萌萌站起來!站立式輔具對身體的幫助

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志玲姊姊的話,我們要聽。說到站立的好處,大概三天三夜也講不完,網路上也一堆文章可以爬,我就以物理治療的角度來看,簡單把好處分成三個部分。


1. 改善生理機能

我認為,站立最大的好處,是在「減緩骨質疏鬆」。

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(圖片取自網路)

一般電視上說吃鈣補鈣,但其實我們的骨頭並不是24小時都在吸收鈣質。骨頭它其實是在關節被壓迫產生刺激的時候,才會將血液裡面的鈣質吸收進去骨骼裡,這就是為什麼醫師都會說,運動才是減緩骨質疏鬆的不二法門。

如果每天坐著、躺著不動,骨頭沒有受到刺激,久了當然就會骨質疏鬆,吃多少鈣片都很難有用。站立復健,會帶動下肢的關節活動,在壓迫的過程中,訓練骨頭的承重耐力,減緩鈣質慢慢自骨骼中流失速度,增加全身骨密度。

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在我幫輪椅族復健的經驗裡,經常需要協助個案拉筋,減緩肌肉纖維化、關節僵直…等問題。但!你知道嗎?如果有骨質疏鬆,拉筋時骨頭就有。可。能。會。斷。裂。耶!那個隨時要爆發的「啪」的一聲,真的是我們治療師的最大夢靨!所以真的希望大家都能夠好好照顧自己的骨質健康。

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(圖片取自網路)

2. 提升生活功能

因為站立可以提升的生活機能,就不用多說了。像是增加取物的能力(拿貨架、或書櫃上的東西)、提升生活的獨立自主性、工作更有效率…等等,都是站立可以帶來的好處。

另外,長期坐著不動,會遇到一些慢性疾病的困擾,比如:血管阻塞造成的心血管疾病、消化系統問題、心肺功能減弱、呼吸系統機能障礙…等等。站立伸展能讓腹腔內的器官不再彼此擠壓腸胃就有足夠的空間蠕動,減緩壓迫膀胱所造成的排尿、排便不易等現象。

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3. 強化心理自信

輪椅族經常因為坐姿,而在人際互動上有些劣勢,在溝通的時候需要抬頭,減少了和他人的平起平坐,眼神接觸的機會。站立讓輪椅族與人對談時,視線可以平等,突破社交與人際關係經營上的先天障礙。


什麼是站立治療?

一般治療室裡面的站立復健器材,通常是長得像這樣的傾斜床或站立桌(下圖)。前者是用於受傷後,在姿勢性低血壓還未改善時的復健,或增加個案的重力外在刺激;

後者,比較適合自己稍微還可以站立,或是剛要重新訓練站立的個案。通常會由醫護人員協助將使用者攙扶起來,並將綁帶固定好,讓個案試著將身體挺直,不要東倒西歪。接著,會加入一些手部的動作,增加更多知覺或感覺上的刺激。

傾斜床、站立桌的好處是方便取得(站立桌價格在一萬元以內),但壞處就是一定需要旁邊有照顧者幫忙才能站立,所以比較適合復健前期,在醫院或治療室裡,搭配照護人員的協助使用。

但一旦患者已經進入每天居家復健的日常時,站立桌的使用上就比較吃力了,照護者每天要抬人起來復健,如果身材較瘦小,對體力負擔很大。


電動站立,自己來的身心復健

站立復健的另一種選擇,就是電動站立輔具。像是電動站立式輪椅,或是電動式站立桌,讓個案不需要依賴看護和家人的協助,自己就可以自己練習站立。

「自主站立」這一點對照護生活非常重要,因為當案主可以自己操作輔具的時候,照護者就不需要隨時在旁邊待命,扶著患者上上下下,自主站立可以大幅的降低照護者身體負擔。另外,個案自己也不會因為需要一直麻煩別人,而降低自己想做復健的意願和頻率。

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雖然電動站立輔具有很多好處,但目前的價格,還是相對的昂貴;而且,在選擇的時候要十分注意它的「調整功能」夠不夠完整;尤其是幾個支撐身體重量部位的調整,像是頂膝、踏板和胸帶,因為如果支撐的地方不夠適配,就會造成站立時皮膚受到過多的壓力或是關節受到不當的擠壓。


使用站立式輔具的注意事項:

要使用站立式輔具之前,一定要先經過治療師的評估,不適用站立式輔具的狀況,包含

△ 下肢關節活動度已受限,無法伸展。
△ 嚴重姿勢性低血壓 (簡單說,就是像我們蹲久了直接站裡來,頭會暈一樣)
△ 下肢骨骼問題(人工關節手術後恢復期、關節不穩、骨骼變異)。
△ 嚴重下肢骨質疏鬆症。
△ 嚴重異常反射且無法經訓練減緩症狀。

志玲姊姊,站起來真不是容易的事情啊!但站起來之後,好處真的很多。下一集,我們將深入為大家介紹「站立式輪椅」。


本文授權轉載自 PTKen 物理治療實驗室


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