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立體定位放射手術「電腦刀和加馬刀」腫瘤治療利器

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

醫療的進步下,讓許多疾病不再是不治之症。除了加馬刀,可以在不需要任何開顱手術的情況下,能使腫瘤縮小;這回,將介紹同樣以立體定位放射手術為名的「電腦刀」,兩者又有什麼不一樣呢?

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全身性腫瘤皆可用

三軍總醫院電腦刀立體定位放射手術治療中心主任黃文彥指出,電腦刀是一種X光高能量的放射線,含有600萬伏特的直線加速器,可精準地集中射線,投射於體內腫瘤病灶的位置,破壞癌細胞,使其DNA斷裂,達到治療的效果。

經美國FDA(Food and Drug Administration)及衛服部食藥署核准,證實電腦刀可使用於頭顱內有多顆腫瘤,甚至全身性的腫瘤都可使用,特別是針對肝癌、肺癌的治療。

電腦刀有即時監測同步的系統,配合患者的呼吸做調控,再透過體外數位影像導航定位,使放射線能夠隨著腫瘤移動,做同步動態型的放射手術。

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適用於早期 不能開刀者

黃文彥醫師進一步解釋,由於加馬刀已有近50年的歷史,臨床上的研究與醫師的經驗相對較多,對於病灶的治療也十分準確,但缺點在於,需要以頭架固定,讓釘子釘入頭骨,大多數的病人都會感到害怕。

反之,電腦刀則是利用專屬面罩,在保護正常組織的情況下做治療,兩者的準確度差不多,不過電腦刀操作過程無法100%確定病人不移動,所以會持續使用X光片拍攝出即時影像,確認腫瘤位置。

針對常見的適應症,黃文彥醫師特別做了說明:

  1. 肝癌:先在肝臟以電腦斷層定位方式植入5至6根定位針於腫瘤附近,傷口約0.2至0.3公分。
  2. 肺癌:研究發現,對於不適合手術的第一期肺癌選用電腦刀治療,效果相似於開刀的結果。治療不需植入定位針,只需3至5天,每天1至2小時即可完成。
  3. 脊椎:同樣持續使用X光片即時攝影,確認定位。
  4. 顱內腫瘤:適用於3公分以下的腫瘤,當腫瘤太大效果便會不佳。

由此可知,一開始就要確定好治療方針是很重要的,當腦部腫瘤大於3公分,則要考慮各項因素,而肝、肺部的腫瘤,在5公分內治療效果是最好的,特別適用於罹癌初期,病人年紀過大、本身有慢性病,或者體力不佳無法負荷手術者。

輕微的副作用

另外,每項治療一定都有它的副作用,詳細的敘述請參考下方:

  1. 肝癌:一次療程約5天,每次1至2小時;治療中偶有頭暈或輕微的噁心、腹痛,多半治療後會緩解。
  2. 肺癌:一次療程約3至5天,每次1至2小時;過程一般來說不會有不適,晚期則有可能出現「放射性肺炎」,雖90%無症狀,但有10%者會有乾咳症狀,建議定期回診、追蹤。
  3. 頭部:一次性療程,每次30分鐘至一小時。副作用不太顯著,少數會有頭暈、噁心或嘔吐的現象。

電腦刀 VS. 加馬刀

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穴道按摩,精準取穴的3大祕訣

彙整編輯/Flora、摘自/《穴位按摩圖典【熱銷16年精裝典藏版】》三采文化編著、黃介良審訂、圖片來源/三采文化

按摩時,會談到取穴,但對很多人來說不知道該如何正確取穴,這裡就是要告訴你,如何輕鬆取穴、做到萬無一失。

重點一:透過身體標誌尋找穴位

身體標誌,如:眉毛、乳頭、腳踝、肚臍等,都是常見判別穴位的指標。如:印堂穴位在雙眉的正中央、膻中穴在左右乳頭中間的凹陷處。

重點二:利用手指度量尋找穴位

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中醫臨床經驗上,常以手指作為尋找穴位及度量尺寸的方法,稱為「同身寸法」。

  1. 大拇指的寬度為一寸。
  2. 食指、中指、無名指三指併攏,其橫寬面為二寸。
  3. 食指、中指、無名指、小指四指併攏,其橫寬面為三寸。

重點三:利用身體度量尋找穴位

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利用身體部位及線條作為簡單的度量參考。

  1. 兩乳頭的間距約為八寸。
  2. 心窩到肚臍約為八寸。
  3. 肚臍到恥骨約為五寸。

要按多久才有效?

