面對行走困難或者有障礙的患者

，我們一定要先知道是什麼原因讓他們無法順利行走。這邊提到的原因不是只有像是中風、開刀等等原因，而是要回歸到功能層面的原因。好比說肌力不足、平衡障礙、關節活動受限、動作控制能力不佳、疼痛等…唯有找到問題並對症下藥才能夠有效的恢復行走功能。

肌力不足的長輩

肌力是長輩無法行走的常見原因，但不會是唯一原因。影響行走比較大的肌力有股四頭肌、小腿後側腓腸肌、臀大肌等，針對這些重點肌肉我們可以重點訓練他們，例如直膝抬腿、壓腳背、橋式運動等都能夠有效的做床上訓練。每次重複10下，每天3次。

平衡障礙的長輩其實滿常見的，尤其是曾經跌倒過的長輩。除了進行相關的動態、靜態平衡訓練外，我們也可以直接給予四腳助行器，讓長輩在行走時能夠有平衡上的協助。若給了助行器長輩還是無法行走的話，那表示這不單單只是平衡的問題囉。

這也是久臥床的長輩無法行走的常見原因，常見的關節部位有：膝關節、髖關節、踝關節。膝蓋的受限往往是伸不直，導致站姿非常吃力；髖關節則常常是彎曲受限，導致長輩連坐都坐不好；踝關節則是壓腳板的受限，常常會踩不平。針對這些狀況我們可以輕柔的拉筋運動，每個關節往反方向牽拉15秒，反覆3次。

這常常發生在中風或是巴金森氏症等神經性疾病身上，在處理上比較麻煩，建議尋找專業的物理治療師介入才能有效的改善動作控制的問題。

通常發生在膝關節炎或是髖關節炎的長輩身上，這部分只能靠止痛藥或者是多多拉筋來緩解。因為已經受損的關節是沒辦法再復原的，因此除了手術之外，我們可以嘗試熱敷、電療的外在止痛因子來緩解疼痛，讓長輩恢復功能。

最後，若是無法確定長輩是因為什麼原因而無法順利走路，建議尋求專業的醫療人員檢查、評估後再進行訓練唷！