上次簡單跟大家介紹手動輪椅的分類後，今天想來聊聊輪椅品質這檔事。

提起這個主題的起因是因為一週五天的工作時間，平均有80%的時間我都在奔波接客=服務個案，其餘時間則會與同產業的夥伴泡茶聊天聊聊產業現況議題。

上週正好遇上我好友店長王哥，消費者要挑選合適輪椅已腦細胞死傷大半，著實不容易。但更重要的是：要怎麼知道這辛苦選來的輪椅品質到底好不好，這樣好像更為神秘哪！因此，一百分熱心的王哥依據他資深的市場經驗，向我娓娓道來她是如何幫消費者做輪椅品質的第一線把關。

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現在很流行做什麼事都有SOP，輪椅的開箱驗貨當然也要來一下！王哥說他拆驗新輪椅有六大關鍵：

第一關 : 人要衣裝、輪椅要外箱裝

一台新輪椅的降臨，初入眼簾的就是外箱設計。美醜這種事很主觀，對我跟王哥來說這就跟看正妹一樣，有設計感的多看一眼，普普的…那就看強不強壯吧！因為運送路途能被強固的外箱保護，更能見這製造商對自己產品的重視。

另一重點是外箱上的商品資訊 (商品名稱、型號、座寬與前後輪尺寸、顏色款式等) 要夠詳細，這代表工廠作業很上軌道。再搭配顯眼的品牌名稱或品牌代表人物，這樣對消費者而言，輕瞟一撇就知道有沒有抱錯孩子。

這樣以方便消費者為出發點，在意不只輪椅車體以外的細節設計，讓輪椅無損傷的送到家門口，不會像孤兒一樣，認不出它爹娘的，才是救感心。

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第二關 : 說明書內的重點關鍵

拆箱後的第一件事，王哥拿起了說明書直接翻到安全認證的說明頁。復康、無障礙計程車與火車/捷運，低底盤公車的興起，長期以來方便了許多身障者解決交通問題；但近年來輪椅人士乘車的意外事故依舊層出不窮，除了四條固定帶沒確實綁好外、輪椅結構不良、道路交通事故或司機人為因素都讓身障家人乘車潛藏致命危機。

王哥強調輪椅產品的設計，除了講求性能、功能外，最最重要的是結構安全。雖然國內尚未對輪椅碰撞安全有強制規範(但歐美國家有)，民眾除了乘坐時正確使用輪椅安全帶外，最好還是購買同時通過 ISO13458-2016 /國際醫療器材品質管理系統與撞擊測試的輪椅。而這兩項檢驗除了提供使用者最基礎的乘車安全保障，也是衡量輪椅廠商對消費者人車安全重視與否的關鍵。

在選擇輪椅時，消費者有限的時間下未必都能確認到這塊。因此選擇大廠牌，有口碑的，也就是說可以透過店長的把關與介紹，讓良幣逐劣幣。

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第三關 : 一見鍾情或再見悲情

一般人對輪椅外觀的刻板印象就是笨重又樸素，其實現在設計輪椅除了功能考量外，造形也是一大賣點。人有外貌協會，輪椅當然也有！外型也是消費者非常在意的關鍵。

王哥說很常家屬帶長輩來店裡挑輪椅，家人都會特別挑選外觀亮眼、亮色系的車款給長輩，看起來更有精神、阿公人也看起來更活潑哩！

因此一台設計到位的輪椅，要能夠透露出設計者想說的話，還要賦予輪椅獨特的個性，讓使用者愛上它、坐著它、還能 意 氣 風 發。

另外，除了輪椅的外觀外，老王還會特別幫輪椅檢查部件細節的品質，包含：

1. 車體各連接處和配件是否緊密不鬆動
2. 連接螺釘有無凸出過長並要有螺釘帽防護
3. 表面加工面是否無銳邊
4. 塗層表面是否光滑平整、色澤均勻

透過這些消費者平時不容易注意到細節，來大略推測手上這台輪椅是屬於重組肉還是有原生肋眼肉塊。

以上三點，先分享我們如何針對輪椅外觀做產品品質的三點評估。下篇我們再來聽王哥教你如何以身試椅的實戰技巧還有其他重要的關鍵！

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下集：老天爺！輪椅品質到底怎麼看之店長王哥的心聲 (下)
本文授權轉載自 牟寒仲的特製輪椅分享