一般而言,早晨及睡前各按摩一次,每次約10至5分鐘,療程一般以6天為一個療程,持續6天後可以稍微休息1至2天,再繼續療程,進行一個月後可以視症狀緩解的情況,而加以調整。慢性病則以1個月為一療程。

按摩最重要是持之以恆,才能讓你的身體在每天的按摩中,慢慢變得健康、美麗!

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紅酒這樣喝才正確 及早修正飲用習慣 避免酒精成癮

彙整編輯/Flora、摘自/《長壽又健康的人為什麼都喝紅酒?》(白澤卓二 著/天下生活)、圖片來源/天下生活

編按:本書作者白澤卓二從事長壽方面研究多年,曾走訪全球最長壽的金氏世界紀錄法國女性——珍妮‧露意絲‧卡爾芒的生活地點與模式,得知她喜歡飲用紅波特酒,加上近年也有許多研究發現紅酒是延長壽命的要素,開啟了作者鑽研紅酒與長壽間的關係。

除了對於酒的種類有特別偏好,例如—「無論如何就是要喝啤酒」,或是「非燒酒不可」的人之外,如果沒有特別偏愛,我建議從現在開始就選擇紅酒。

我自己原本就沒有特別偏好哪一種酒類。因為工作的關係,時常留意攝取有益健康的東西,既然要喝的話,自然以有益身體健康的理由而選擇紅酒。

當然,並不是只要喝紅酒就能健康而長壽。

及早修正飲用習慣

日本從數年前開始,因為高齡人士的酒精成癮症增加而演變成社會問題。

因為年紀一大,肝臟功能便降低,體內水分含量也減少,所以血中酒精濃度容易升高,腦部對於酒精的感受性也變得敏感。再加上退休之後,失去了工作這項人生價值,讓酒量不知不覺增加的條件愈來愈多,於是演變成酒精成癮。

酒量變差或許是沒辦法的事,如果能從現在開始就明確訂定飲酒方式,將可以有效避免酒精成癮。假使順利,即使年過一百,想要像卡爾芒女士一樣,頭腦清晰又健康地飲酒,將不再只是一個夢想。

紅酒原本就不是用來大口暢飲的酒,所以從容易控制飲用量的觀點來思考,我也很推薦紅酒。接下來就介紹白澤式的紅酒飲用方式。

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一天的適當攝取量是270毫升(葡萄酒杯三杯)

我認定的紅酒適當攝取量是一天270毫升(葡萄酒杯三杯)。這是從醫學上視為定論的一日酒精適當攝取量30公克回推計算出來的結果。

請注意,這個分量附帶了每週設定一天為休肝日的條件。此外,肝臟分解酒精的能力,依體重而有不同,所以個子比較矮小的人、或者是女性,這個部分也請稍加留意。

每週設定一至二天的休肝日

每週請至少設定一天為「休肝日」,可以的話,最好設定兩天讓肝臟休息。因為在我們睡覺的時候,肝臟依舊默默持續工作,每天連續而重度使用肝臟,將會造成肝功能障礙。設定休肝日可以自然地防止酒量增加,進而預防酒精成癮症。

