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鋰電池電動輪椅怎麼帶出國?左手駕駛竟然好處多多 !

作者:楊忠一物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

三十來歲的阿美開著電動輪椅來輔具中心,她的自信旁人一定感受的到,小兒麻痺的障礙似乎並沒有在她心理留下任何痕跡。

「我要來評估電動輪椅 ,這一台已經太舊了…」阿美說話很直接,也很快,就跟她駕駛電動輪椅的技術一樣。

我們輔具評估人員一眼就可以看得出來,駕駛技術方面不用再評估了,這樣的個案,主要是看她的需求是想要哪一種類型的產品,甚至他們早已心裡有譜…

「這一次我想要輕便、好收折的電動輪椅,可以方便收到車子裡的,我常常跟朋友出國旅遊…」從阿美口中說出來大家都也猜想的到。

「近年來開始有鋰電池的電動輪椅,都很輕便… 」我說,同時馬上把她的目光帶向那幾台很輕便的電動輪椅。

「你來試試,我快速收折給你看」手癢的我大展身手,表現我平時訓練有素的操作技巧,最後總還是要用單手抬起一台電動輪椅炫技一番,展示它真的很

下圖為輕便鋰電池電動輪椅

2018-07-30 15.48.30
輕便的連小女生也可以輕鬆抬起

「哇! 真的好輕巧的樣子」聽到她這樣說,著實鼓勵到我,又開始示範下一台…

「鋰電池可以帶出國嗎? 這對我很重要…」問出這個問題,她馬上在我眼中又升高一級,厲害 !

「這幾台可以喔 ! 妳也知道鋰電池電動輪椅要坐飛機出國,沒那麼簡單…」說完我馬上查最新規定給她看。

詳細規定 連結:  請問電動輪椅、電動代步車的電池可以帶上飛機嗎? ( 來源: 輔具入口網 )

簡單來說 : 一般市面上非鋰電池的電動輪椅,出國坐飛機多半沒問題,但是鋰電池就沒那麼容易了。因為鋰電池有較高的爆炸、起火風險,因此針對輕便可拆卸鋰電池的電動輪椅重點整理如下 :

1. 鋰電池必須符合聯合國「測試和標準手冊」第3部分38.3節 (UN Manual of Tests and Criteria, Part III, section 38.3)之每項試驗要求

2.鋰電池必須取出且電池必須放置於客艙中

輕便型電動輪椅的鋰電池多半做成可以方便取出的形式,因此依規定必須取下

3.鋰電池不得超過300瓦特小時

這個電量比較小,日常使用明顯不足,因此有些產品搭飛機前要先跟廠商更換登機用的小電池 。

4. 可以再多帶備用鋰電池

最多能攜帶 1個不超過300瓦特小時或2個單顆不超過160瓦特小時之備用鋰電池

「哇!謝謝主任,你講的好詳細,那我就申請這種…」我心裡有點得意,還好平時訓練有素,以及對鋰電池出國有做好功課。


我開始拿出輔具評估報告書來一一填寫…評估到了搖桿位置的部分…

「妳是左撇子齁,妳現在的搖桿在左手邊」我說,一般觀念搖桿多半會設置在慣用手側

「不對喔!  我是右撇子,我故意的…」

「蛤 ! 為什麼 ? 」我有點吃驚,然後,我的好奇心追問讓我學到這個大招!!

「開電動輪椅對我很簡單啊 ! 根本用不著一定要用慣用手,用左手開反而空出了右手,可以做很多事…」阿美很得意的說。

「尤其每次出去旅行要拍照、錄影,你看相機、攝影機的按鈕都一定要用右手才能按,這樣我用左手開電動輪椅,可以隨時拍照,甚至錄影還可以穩定的運鏡喔!」

聽阿美這一說,我恍然大悟:「這也太讚了吧 !  我之後一定要幫妳宣傳這個絕招!」

那天之後與團隊夥伴們討論,整理出以下三點原則 :

  1. 若是雙手操控電動輪椅都有困難、需訓練,當然先以優勢側的手來操控,一般來說是慣用手,或是健側手。
  2. 若是只剩單側手才能操控電動輪椅,那當然就是這一側
  3. 若是雙手操控電動輪椅都能游刃有餘,那建議可以用【左側】,因為生活中大部分商品設計多為右手優勢,空出右手好處多多。

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電動輪椅搖桿 原來可以不用握!

