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健走，才是高血壓的根本療法

彙整整理／李晏晨

摘自／《新腦內革命：春山茂雄71歲，擁有28歲青春的不老奇蹟！》（春山茂雄著／新自然主義）

圖片來源／shutterstock

人體第二心臟

要如何適時將血液送到缺血的內臟器官，又不會對心臟這具馬達造成負擔呢？這時就要出動人體的「第二心臟」。善用我們的第二心臟，高血壓能神奇的降下來。這個「第二心臟」不是別的，正是我們的肌肉。向病人不厭其煩的說明，並指導他們從事健走等運動，製造腿部肌肉，這才是真正的高血壓治療，也才能夠創造健康。

曾經有一位血壓高達180至200左右的病人，到我的診所求診。診所的醫護人員一開始都很擔心，不敢要求這位高血壓病人運動。對於這樣的病人，我會先做好他們的健康管理，在控制脈搏不往上飆高的前提下，指導他們努力做運動。所以我仍然堅持比照辦理，督促這位高血壓病人運動，結果他的血壓一下子降了20至30毫米汞柱。

多動多健康

患者看到實際的成效，他們的認知也會跟著改變，當血壓高而頭痛的時候，不再整日臥床，而懂得稍微用走路來降低血壓。雖然季節改變的寒暑冷熱變化，會對患者造成一定的風險，但只要留意這些變數，大多數病人從事運動後都能夠有效降低血壓。這是因為肌肉這個「第二心臟」的功能獲得充分的血液供給以後，缺血的臟器就不再頻頻求救，心臟也不用再拚命加壓送血，血壓自然會下降，血管也不必承受過大的壓力負擔。

然而，當醫生的人如果像我這樣一絲不苟的全力投入指導工作，是無法賺錢的。不只是因為醫生指導病人運動不能獲得健保給付，還加上我不開藥給病人，而開藥可以獲得更多健保給付點數，所以這是醫生的雙重「損失」。開降血壓藥給病人省事又有錢拿，還能確保病人的回診率，但是，醫生真正的角色任務，難道不是指導病人做好正確保健嗎？

血中膽固醇或中性脂肪過高的時候，一般人採取的做法也和對待高血糖、高血壓一樣，只想用最簡單的藥物方式讓過高的數值下降。其實我們自己的身體就能製造出效果更好的「良藥」，這些藥會在運動當中發揮作用。

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標籤運動, 肌肉, 高血壓, 健走, 心血管疾病, 保健

退休好幸福達人專欄長照知識

腎臟，是協助我們將體內不好的物質代謝、排出的重要器官。

現代人追求精緻飲食，常攝取過量鈉，加上不慎服用來路不明藥物，使得臺灣成為全世界洗腎人口之冠。日常生活中，我們該如何照顧、保護自己的腎臟呢？

慢性病要控制好

據臺灣腎臟醫學會的統計，促成慢性腎衰竭並導致洗腎的原因，糖尿病因素所佔的比例，年年攀升，近年約有4成洗腎患者，是因為糖尿病所引起的腎臟病變。除了糖尿病外，義大醫院腎臟科醫師何立鈞表示，高血脂與高血壓，同時也是罹患腎臟疾病的高危險群。

何立鈞醫師指出，不論是總膽固醇或低密度脂蛋白（LDL）膽固醇過高，都會使慢性腎臟病變成要洗腎的機率增加為1.3倍。膽固醇或三酸甘油脂偏高會堆積在血管壁，最終變成血栓，引起各種心血管疾病，而心血管疾病正是慢性腎臟病最可怕的隱形殺手，慢性腎臟病會引發心血管疾病的機率是一般人的2至4倍。

另外，高血壓的影響也很大。何立鈞醫師說，高血壓會加速腎絲球的硬化，因此使腎臟惡化更快，也會提高心血管疾病的發生率。而腎臟惡化使水分無法正常代謝，又會壓迫血管促成高血壓，故高血壓與慢性腎衰竭，有著相輔相成的關係。

因此，倘若本身有三高與糖尿病的問題，血壓、血糖與飲食的控制就非常重要，千萬不要因為一時的嘴饞，而造成無法挽回的後果。

限鹽飲食勿濫用藥

何立鈞醫師說明，高鹽的飲食，不但會加重高血壓，鹽分攝取太多的患者，尿蛋白的情況會較嚴重，並促使腎功能加速惡化。因此，建議每日三餐減少鈉的攝取量，以減少腎臟負擔。

再者，有些人會聽信偏方，購買來路不明的中藥材或者藥物，長期濫用各項成藥、止痛藥，也是導至洗腎的因素之一。不過，何立鈞也提醒，濫用藥物固然不好，但專業醫生囑咐的藥物，還是要遵照醫囑服用，千萬不可自認為吃藥對腎有害，擅自行藥、延誤療效。

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標籤退休好幸福, 腎臟衛教, 養腎, 慢性病, 保健

退休好幸福達人專欄長照知識

藥小心！服用維他命的正確觀念

彙整編輯／林玫妮、圖片來源／shutterstock

早上一顆維他命，晚上一粒B群；俗話說：「有呷有保庇」，真的只要定時服用維他命，就能讓身體常保健康？維他命到底要飯前，還是飯後吃，效果才會好？

B6、B12、葉酸與鈣質的補充

比起一般成年人，60歲以上對維他命的需求往往高出許多，針對不同營養的補充，更是令人眼花撩亂，不知道該從何挑選。

新光醫院藥劑部主任王春玉解釋，由於年齡增長胃腸功能退化、牙齒鬆動等因素，常會導致食慾不振、消化不良，或者本身有慢性疾病限制，不能食用部分食物，造成長時間缺乏營養。這時，就有可能需要額外服用保健食品，來補充食物所無法攝取的營養。

根據美國國立衛生研究院老年研究所（National Institute on Aging）的建議，50歲以上就應要注意維生素B6、B12、D、葉酸與鈣質的攝取是否足夠。王春玉藥師解釋，若沒有任何特殊疾病，且生活作息正常者，其實從飲食中即可獲得良好的補充，例如肉類、動物內臟、深綠色蔬菜、牛奶、優格等，有時間也建議多到戶外曬太陽，協助維他命D的合成與鈣質的吸收。不過，針對行動不便或咀嚼不順者而言，就可考慮其他的營養補給品。

飯後吃較安全

王春玉藥師說明，常見的綜合維他命，通常含有維生素A、B群、C、D、E、K，菸鹼酸、葉酸、泛酸、維生素H等，而有些配方會另外添加礦物質與微量元素，如鈣、鐵、鋅、鎂等。其中，維生素與礦物質可促進生長、維持身體機能、代謝功能；而維生素又分為水溶性，如維生素B群與C，以及易溶於油脂的脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K。

基本上，水溶性的維生素飯前、飯後服用都可以，不過，王春玉指出，有些人飯前吃會有腸胃不適、脹氣的問題，建議飯後再吃。另外，脂溶性的維生素則是在飯後服用較容易吸收。