為什麼要用鼻胃管或胃造廔管？
有些人因口腔或胃腸手術、消化道阻塞、嚴重口腔及食道潰瘍、腦中風患者、重度帕金森氏症、漸凍人等因素，無法由口進食、由口進食量不足或吞嚥困難時，就考慮以灌食方式來提供足夠的營養。或是胃脹氣的時候，置入鼻胃管也可以改善胃脹氣情形。
註：台灣因為民情緣故，用鼻胃管的人比用胃造口管的人多很多。
鼻胃管的缺點：
- 裝置鼻胃管會使病人覺得沒有尊嚴和不舒服，所以很多病人會自己拔管。
- 長期使用容易造成鼻腔受損、食道發炎、胃食道逆流、潰瘍出血。
註：如果病情允許，可以透過「語言治療師」訓練病人的「吞嚥功能」，早日擺脫鼻胃管的依賴。
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鼻胃管灌食步驟：
- 確認雙手和灌食器具清潔
- 檢查鼻胃管的深度是否在正確的刻度處，若滑出不超過10cm且口腔沒有管子纏繞，將鼻胃管輕輕推回原本刻度處即可。
- 打開鼻胃管的蓋子，用灌食空針將鼻胃管反抽，確定胃的內容物是否已經消化。如果反抽物成乳白色且大於100cc，代表上一餐消化不好，這一餐就要暫停灌食，待下一餐再觀察。如果50~100cc，延後灌食時間並且灌食量減半。
- 病人保持坐姿 (臥姿病人床頭至少要仰起>30度)
- 以灌食空針注入約20~30cc的溫開水到鼻胃管中，確認管道暢通。
- 通常300cc的牛奶，灌食約10~15分鐘 (有些病人需要更慢的灌食速度，可選擇灌食袋、灌食器、灌食機)。灌食中若有咳嗽、臉紅或嘔吐則要停止灌食。(每次灌食量勿超過300cc)
- 灌入20~30cc的水，將鼻胃管內壁沖乾淨，再將鼻胃管的蓋子扣上。
- 灌食時要注意勿將空氣灌入，以免腹脹。
鼻胃管清潔步驟：
- 輕輕移除舊膠布。
- 用沾生理食鹽水的棉棒清潔鼻孔。
- 取適當的膠布剪成Y字型，每天轉15度的角度貼，注意鼻胃管的深度有沒有跑掉。
註：一般成人的鼻胃管，通常是 16~18 Fr，兒童 12~14 Fr (號碼越大管徑越粗)。鼻胃管材質為PVC或矽質，PVC需2週更換一次，矽質一個月更換一次即可。更換鼻胃管需要醫師或護理師更換，看護或外勞不能更換。
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使用鼻胃管的每日注意事項 ：
1. 鼻胃管留置深度確認
太深灌食後容易造成身體不適，太淺食物可能跑進氣管，造成吸入性肺炎。管子上通常有記號，用來標記管子置入的深度。
2. 維持鼻腔清潔
每日以棉花棒沾清水清潔鼻腔，並更換固定鼻胃管的紙膠帶(也要變更黏貼的位置)。更換的同時，可以稍微轉動鼻胃管，避免管子長時間壓迫同一點，造成胃及鼻子黏膜受傷。
3. 維持口腔清潔
即使沒有用口腔進食，但早晚還是需要刷牙或是用海綿牙刷清潔。以開水或生理食鹽水漱口，以保持口腔的清潔及濕潤，降低口腔炎或感染的發生。
4. 維持管道清潔和暢通
每次灌食(灌藥)後若反抽觀察胃內容液後，都應捏捏鼻胃管壁並以灌食空針注入> 30ml 的溫開水(以能將內管壁沖洗乾淨為原則)，避免食物殘渣沾黏管壁，容易藏污納垢或發霉。
管灌食物來源：
灌食常見的併發症及可能原因：
1.腹瀉：
- 食物置於室溫超過6小時，造成腐敗。
- 灌食速度太快，引起消化不良。
2.噁心、嘔吐、腹脹：
- 灌食速度太快。
- 灌太多(超過300cc)。
- 灌食後未使患者舒適臥位及休息。
- 次數太頻繁 (灌食間隔需3小時以上)
- 灌食溫度過高或過低。
噁心、嘔吐、腹脹處理：
- 將患者頭側一邊，打開引流管，避免吸入肺內引起肺炎。
- 排除引起不適的因素。
- 嘔吐後給予口腔清潔。