作者:楊忠一物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

這是我承諾兩位孝子大哥一定要說的故事

七十多歲的春子老太太中風好幾次了,左邊、右邊都受到了影響,雙腳已經沒辦法站起,坐在床邊自己可以維持平衡。

兩個五十多歲的兒子帶老母親來輔具評估,兩個兒子一起來已算少見,聽到兩位大哥對母親溫柔的口氣、呵護的態度,旁邊的人一定都感受得到溫暖,我竟也羨慕起這位老太太,幻想著穿越時光隧道,生命快轉40年後的自己…

老太太坐得很穩,雖然不會站,但是如果用扶手、靠腳可以拆掀的輪椅,應該可以自己坐姿平移轉移位喔 ! ” 我們輔具中心的治療師推著利於轉移位的輪椅、帶著移位板,準備大顯身手

「媽,你試試看,加油喔!」 兩位兒子聲音中聽得出有點緊張,好像怕母親會承受失敗的打擊...

掀開輪椅扶手、腳靠,也擺好移位板,治療師開始教老太太,怎麼從床上移動屁股到輪椅的方法。「伯母,你手撐好,然後屁股滑過來...,伯母,加油用力、加油...」

可是不論治療師怎麼鼓勵,阿嬤好像就是不懂,愣在那裏一動也不動...

「主任,遇到困難了! 我好像怎麼誘發都沒用啊 ! 」治療師向我求救

「阿姆,我是主任,我來企看麥...」我立馬擺出高跪姿斜上方向推骨盆誘發老太太,加油聲調加大,用力的鼓勵老太太...

結果還是不如預期,老太太就是不動如山,我誘發骨盆的手加大了力量,多推了幾下,藉由移位板本身的低摩擦力,老太太到了輪椅上,但是我們都知道,主要是我的效果。

「我們再試一次喔!」我還是不氣餒,想再試一次從輪椅回到床上,結果好像也差不多...

「大哥,我們可以這樣幫伯母轉位,這樣你們不用抱,而且還有訓練的效果...」我還在想要怎麼說讓氣氛更好,畢竟試了好幾次都沒成功,怕大家信心都受到打擊...

「是不是這樣啦 !」老太太突然開口說話,然後在床上開始移動屁股,往旁邊移了好幾公分...,這一幕讓大家驚訝又喜悅,現在想起還記得當時讓我心跳加速的興奮與感動。

我立馬讓老太太來來回回試了幾次,也讓兩位大哥也試試,確認老太太已經學會坐姿平移轉移位 。大家都可以看到她臉上露出自信的表情,開心極了!

「我如果再進步,之後就可以開我那台車了。」

「蛤? 開什麼車? 」一問之下得知,老太太第一次左側肢體中風時有買電動輪椅,常常開著到處跑,後來右邊也中風就沒有開了,她說的是這件事。

「伯母有電動輪椅喔! 太好了,我看她應該可以開得不錯啊 ! 怎麼不開了 。」以我多年評估電動輪椅的經驗,我很自信的這樣推測。

「我媽媽一直想要開他那台電動輪椅,但是要撞到的時候,張力讓她的手沒辦法放開,真的太危險了,唉! 一年多了,都沒再讓她開了...」可以聽出他們兩兄弟的不捨與無奈。

「電動輪椅的搖桿可以不用喔!」、「電動輪椅的搖桿可以不用喔!」、「電動輪椅的搖桿可以不用喔!」(很重要說3次)

我說出了重點,許多張力控制不佳的個案沒辦法握,或是握住反而無法放開、影響操控,我們就會改變策略,用末端適合的部位來接觸、推動搖桿,也會視情況改用不同形狀的搖桿。

說完我馬上選了一台電動輪椅讓老太太試,老太太照著我的方式之後,開得還不錯,遇到比較困難的路段,快要撞到東西,她只要手一離開,電動輪椅馬上停下,之後她再修正方向。

老太太整個表情超級開心、超級得意,兩位大哥驚訝得合不攏嘴,看得出他們內心一定五味雜陳。

「早知道!早知道!快兩年了,早知道!媽媽早就可以開了...」

「我媽媽一直都很想開她那台車的說...,唉! 我媽媽一直都很想開她那台車的說...」一連說了兩次,我聽出大哥哽咽的聲音帶著懊悔與不捨...

