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不只是小感冒,當心致命肺炎

撰文/林玫妮

圖片來源/shutterstock

季節交替、流行性感冒肆虐,任何疾病都有被治癒的可能,但是,當醫生聽到病患罹患嚴重肺炎時,大多只能頻頻搖頭。

追根究柢,肺炎感染中最常見的就是肺炎鏈球菌,殺傷力極強,還會引發多種侵襲性疾病,例如:敗血症、腦膜炎、中耳炎等,往往令人措手不及。

90多種血清 侵襲力強

成大醫院胸腔內科主治醫師蘇柏嵐表示,肺炎鏈球菌具有莢膜,是一種致命性的菌種,研究發現肺炎鏈球菌擁有90種以上的血清型,其中約有30種會對人類造成感染,臨床上常見的有19A、3、4、23F等血清型肺炎鏈球菌毒性特別強,對人體影響大,常誘發肺炎、敗血症、腦膜炎等侵襲性的病症出現。

肺炎多為飛沫傳染,好發於人口聚集之處,大多數皆為細菌性的社區肺炎,其中更以肺炎鏈球菌肺炎為大宗,占了3成左右。蘇柏嵐醫師解釋,帶有莢膜的細菌常附著在咽喉的上皮細胞,繁殖力旺盛,可輕易瓦解身體的免疫力,這也是為什麼肺炎會那麼難治療的原因之一。

免疫力下降的影響

隨著年紀越來越大,即便本身沒有其他慢性病,但免疫力的功能,與一般年輕人相比起來,仍然不如以往。

蘇柏嵐醫師強調,年長者罹患肺炎的反應,有時候並不明顯,不一定會有高燒、咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,有可能只是全身無力、倦怠,常被人誤以為是小感冒,因而延誤最佳的治療時機,因此在日常生活的照護下,千萬不可以馬虎,當有類似症狀出現時,要特別謹慎留意。

定期施打疫苗

目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二大類,分別為13價結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV)及23價多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV),皆可與其他疫苗分開不同部位同時接種,目前衛服部疾管署有針對75歲以上長者,提供23價多醣體疫苗免費施打,臺北市政府訂定106年10月1日開始,將加碼免費為65歲至74歲者施打23價多醣體疫苗。

衛服部疾管署亦建議間隔一年可再施打13價結合型疫苗達到更加防護效果,蘇柏嵐醫師提醒,各縣市政府針對此疫苗有不同的補助與機制,大家要記得時時關注,別讓權益睡著。

值得注意的是,目前肺炎鏈球菌對部分的藥物,所產生的抗藥性越來越大,疫苗接種雖有一定的效益,但平常必要時記得戴口罩,勤於洗手,養成良好的習慣,才是最有效的自我保健方式。

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5個關於流感常見的迷思

撰文/春霓、圖片來源/shutterstock

延滯就醫可能會惡化成肺炎的流感,是每到秋冬讓人為之恐懼的疾病,但到底什麼是流感?只是比一般感冒威力還要強的疾病嗎?專家為您解答以下5個常見迷思。

迷思一 : 打疫苗即可100%預防流感?

衛生福利部疾病管制署李彥儀醫師指出,打流感疫苗可降低感染風險但並不能100%預防流感,許多人認為施打後就可以不用擔心感染,因此不注重衛生習慣與作息,反而成為感染高危險群。其原因在於,每一季的流感疫苗株,必需視是否與現行的流行性病毒株型別相符,加上個人體質與免疫系統的好壞,都有相對的影響與關聯。

迷思二 : 流感,是目前最流行的感冒?

從字面上的意思來看,似乎真的是如此。不過,李彥儀醫師說明,流感病毒其實一年四季都存在,只是仍以秋冬時節較易發生流行。造成人類感染的流感病毒分為A、B、C型三種,其中A、B型容易造成季節性的流行,其症狀往往比一般的感冒還要嚴重。

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迷思三 : 感冒治不好會變成肺炎?

當感冒的症狀持續惡化,的確有可能會轉為肺炎,但並不是絕對。反觀,流感引起肺炎併發症的機會較大,除了由流感病毒引起的肺炎,也可能併發其他細菌感染而造成細菌性肺炎。

李彥儀醫師表示,民眾也可以施打肺炎鏈球菌疫苗,滿2個月、滿4個月以及滿12至15個月大時的幼兒,結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)於104年已納入幼兒常規的接種項目;11〜65歲高風險族群及65歲以上長者可根據醫師建議施打結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)。

高風險族群包含 :

  1. 脾臟功能缺損或脾臟切除者。

  2. 先天或後天免疫功能不全者(包括愛滋病毒感染者)。

  3. 人工耳植入者。

  4. 慢性疾病者,如慢性腎病變。

  5. 腦脊髓液滲漏者。

  6. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者

迷思4:感冒治不好就會變成流感?

李彥儀醫師說明,形成感冒的病毒有上百種,和流感病毒不一樣。一般來說,流感的症狀會比一般感冒還要嚴重,病期也較長,長則需要2個星期才會痊癒,關鍵還是在於,兩者的致病原是不同的病毒,所以並不會有相對的關係。

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迷思5:天氣冷就會得流感?

每當氣象局發布冷氣團公告,許多就開始擔心會罹患流感,覺得要多穿一點、不要吹到冷風,才不會生病。其實,流感是藉由打噴嚏或咳嗽時的飛沫傳染,並不因為天氣寒冷造成,至於為什麼在冬季會特別強大呢?李彥儀醫師說,也可能是由於天冷習慣性將門窗緊閉,大家一起待在密閉的環境裡,讓流感病毒變得更容易傳染。

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