如何預防失智症或是延緩認知功能下降

一直是許多家屬想要尋找的答案，目前有種訓練方式，稱為認知訓練。過去有一份2014年的研究(註1)，這份研究相當特別，它是在1998-1999年間讓2832位長輩分組(平均年紀73.6歲)，一部分長輩接受認知訓練，另一部分沒有，最後去研究10年後長輩的認知狀況。

這個認知訓練主要分成三個部分

1. 記憶能力：進行記憶字串、物件記憶、事件順序、故事細節的記憶訓練
2. 解決問題能力: 進行數列邏輯、藥品劑量、旅遊行程等推演、計畫練習。
3. 認知速度：使用電腦遊戲，進行分散注意力練習，佈置的情境包括刺激物、出現時間、視聽覺干擾等。

最後透過10年的追蹤，去跟另一部分沒受過訓練的長輩做比較，發現有受過訓練的長輩在IADL的下滑狀況比沒受過訓練的長輩來的好，並且在10年後，有受過訓練的長輩在解決問題的能力以及認知速度都比沒受過訓練的長輩好，然而在延緩記憶能力退化方面卻沒有明顯差別。

認知訓練對於認知功能尚未退化的長輩是有效果的！

根據一份2018年的研究(註2)，他們去統合過往其他的研究發現以下幾點結論:

1. 若長輩依然是健康的尚未認知退化的話，認知訓練可以有效改善長輩部分的認知能力。
2. 目前沒有任何證據顯示認知訓練可以有效改善認知能力下降或預防失智症。

總而言之，有句話叫做『預防勝於治療』，若是能夠在長輩身體健康時，就鼓勵長輩去接受認知訓練、接觸新事物或是多與他人互動，都可以延緩長輩認知能力下降!

參考文獻：

註1: Ten-Year Effects of the ACTIVE Cognitive Training Trial on Cognition and Everyday Functioning in Older Adults

註2: Does Cognitive Training Prevent Cognitive Decline?: A Systematic Review.

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本文授權轉載自 家天使，歡迎下載家天使APP 安卓版 、蘋果版，預約居家照顧服務​。轉載者：翻轉醫療實習編輯 賴珮萱

 

作者：鍾孟修 職能治療師

彈力帶只要做些設計，可將其應用在訓練認知以及聽覺注意力上，熱身初期可考驗長輩的注意力，讓其依照顏色來指定動作，舉個例子如：請拿紅色彈力帶的長輩抬高雙手10下且維持一定張力(訓練三角及上背部肌群)、藍色彈力帶的長輩往外拉做出擴胸運動10個（調整長輩們的駝背姿勢）。

或者針對生活功能任務來訓練，如：紅色彈力帶的爺奶們做出穿褲子的動作(單腳踩彈力帶、雙手向後拉夾背)、綠色彈力的爺奶將做出彈力帶刷背的姿勢(如毛巾般於背後上下來回)，進行相關日常生活功能訓練，另外還有游泳、手腳踏車、切菜、提菜籃、向後拿衛生紙等動作，都是可以設計搭配的。

另外也可以將認知等元素融入運動當中，例如：黃色的長輩將雙手抬高，並同時說出五個黃色的水果才可以放下過關！(除了訓練肌耐力外也刺激長輩認知發散思考能力)或者進行相關性聯想的活動，首先將彈力帶穿過雙膝蓋，之後兩邊雙手握緊，當聽到和自手上己彈力帶顏色相關的物品時，請雙手將彈力帶拉起並同時抬起雙腳喔！如夕陽(紅色)、肉粽(綠色)、春聯(紅色)、香蕉(黃色)、國民黨(藍色)、日本(紅色)等等方式來進行。

以下為大家列出彈力帶的各項優點，做為參考：

1. 便利性，收納方便，可隨身攜帶，在社區大為推廣。
2. 價格親民，看長度不同而有不同的價錢，一般價格落在50-400之間。
3. 肌力訓練(肌力、耐力)，為維持健康所必要的訓練，也是目前銀髮族比較缺乏的部分。
4. 伸展訓練，可以同時搭配，因此如何指導及引導就相當的重要。
5. 認知訓練，考驗帶領這對認知的概念及活動帶領的經驗，將可以達到訓練及有趣的效果。
6. 手眼協調，將彈力帶綁兩次，進行相關拋接運動，可達到此目的性。

愛迪樂團隊在未來會有更個多關於彈力帶的影片教學、並且會融合肌力訓練、伸展運動、認知訓練、精細動作訓練、手眼協調訓練，來讓更多的人學習如何使用彈力帶。有任何關於肌力訓練搭配認知的雙適能訓練，還贏到愛迪樂專頁詢問唷！