「主任! 你這招太重要了,兩年前早知道就...唉!」

「一定還有很多人跟我媽媽一樣,這個方法你一定要多跟別人說,不要再有人像我們這樣了 ! 」

「當然! 我一定會!!」短短幾個字,我作出了承諾。

我永遠會記得那天,2個精彩的轉折!我永遠會記得那天,我對大哥的承諾!


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教人學會開電動輪椅,靠這招「與龍共舞」 !

作者:楊忠一物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

什麼功能情況的人適合使用電動輪椅 ?

首先個案須有操控電動輪椅的認知能力,與視知覺,依照粗大動作功能分級系統 建議分級如下 (圖示說明)

分級3:
個案行走必須使用助行器,推輪椅移動十分辛苦,中長距離當然需要電動輪椅的協助。

分級4:
個案必須使用步態訓練器才可能行走,甚至推輪椅也都要他人協助,電動輪椅當然不可或缺。

分級5:
個案軀幹、頭部控制都有困難,許多個案可能很難操控好電動輪椅搖桿,若是有訓練的可能,這時就需要 特殊控制系統的協助。

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粗大動作功能分級系統與輔具使用

幾歲建議開始使用電動輪椅 ?

1. 分級3的個案建議12歲開始考慮

分級3的個案還具備行走能力,可以自行移動,12歲以前積極復健訓練,多半還沒有電動輪椅的需求,但12歲以後,生活圈子開始變大、獨立需求大增,開始需要更高效率、更快速的移動方式,便需要電動輪椅的輔助。

2. 分級4、5的個案建議盡量早

分級4、5的個案沒有行走的能力,部分腦性麻痺個案甚至推輪椅都有困難,生活中的移行幾乎完全依賴他人,電動輪椅是他們唯一可以獨立移行的輔具。因此只要開始有操控電動輪椅的基本認知、視知覺,就應該建議及早訓練。

許多爸媽怕太早用電動輪椅,孩子未來不會走路。其實分級 4,5 的個案使用電動輪椅可以建立視知覺空間感,培養獨立性、自信心,增加社會參與、與人互動的機會,因此強烈建議動作訓練、電動輪椅訓練同時進行,你會發現這2種訓練可以相互推進,讓孩子更進步、更快樂、更有自信。

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腦性麻痺發展年齡曲線與輔具使用

操控不好電動輪椅,怎麼辦 ?

1. 擺位很重要

軀幹要能穩定,手部才能發揮功能,才能控制好電動輪椅,尤其是粗大動作功能分級系統分級4,5 的個案,坐姿平衡能力不佳,好的擺位才能有穩定的控制。

所以正確的輪椅擺位是第一要件,第一次練習時常常沒有自己的電動輪椅,那就要先選擇適合的款式,盡量調整,否則會造成個案、家屬信心的打擊,這樣反而得不償失。

2. 找出搖桿黃金位置

為因應多數使用者,電動輪椅的搖桿多半在右邊扶手前方,如果使用者左手功能較好,就應該更換到左側。有些個案手部操作域受限,扶手前方並非最佳操控位置,那就必須配合調整。

個案已經操控困難,不應再屈就搖桿的位置。應該找出有限的操作域中「最輕鬆操控的黃金位置」,才能最有效的控制、有最大的進步空間。如果評估後發現個案的手部已經很難操控,那就要進一步考慮下肢、下巴、頭部…等,其他部位操作的可能性。

3.與龍共舞訓練法 (上面的影片)

電動輪椅操作不良時會有危險,除了找空曠場地外,協助者應該隨時在搖桿旁。發生危險狀況時,立刻將個案的手撥開,電動輪椅就會自動煞車。許多人以為在後面拉住電動輪椅減速,但是因為動力強大,這樣根本無法停下,十分危險要特別注意。

電動輪椅訓練過程總會遇到困難路段,個案技巧無法通過,這時協助者可以解開離合器,以推行方式通過。協助者也可以直接操控搖桿,在旁邊駕駛電動輪椅,這個技巧需要練習,建議協助者先空車 (個案未乘坐) 自我訓練。

