外如果被照顧者身體狀況滿足條件，政府也都有補助。那為什麼不善用移轉位輔具，來增加照顧者和被照顧者彼此的安全和尊嚴呢？

至於身為合作廠商的心得：

雖然我有十幾年輔具零售經驗，台灣、日本、德國、韓國、深圳、香港看過不少輔具展，也寫了不少文章、教了不少課。但是跟強生公司相比，我接觸的家屬沒有他們多。因為他們堅持到府評估和教學，所以更能從客戶端獲得反饋。有許多輔具使用上的小撇步，也都是透過客人反饋獲得的。上過這次的課後，讓我彌補了這方面的不足。

以上都是我自賣自誇啦，以下來聽聽其他學員的感想。

---

學員課後心得一

這位吳小姐是台東馬偕醫院的護理師，她專程自費從台東飛到台北上課。她的心得開頭有一段沒拍到，她是這樣說：

我們因為工作上的需要，要常常搬運病人。台東很多體重比較重的病人，所以我們在搬運方面也覺得很吃力。我覺得上這個課，可以藉由輔具幫忙，減少一些工作傷害，讓職業生涯比較長。

---

學員課後心得二

---

學員課後心得三

---

看完以上心得，如果您還願意花3000元來上這堂課，請幫我填這個表格。如果填表的人有達到開班人數，我們就考慮再開班。不然這次賠錢開課已經夠讓我受了 >”<