我每個星期需要值一天夜班,所以我就設定那一天不喝酒,換言之,那天就是我的休肝日。請各位也要確實設定休肝日。

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除了料理內容之外,咀嚼方式也要注意

我喝酒時,儘量不攝取米飯、麵包等碳水化合物,這樣可防止熱量攝取過量。此外,吃東西時,請細細地咀嚼,希望各位能養成這個習慣。

下巴充分活動可以促進腦部的血液循環,肌肉收縮則可以開啟AMPK(長壽基因)。我也看過卡爾芒女士在120歲時用餐的影像,她當時就充分活動下巴,細嚼慢嚥。

★紅酒飲用方式五原則

  1. 一天的飲酒量請控制在葡萄酒杯三杯(270毫升)的分量。
  2. 每週一定要設定一天休肝日。
  3. 與營養均衡的料理一起享用。不要同時攝取米飯、麵包之類的碳水化合物。
  4. 應該要充分咀嚼食物,並且開心聊天、慢慢品嘗。
  5. 晚上九點以後不喝酒、不吃東西。

◆飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障。飲酒過量,害人害己。未成年請勿飲酒!

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小心電解水迷思 賠了荷包又傷身

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

喝水,是每個人每天都必須做的事情之一。雖然養生意識抬頭,臺灣人對健康的議題日趨重視,只要聽說吃什麼對身體好、喝什麼可以排毒,便一窩蜂地追隨,希望也能擁有健康輕盈的體魄。

近日,有傳聞指出,平常多喝電解水,能有效消除身上的傷口,使得大家趨之若鶩,而這個說法是真的嗎?可信度高嗎?

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多吃蔬菜補充

林口長庚醫院毒物科中心博士林中英表示,每個人每天最好至少飲用1500CC的白開水,以補充身體所需的水分。

針對電解水的問題,其實喝水就是單純補充水分即可,對於從事高張力工作或運動選手而言,可能有此方面的需求,若是一般人,日常生活中可食用蔬菜水果獲得補充。

林中英博士補充,電解水是經過電解產生酸鹼值變化的水,但隨著時間改變,離子便會產生變化,就算立即飲用下肚,也會因為身體有自然調解酸鹼值的能力,而維持一定值。

因此,雖然想喝什麼水是個人的選擇權,但其實喝電解水或一般的開水,對人體並沒有顯著的影響或差別。

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電解水的禁忌

不過,在以下3種狀況,如果想要喝電解水,就要特別留意了:

  1. 泡奶粉:例如嬰兒或大人補充營養所喝的奶粉,與離子高的電解水,容易有其他的化學反應,故建議泡奶粉時使用一般的白開水即可。
  2. 服用藥物:一般各種藥品多為化學性質,可能會影響藥性。
  3. 胃酸缺乏症:由於電解水屬於鹼性,如果是胃酸缺乏症的患者,喝電解水會有腸胃不適的現象產生。

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善用「日曆錢包」,存錢不再是難事

彙整整理/春霓、摘自/《好好愛錢,就會更有錢:改變錢包的習慣,瞬間提升金錢運》(佐藤傳著/新自然主義)、圖片來源/shutterstock

我有一個朋友花錢一向出手闊綽,也因此總是陷在調頭寸的窘境中。為了留住錢財、擺脫窮忙,他自創了一種「日曆錢包」儲蓄法!

他先到文具店買31個信封,然後依序在每個信封上編號,一直編到31號。

每一個信封裡頭裝的正是編號當天的預算,而每一天的預算金額,朋友都已經事先做好規劃。例如,除了工作以外沒有其他活動的日子,該日的信封袋裡便只有午餐費;如果已知有出差行程的話,就再加入出差的費用。

至於房租、水電、瓦斯…等生活基本開銷,則全部透過銀行自動扣繳;另外還會準備一筆預備金,以備不時之需。

每天早晨,朋友按例將信封袋裡的當日預算移到錢包裡。

比方說今天是15號,他就抽出第15號信封袋,然後把裡頭的現金拿出來放進錢包以後再出門。

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一天的花費最多就是「信封袋裡的預算」

假如錢包裡還有剩下的現金,朋友回家後,便直接把錢拿出來放回當天的信封袋,決不會留給第二天使用(這是很重要的關鍵!)。到了月底,朋友拿出所有的信封,將裡頭沒用完的現金通通回收,然後存入銀行的帳戶。