當協助者已經能夠在旁邊操控好電動輪椅,就可以進一步給個案「觸覺引導」,進一步訓練個案的操控技巧。「觸覺引導」的訣竅在於不要抓太緊、協助的位置適當的遠離搖桿,要引導個案自己做出動作,盡量不要依賴引導員。引導過程適時給予口語提醒、視覺提示,也會非常有幫助。

觸覺引導技巧比較難以掌握,建議可以找一位朋友,請他閉上眼睛、手握搖桿,而你在旁邊用觸覺、口語的方式引導。練習一段時間之後,你會發現在你的引導下,朋友即使閉上雙眼也可以安全繞過各種路障。當朋友可以藉由你的觸覺、聲音安心操控電動輪椅,那就表示你的技巧有進步了 ! 這個技巧我們給他取了一個響亮的名字叫「與龍共舞」。


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萌萌站起來!站立式輪椅與身心復健

上集講到站立式輔具的好處之後,今天我想聊深一點關於「站立式電動輪椅」這個產品。

什麼人適合用站立式電動輪椅?

所有輔具的適用推薦,都是沒辦法一言蔽之的(這就是我們治療師存在的意義了)。想知道適不適合站立式電動輪椅,我通常會先問個案下面幾個問題:

  • 有無使用站立式輔具的禁忌症 (下面會提到)
  • 有無經過相關的站立訓練或復健,如果有的話,那基本上使用一般站立式輪椅就沒問題了;如果還沒訓練,那我在輔具挑選的時候就會再謹慎選擇 (繼續往下看)
  • 主要使用電動輪椅的環境為何?有無使用過電動輪椅的經驗?這個問題是為了要幫使用者選擇適合的輪椅底盤,看是要室內還是室外用、還有要前輪驅動還是中輪、後輪驅動 (如下圖)
(下)
前輪驅動 via GIPHY
(下3)
後輪驅動 via GIPHY

選擇怎麼站起來,是坐到站還是躺到站?

一般人從坐到站,不用一秒鐘;但長期使用輪椅,或是臥床的病患,可能會有「姿勢性低血壓」。簡單說,就是像我們蹲久了直接站起來,頭會暈一樣。也就是因姿勢大幅改變,無法順利啟動身調節血壓的機轉,就會出現頭疼、視力模糊、虛弱、甚至昏厥等症狀。這一類個案的站立訓練,需要漸進式的,讓血液可以隨著姿勢的變換,進行血液流量調節。

1. 從坐到站

一般的電動站立式輪椅都有的漸進式功能,比起站立架或站立桌的直接站立安全很多 ( 可以參考這一篇講站立架vs.電動站立式輪椅的文章 )。但實際上,並不是每個個案都適合從坐姿緩慢的變成站姿的。

(下)4
via GIPHY

2. 從躺到站

,雖然很少見但也不是沒遇過。我的一個頸椎脊椎損傷個案,由於很久沒有進行站立訓練或復健,評估從坐姿轉到站姿,膝關節會承受過大的壓力,考量可運用類似醫院復健部站立床的原理,可以漸進從躺姿轉到站姿,價格偏高,但維持了長遠的健康狀態和照護者的便利,個案及家人都有正向的評價回應。

(下)5
從躺到站 via GIPHY

電動站立式輪椅選擇的眉角

在選擇的時候要十分小心注意它的「調整功能」夠不夠好;尤其是幾個支撐身體重量部位,像是頂膝、胸帶、和腿靠,因為如果支撐的地方不正確,就會造成站立時皮膚受到過多的壓力,或是關節受到不當的擠壓,尤其是腿靠。

分享我的個案調整經驗,膝支撐位置需要安裝在正確的位置,也就是膝蓋髕骨下方。另外,也需要評估生物力學補償功能,一般單純改變角度的站立式輪椅,膝擋會對膝蓋產生過大的壓力,背部與背墊間的位移也易產生剪力;有生物力學補償功能的站立式輪椅,站立時會自動伸長,大幅減輕站立後的膝蓋壓迫。

(下)6
腳踏板站立時會自動伸長

選擇電動功能

站立式輪椅的電動功能分在三個地方:第一個,當然就是電動站立了(廢話),第二個,就是動力底座,也就是你要選擇自己用手動推行輪椅,還是靠電動推行的站立式輪椅。第三個,就是其他的姿勢變換系統,像是後躺、或是空中傾倒之類的,通常是給需要在電動輪椅上坐比較久的個案,減壓用的。