上一篇告訴大家如何 從粗大動作挑選適合的輪椅後，接著我要來聊聊聽起來有點複雜、有點陌生但受惠者廣泛的高背輪椅種類。

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仰躺型輪椅（Recline）

仰躺型輪椅容易理解，就好像汽車駕駛座、火車／客運座椅一樣，椅背可以從90度直直坐，調整至接近180度躺平，膝部也可以抬高，幫助使用者坐髖關節與下背伸展，說白了，就是躺床的延伸到輪椅上。

此輪椅適合髖關節深植僵硬、需要在輪椅上休息久一點，延長離開床舖的時間。這種輪椅因為要顧慮到後躺時重心偏移到車後，設計上輪子的位置也會偏後，就不適合自己來推行了

空中傾倒型輪椅 (Tilt-in-Space)

用中文有點難解釋，所以先看一下影片。

它是使乘坐者維持坐姿，全身關節都不便，利用機構的設計，把人翹起來。這時屁股上的壓力會轉移到背部，它的好處多多：

1. 傾倒後翹時，全身關節都沒有變化，所以乘坐者不會因為要後躺而轉動到關節，這對關節開刀，曲屈僵硬的長輩很適合。
2. 改變椅背角度時不會像仰躺型輪椅，造成身體與椅面相對滑動，身體仍然緊緊的貼合座／背，讓滑動剪力無從生產。
3. 利用後翹時椅面的前後高低跟重心轉移來防止輪椅族的兩大天敵：身體前滑與壓瘡的產生。

曾經有一段時間我希望所有安養院的輪椅都換成這型的輪椅。君不見安養院的長輩大多窩在椅子裡，屁股沒有坐滿，一付就要跌出椅子的感覺，大多數的解決方案就以綁帶拉提的方式解決…。要避免嗎？我想這就是你該選的椅子。

我真的覺得，一張完美的高背輪椅就該是又躺又翹的。

常見的手動輪椅分類大概就這樣囉！
還有針對早療的擺位輪椅、全定製的手工輪椅，牽涉的細節比較多，另闢專章說明。

另外我也常被問到的問題，就是大輪、小輪哪個比較好？

其實各有好壞，常出戶外，需要過階過檻，大輪會省力些。如果以室內為主，那就小輪囉，比較輕，收合體積小，移位也不會卡到。

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本文授權轉載自 牟寒仲的特製輪椅分享

[小編的話]

身心障礙輔具補助共有172項，2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項，10年內可申請10萬元以下。根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告，103年底身障總人數 1,141,677人，申請輔具補助8萬3,230人次，表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%，換言之13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。請花個3分鐘看一下以下內容，別讓自己的權益睡著了。

以下資料由「失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助項目表」、「身心障礙者輔具補助費用基準表」、「身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助標準表」整理。另外還有「職業災害勞工輔助器具補助標準表」、「行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目」針對職業災害勞工和榮民的輔具補助，但是為了閱讀方便就不列入整理，有需要的人可以自行參考。為符合法規限制本網站未涉及任何購買推薦或商品交易。

本系列分為：輔具分類名詞解釋暨申請流程篇、個人行動輔具篇、預防壓瘡輔具、住家及其他場所之家具及改裝組件、個人照顧及保護輔具 、溝通及資訊(視覺)篇 、居家生活和飲食輔具、溝通及資訊 (聽覺、警示、信號) 、溝通及資訊(發生、面對面、電腦)、矯具及義具、身體肌肉平衡訓練和語音血壓機。如果你覺得難懂，也可以考慮免費課程。

