從坐姿到躺姿，身體是這樣運作的
大家都知道，後躺可以減輕長期坐輪椅，累積在屁股上的壓力。舒緩腰酸背痛，達到伸展的效果。就像我們在搭火車、飛機時，一坐定，也喜歡立刻將椅背後躺，才能好好的睡一覺。
但在坐姿到躺姿變換的過程中，很容易讓身體往下滑。你應該也有這種經驗：穿短褲坐在可後躺的座位上，時間久了，短褲默默地向上縮。站起來時一定要把短褲往下拉，否則露出白嫩的大腿，有點害羞。
有活動能力者，當然很輕鬆就可以自己站起來走動，紓解臀部壓力。但是輪椅使用者就不一樣了，這也是照顧者最大的煩惱。
我經常看到許多照顧者，發現輪椅上的人往下滑了，就從輪椅後方又抱又拉、把人弄回原位，更有甚者，是用繩子把人綁在椅子上，這種治標不治本的方式，最要不得。
坐輪椅往後躺就下滑的秘密在「旋轉軸心不同」
輪椅與人體的作動方式，截然不同。後躺時，輪椅的作用力是向下、向後的，人體的作用力，則向下、向前滑。人體的旋轉軸心在股骨大轉子，躺式輪椅的旋轉軸心，則在椅背與坐墊的交會點。
後躺後，夾角角度改變了(即原本坐姿90度，後躺到120度，中間多了30度的落差)，人體與輪椅的旋轉軸心位置不變，但人體的「頭頂至骨盆」與輪椅的「頭枕至坐墊」，這兩者之間，卻會隨著角度的變化，而拉出距離。
同時，重症的輪椅使用者，若身體已經全無支撐能力、不能自己坐在輪椅上，這些作用力的反應，會更明顯；下滑過程中，人體與椅面摩擦，就會產生剪力。
所以有些輪椅針對旋轉軸心進行改良，使後躺過程更貼近人體的作動方式。如此一來，可以大幅降低剪力的作用，讓乘坐者不會因為後躺而下滑，延長坐在輪椅上的時間，讓照護上更加輕鬆。
頭部擺位來幫忙
在我們透過好的坐姿傾倒、後躺，使身體獲得良好的坐姿擺位後，其實頭部的擺位也相當重要。透過頭部的適當擺位，能有效減輕使用者不正常的反射，增加乘坐的舒適度，以及我們跟使用者間的社交溝通。
仿間有一種曲型頭靠組可以上下、左右、前後、以及球頭360度的任意調整，對於頭部側向支撐能力差的人，可依使用者需要的支撐程度及位置進行調整。
另外，這種頭靠不需要工具就可以拆裝，更搭配智慧記憶插槽，高度、角度都可以定位，每次拿起來、插回去都不需要重新調整，相當方便。
本文授權轉載自 PTKen 物理治療實驗室