還是覺得太貴怎麼辦

其實,站立式電動輪椅是有社會補助的。如果你是在職場上用得到,可以申請職務再設計;若是在學校會使用到,可以申請教育部或教育局的補助。市面上的輔具經銷商,有的也提供租借的服務。在考慮站立式電動輪椅的時候,建議不妨先租回來試用看看,再決定要不要長期購買。


使用站立式輔具的注意事項

最後還是要再囉嗦一次,要使用站立式輔具之前,一定要先經過治療師的評估,不適用站立式輔具的狀況,包含:

△ 下肢關節活動度已受限,無法伸展。
△ 嚴重姿勢性低血壓。
△ 下肢骨骼問題(人工關節手術後恢復期、關節不穩、骨骼變異)。
△ 嚴重下肢骨質疏鬆症。
△ 嚴重異常反射且無法經訓練減緩症狀。

新的科技問世,都是為了解決問題,儘管站立式輪椅在台灣仍然不常見,但期待,我們一直往更好的方向前進。


本文授權轉載自 PTKen 物理治療實驗室

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輔助器材

專業的經銷商才會這樣教你挑電動輪椅

在文章開始前,跟大家分享一則身障者 Facebook的貼文。電動輪椅對於身障朋友不僅是個「輔具」,而是讓他們生活方式。試想如果你的車半路拋錨了,會有多焦躁和驚慌失措。有良心的店家是不是應該讓身障朋友們,免於「顧路」的恐懼,更何況現在還沒有輪椅的道路救援勒。

為了讓大家對電動輪椅的構造有基本的認識,以下兩張是基本構造和專有名詞的對照圖。

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這邊有一篇2009年網友撰寫的 規格整理,大家可以先參考看看,改天我再幫大家整理最新版的規格。以下先說一般人都是這樣挑選電動輪椅的:

  1. 外型:美觀、設計感、輕巧、快速拆卸、扶手、腳靠、車燈、人體工學
  2. 功能:抬腳、後躺、空中傾倒、站立、座椅升降
  3. 規格:重量、速度、電池容量、電池種類(鉛酸/鋰電池)、馬達功率、爬坡度、迴轉半徑、輪胎、避震器

外型和功能考量,因為使用者最清楚自己的需求,所以這部分就不再著墨。


除了以上大家都會注意到的規格,其實你選購時更應該要注意:

1.試乘的時間要夠久 (至少30分鐘)

可能因為個人體型、姿勢、肌肉含量、身體剩餘功能不一,所以挑選輪椅是一個非常客製化的過程。也許一開始坐起來好好的,但是過了半小時也許可能哪邊開始覺得不舒服。有時候可以塞個小抱枕或是輔助的東西即可改善,所以這時候經銷商需要十足的耐心,畢竟這是使用者要朝夕相處的產品。

2.考慮自身的使用環境

使用者行駛的環境(走道寬度、室內外使用機會)、路面狀況(草地、泥土、碎石、柏油)、坡度(地下停車場可能需要爬陡坡)、路線距離、有無充電的地方(公司和捷運站可以充電)、維修保養方便程度,所以不見得口碑好或輕巧就適合自己。


需要提醒使用者的使用習慣:

1.下坡時不可分離離合器
因為多數電動輪椅只有電磁煞車、沒有手煞車,所以分離離合器和馬達的狀態下,等同完全沒有煞車。

2.輪胎是否磨損,胎壓是否正常(約32~35磅)。
3.電磁式剎車是否可正常運作 (輪椅啟動前與停止後會有”喀”一聲)。
4.馬達、離合器、車身、輪子是否有異常聲音?
5.避免控制器和操縱桿損壞
控制器雖然防潑水,但是若常被電梯夾到或是墊片老化,水還是有可能會進入,所以控制器最好套上防水套或是塑膠袋,比較不易損壞。另外輪椅進到桌子下方時,也要注到桌子會不會撞到搖桿。「控制器+搖桿」佔了電動輪椅成本的1/3,所以真的不是維修人員要坑你錢啊。