國家輔具分類標準 CNS15390

1. 個人醫療輔具：
   • 包括用來改善、監測或維持個人醫療狀態的輔具；排除僅為健康照護專業人員才能使用之輔具。
2. 技能訓練輔具：
   • 包括改善個人身、心及社會能力的裝置。關於主要功能非訓練用之裝置，雖也可用於訓練，但仍應依其主要功能分類。
3. 矯具與義具：
   • 矯具或矯具裝置為體外使用之輔助裝置，用於矯正神經、肌肉與骨骼系統的構造與功能之特性；義具或義具裝置為體外使用之裝置，用來替代部分或全部缺失或缺損的身體部位。包括有，例如身體驅動和外力驅動之外部矯具、義具、美觀義具及矯正鞋。但排除不屬於本標準分類系統之體內義具。
4. 個人照顧與保護輔具：
   • 包括穿脫衣物、保護身體、個人衛生、氣切術、造口術與大小便失禁照顧、測量個人身體和生理特性以及性愛活動用的輔具。
5. 個人行動輔具：
   • 為個人所使用並達成行動目的之輔具。
6. 居家生活輔具：
   • 為各類居家活動所使用的輔具。
7. 住家及其他場所之家具與改裝組件：
   • 包括休息及/或工作用的家具(有或無萬向輪)與其配件(附件)，與適合居住、職業與教育的處所的家具與輔具。 
8. 溝通與資訊輔具：
   • 輔助接收、傳送、產生及/或處理不同型態之資訊的裝置。包括用以看、聽、讀、寫、使用電話、信號與警示的裝置以及資訊技術。
9. 物品與裝置處理輔具：
   • 為用於協助使用物品與裝置的輔具，意指幫助一個人使用另一個器具的輔具。
10. 工具、機器與環境改善輔具：
    • 手動工具與動力機器，以及輔助改善個人日常生活環境的裝置與設備。排除用於改善全球環境的設備。
11. 休閒輔具：
    • 作為遊戲、嗜好、運動和其他休閒活動用之裝置。

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補助資格：

1. 失能老人補助：[65歲以上老人]、[55以上原住民]、[50歲以上身心障礙者]，三種資格之一。
2. 身心障礙輔具補助、身心障礙者醫療費用及醫療輔具補助：領有身心障礙手冊。
3. 職災勞工輔具補助：職業災害的勞工。(未加入勞工保險之勞工應另檢附職業災害相關證明)
4. 退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助：領有榮民證或義士證。

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申請機構：

1. 身心障礙輔具補助：戶籍所在地區公所社會課
2. 失能老人接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助：戶籍所在地縣市社會局
3. 行政院國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助項目：榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心
4. 職業災害勞工輔助器具補助：各縣市勞工保險局

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申請流程：

身心障礙、失能老人：

各縣市輔具資源中心或區公所社會課申請評估(再由評估人員或醫師評估、也有不需要評估的項目) > 自行購買輔具 > 向戶籍所在地區公所申請補助 > 政府撥款到被補助者帳號

退除役官兵：

向榮民服務處、榮譽國民之家、榮民自費安養中心、台北榮民總醫院身障重建中心申請評估>輔具實物補助

職災補助：

向各縣市勞工保險局申請>醫師診斷、治療師評估>取得補助

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使用最低年限：

在年限內相同的品項不能重複申請，包含不同的補助計畫。(舉例：申請過身心障礙的輪椅補助，三年內就不能再申請身心障礙或失能補助的輪椅項目。)

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補助金分級：

• 失能補助：
  • 家庭平均收入未達平均值1.5倍：補助 100%
  • 1.5~2.5倍：補助90%
  • 2.5倍以上：補助60%
• 身心障礙輔具、醫療輔具補助：(部分品項都是全額補助)
  • 低收入戶：補助 100%
  • 中低收入戶：補助75%
  • 一般戶：補助50％
• 退除役官兵：酌配或現金補助（補助金額參考當年度採購金額）
• 職災勞工輔具補助：依基準表全額補助

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補助上限：

1. 失能老人輔具補助：10年不超過10萬。
2. 身心障礙輔具補助： 生活輔具和醫療補具加總，2年最多4項。
3. 退除役官兵：每年最多2項。

4. 職災勞工輔具補助：每年最多4項 (人工電子耳、點字觸摸顯示器及桌上型擴視機除外)，補助金總額每年不超過6萬。

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ADL：日常生活活動能力評估 (在台灣就是用巴氏量表)