一個國家65歲以上的人口超過7%，稱為「高齡化社會」；超過14%稱之為「高齡社會」，超過20%則是「超高齡社會」。 1993年台灣65歲以上老人比率跨越7%，進入高齡化社會。圖一：人口老化現象在戰後嬰兒潮世代進入老年而更明顯，根據經建會預估台灣老人人口將從2014年的273萬人（11.6%）增加到2021年的392萬人（16.54%），2025年我國人口中將有五分之一是老人。這絕非危言聳聽，而是現在進行式…
人口老化的負擔當然由年輕人買單，就算獨身青年不用扶養父母或幼童，但也會透過稅賦或是購買力降低，反應在年青年身上。「扶養比」就是每100位工作年齡(15-64歲)人口，所需負擔之幼年人口及老年人口數。由圖二可知，台灣扶養比在2012年達最低的100個年輕人照顧35名老幼人口。接著隨著老年人口快速增加，2060年增加為100個年輕人照顧97名老幼人口。
如果人老了還能蹦蹦跳跳倒還沒什麼問題，但是如果失去生活自理能力，對每個家庭說更是一項沈重的負擔。身心功能有問題需要長期支持照護者，就稱為失能者，包括失智者、精神病、發展遲緩、身心障礙等所有患者。圖三顯示2012年台灣失能人口為69萬人，推估到民國125年失能者將近110萬人，將占總人口的46%，台灣的照護體制再不變革，即將面臨崩潰的危機。
既然台灣的未來這麼艱辛，相信政府一定有好的政策，來降低人民的負擔？很不幸的根據衛福部資料，圖四顯示2012年台灣失能人口為69萬人，65% 是由家人自行照顧、30% 由外籍看護照顧，就是叫你別指望政府，趕快買長照保險吧。而且平均每位女性失能者需被照顧7.2年，比男性失能者平均5.7年還要久很多。失能者要被照顧長達6.9年、每天超過14小時。
所謂家庭照顧者，就是在家由家人照顧，一般都是女主人居多。所以有些婦女婚後就變成廉價台勞，不僅超時工作且沒有薪資，還要看老公臉色。(但是最近通過的長期照顧服務法草案，已將家庭照顧者納入長期照護體系，未來會提供照護技能培訓和經濟上的援助，算是一大德政。)
依上圖大家會想外勞相對那麼便宜(雖然這個費用對很多家庭還是筆沈重的負擔，所以建議大家要有買長照險的觀念，因為一旦失能是好幾年的事。)，為什麼大家不通通申請外勞就好。因為這樣會扼殺台灣勞工的工作機會，也無法建構台灣的照護體系。所以勞委會會限制外勞的申請，病人的生活自理能力低於核定標準，才能聘請福祉外勞照顧。所以有人會挺而走險，聯合醫師或評估人員開立不實的證明，來取得雇用外勞的資格。
只靠引進外勞的長照政策，已經出現危機了。圖五：目前台灣的福祉外勞來源80%都來自印尼，但印尼官方表示將逐漸減少對外輸出外勞，到2017年完全停止。而且東南亞國家這幾年來國內薪資成長，台灣對他們而言已經漸漸失去海外打工的誘因，台灣未來勢必沒有外籍看護可用，因此培養台灣本土的照護服務員是當務之急。
你以為台灣官員都沒有遠見，不擔心找不到外勞後，整個照護服務大崩潰嗎？ 圖六：根據勞委會統計，目前通過看護90小時訓練者有88500人，但截至2012年底，無固定僱主的居家照顧服務僅約7200人。在護理之家與長照機構的看護約12000名，在醫院12000名，全部加總還不足培訓人員的四成。另外台灣每年有老人照護相關科系約1500名，但是實際投入照護工作的不超過10%。表示政府有在培養人才，但是他們腦袋有洞，放任就業環境惡劣所以沒人想幹。
備註一 費用明細
<外籍看護費用>
基本薪資15840＋加班費2112 (528*4) (週日,有分大小月4或5天)＝17952。(外加包吃住)
外籍看護額外費用：
健保費僱主負擔954元/月＋就業安定費2000元/月＋定期健康檢查2000元/年＋意外險年繳1000元/年＋居留證1000元/年+ 返鄉機票
<台籍外配看護費用>
大陸配偶 日薪1600元、東南亞配偶 日薪1300元。(因為已經屬於台灣籍，所以不需要就業安定費等其他費用)
居家看護費用
- 行動自如或僅需攙扶：
白天班1000元/天、夜間班1100元/天，24小時全天班1500元/天 - 需包尿布、餵食、關節活動：
白天班1100元/天、夜間班1200元/天，24小時全天班1600元/天 - 重症、癱瘓、用抱移位、鼻胃管灌食、抽痰、尿糞袋處理、翻身拍背
白天班1200元/天、夜間班1300元/天 ，24小時全天班1700元/天
養護中心
- 普通房(生活自理)，每月食、宿收費約17000~22000元。
- 長期照護每月32000~40000元。看護陪同就醫，200元/小時。
- 若身上有鼻胃管、尿管，每管照護費增加1200元/月。
- 需要氧氣的患者，氧氣機租金約3000元/月。