6.要使用原廠的充電器
若沒有原廠的充電器,他牌的充電器的安培數最好要相符。(安培數大雖然會充的比較快,但電池容易過熱或是連接頭損壞)。

7.每天充電:只要有使用,電池每天都要充電。若長時間不用,至少兩週充飽一次。
8.正確更換鉛酸電池:要換一次就要換兩顆,只換一顆會有電壓差,影響電池壽命。
9.減少離合器磨損:搭大眾交通系統時,停輪椅時要和車子的行進方向垂直


以下是整篇的重點:生病的時候,就要找醫師了。不是等到人死了,才去找醫師,這時候要找法師

電動輪椅也是一樣,最好是每6~12個月就定期找技師維修保養。發現燈號異常的時候,透過控制器的燈號顯示,可以簡單判斷哪裡有問題。但是壞掉不是一時半刻造成的,所以發現以下徵兆的時候,就該馬上找技師:

1.行駛時異常聲音:可能是某東西破損、鬆脫、或阻力過大
2.(直行時)即使是平坦的路面,前輪還是會一直左右快速震動:可能是轉向培林或是前進培林磨損。
3.(直行時)會向左或向右偏:因為電動輪椅是左、右後輪各由一顆馬達驅動,所以會偏可能是一顆馬達異常。
4.保險絲常燒斷或無融絲開關常跳脫:如果不是常超載、爬陡坡,那就可能是馬達阻力太大(離合器的黃油跑進馬達中)。
5.(輪椅行駛一段時間後)兩顆馬達溫度相差太多:可能其中一顆因某些原因過熱了。
6.馬達過熱:如果不是超載、爬陡坡,那就可能是馬達阻力太大(離合器的黃油跑進馬達中)。
7.馬達忽快忽慢:可能是軸心磨損或是部分軸心燒掉或是離合器的黃油跑進馬達中。


「翻轉醫療小學堂」為什麼離合器的黃油會跑到馬達中?

 

電動輪椅動力來源,是電動馬達的軸心旋轉,帶動齒輪箱的齒輪轉動,然後帶動車輪旋轉。因為電動馬達和齒輪箱在同一個水平面,長期使用後齒輪箱裡面作為潤滑用的黃油,就有可能滲進電動馬達中。如果滲入的黃油到達一定的量,就會造成馬達阻力過大、溫度過高,引起碳刷磨損、碳刷座老化、軸心磨損、軸心燒壞。

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分離齒輪箱和馬達後,交接面的黃油滲露很常見。

註:為什麼電動馬達要透過齒輪箱才能轉動車輪,因為電動馬達轉速高達3900轉/分,所以要透過齒輪箱降低轉速、增加扭力。

螢幕快照 2016-09-08 02.33.06.png

所以也有廠商採用如上圖的設計,電動馬達在齒輪箱的上方,所以齒輪箱裡的黃油比較不易滲進馬達中,自然有比較少後續的問題。


嚴禁非法改裝:最近流行用電動車頭改裝手動輪椅,但是手動輪椅管壁強度不如電動輪椅,高速行駛時可能因劇烈震動而造成骨架斷裂,然後就會出現人生跑馬燈了

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長照資源 輔具補助

自用輔具補助列表-個人行動輔具篇

身心障礙輔具補助共有172項,2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項,10年內可申請4萬元以下。

根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告,103年底身障總人數 1,141,677人,申請輔具補助83,230人次,表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%,換言之13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。


 

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推車

身心障礙補助金:

  • 推車A款:6000元(不分級)
  • 推車B款:12000元(不分級)

使用年限:3年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一

  1. 重度以上肢體障礙者。
  2.  12歲以下發展障礙相關診斷患者(如腦性麻痺患者)。

二、評估規定:須符合下列條件之一

  1. 經復健科醫師開立診斷書及相關專業治療師出具輔具評估報告書,並於診斷書或輔具評估報告書載明本項輔具需求(輔具評估報告書格式編號一)。
  2. 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號一)。

三、規格或功能規範:

  1. 專為載送人員設計之推車。
  2. 推車A款 含嬰幼兒推車。
  3. 推車B款 須具40kg以上載重能力。

四、其他規定:

  1.   A款及B款僅能擇一申請。
  2.   應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

輪椅

輪椅補助算法就有點複雜,由輪椅A、B、C三種骨架挑一種 (單選),再加上附加功能A、B、C (多選),若有需要再加上擺位系統 A、B、C、D(多選,但A、B只能擇一)