當他決心用這個方法強迫自己儲蓄時,第一步就是找一家專賣高級品的文具店買信封。朋友挑選了磅數較重、開口較大的西式信封。正因為他使用的是品質佳、外表美觀的信封,所以讓他產生了跟花錢慾望拚鬥的念頭:「看看今天能夠再少花多少錢?」這種遊戲似的感覺也讓他樂此不疲。

一個月後,朋友很快地從「不花錢」當中得到快感!說到如何防止一擲千金,讓自己每天都能做到當省則省的對策,日曆錢包這個習慣稱得上是上上策。

★每天的花費都不能超過「當天的預算」!

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按使用科目「分袋」規劃預算

對很難做到按日細分所需預算的人,可以考慮以下的替代方案,那就是針對不同的使用科目「分袋」編列預算。

這個方法可說是控制消費、強制儲蓄的基本對策中的基本對策。每個月的薪資入帳之後,應先將收入減掉房租、水電、瓦斯費、存款金額以及保險費…等固定支出。

扣繳掉上述的支出,戶頭裡剩下的錢才是當月能運用的金額。請將該筆金額一次提領出來,然後按照不同的使用科目分別裝進相對應的信封袋裡。

信封上的科目除了一般的「食」、「衣」、「行」以外,還需要編列一些能夠反映本人生活方式的類別。譬如「進修費用」、「購書費用」、「約會支出」…等,能分多細就分多細,而且越具體越好。經計算之後,便將該科目的預算放進信封內。

信封裡有多少錢,就是當月份能夠動用的所有金額

假設約會支出的信封袋裡放了三萬日圓,而月初的某次約會就把三萬日圓全部花光,那麼,一直到月底的約會費用便通通是零。為了避免這種情況發生,本人勢必得學習如何把錢花在刀口上。

每到月底,如果有錢剩下來的話,並不是挪到下個月花用,而是把它們拿到銀行存起來。

長久以往,便會在不知不覺間累積一筆不算少的財富!利用這個方法的人,應限定自己一個月只能從銀行提領一次。如果不自我約束、身上現金不夠就到提款機領錢的話,錢就會很快花光,月底就得四處去調頭寸了。

★按「科目別」規劃每個月的預算!

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更年期後胃痛的3個原因

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

明明沒有特別吃什麼,仍然常常感到胃痛、胃脹或是食慾不佳,甚至還伴隨著噁心、想吐的感覺,日常生活大受影響。在更年期過後,若是時常感到胃部不舒服,到底是什麼原因呢?

3種常見的原因

臺大醫院新竹分胃腸肝膽科主治醫師謝政霖表示,到了一定的年紀,胃部如同身體其他器官一樣,功能會逐漸下降,但若長期出現不適的症狀,主要有下列3種因素:

1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍:

由於已發生或為了預防中風和各種慢性心血管疾病,需要長期服用阿斯匹靈;或是長時間因骨關節疼痛服用止痛藥等情形,會降低胃黏膜對於胃壁的保護力,使得胃酸更會腐蝕胃部,造成潰瘍甚至出血情情,臨床上常有上腹部痛、食慾下降、打嗝、噁心、黑血便等症狀。

2.腸胃蠕動變慢:

隨著年齡增長,腸道蠕動的速度會逐漸變慢,若又有水分攝取不足,容易導致腹脹或便祕。

3.癌症影響:

最可怕的莫過於癌症的影響,年長者或有家族病史的人,當腹部有不明疼痛、解黑便、貧血、且症狀持續未改善,就應立即就醫追蹤、確診,若有必要則安排胃鏡配合切片檢查,及早發現及早治療。

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從平常食慾觀察

謝政霖醫師補充,還可以從食慾來觀察胃部健康。如果長期食慾不佳,甚至吞嚥上有困難,出現嘔吐症狀,多為上消化道(食道、胃)的問題,此外有些慢性病若控制不良,如心臟衰竭、慢性肺部疾病和情緒問題等都有可能促成食慾不佳,日常生活中應多加以留意,不可小覷。

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