舉例:一名低收入戶申請身心障礙器材補助,符合輪椅B款+附加功能A、B、C。補助金額=4000+5000+2000+4000=15000元

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失能補助規定:

  • (輪椅) ADL評估平地行走能力小於或等於五分,並由專業治療師出具評估報告者。
  • (特製輪椅) ADL評估平地行走能力小於或等於五分,且無法維持坐姿平衡或嚴重變形,須躺翹功能或相關擺位系統方能坐起,並由專業治療師出具評估報告者。

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一
1. 肢障者 2.
平衡障礙者 3.植物人 4.中度以上失智症者 5.具上列任一種障礙之多重障礙者 6.申請量身訂製輪椅者,上述障別之等級須為重度以上。

二、評估規定:申請「輪椅C款-量身訂製型輪椅」須經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號一)。

三、規格或功能規範:輪椅均應配備骨盆帶,B款輪椅應為輕量化材質骨架設計,C款量身訂製輪椅並應符合下列規範之一

  1. 150kg以上之載重能力。
  2. 14英吋以下或22英吋以上座寬。
  3. 具有4英吋以上座深調整、2英吋以上座寬調整並可依個別化需求設定座背靠角度之設計。
  4. 其他經輔具中心專業人員評估認定之規格或功能要求。

四、其他規定:

  1. A、B、C等三款輪椅僅能擇一項申請。
  2. 十八歲以下符合補助資格者得二年申請補助一次。
  3. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。申請輪椅-C款,保固書註明為量身訂製型者,得免列查驗合格之登記字號。

擺位系統 (需搭配輪椅或電動輪椅)

  • 擺位系統-A款(平面型輪椅背靠):1000元(不分級補助)

  • 擺位系統-B款(曲面適形輪椅背靠):6000元(不分級補助)

  • 擺位系統-C款(輪椅軀幹側支撐架):3000元(不分級補助)

  • 擺位系統-D款(輪椅頭靠系統):2500元(不分級補助)

一、補助對象:

  • 重度以上肢體障礙者。
  • 具重度以上肢障之多重障礙者。
  • 植物人

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號三)。

三、規格或功能規範:

  1. 平面型輪椅背靠須含硬式底板及軟墊。
  2. 曲面適形輪椅背靠應符合下列所有規範:
    • 適形硬式底板及適形軟墊
    • 可快速拆裝設計
    • 可調整深度或角度的嵌入式吊掛系統。
  3. 軀幹側支撐架:具有依身型調整功能。
  4. 頭靠系統:具有可調整支撐高度、前後位置及角度之結構。

四、其他規定:

  1. 本項補助須為輪椅或電動輪椅使用者。
  2. 申請單支軀幹側支撐架者補助金額減半。
  3. 擺位系統A款及B款僅能擇一項申請,依評估結果一次申請二款以上,均視為補助一項次。
  4. 擺位系統及輪椅C款量身訂製型同時申請者,視為補助一項次。
  5. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、保固服務聯繫電話,其中量產型產品並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

高活動型輪椅 (運動型輪椅)

身心障礙補助金:25000元(100%、75%、50%)

使用年限:4年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列所有條件

  1. 下肢重度肢障者。
  2. 屬高活動力可自力推行者。
  3. 具備良好輪椅操控技巧
  4. 具備良好之心肺及肌耐力功能。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號一)。

三、規格或功能規範:須符合下列所有條件

  1. 含胎淨重12kg以下。
  2. 高強度輕量化材質骨架。
  3. 手推輪組之外展角度可依使用者需求設定,並具免工具易取快拆功能。
  4. 後輪軸心前置或具有可調整至前置位置之功能。
  5. 背靠高40cm以下。

四、其他規定:

  1. 申請本項補助者於使用年限內不得再申請其他輪椅。
  2. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、保固服務聯繫電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

電動輪椅

身心障礙補助金:

  • 電動輪椅:50000元(100%、75%、50%)
  • 電動輪椅配件-A款(加裝沙發型座椅):5000元(100%、75%、50%)
  • 電動輪椅配件-B款(加裝擺位型座椅):10000元(100%、75%、50%)
  • 電動輪椅配件-C款(加裝電動變換姿勢功能):10000元(100%、75%、50%)
  • 電動輪椅配件-D款(使用非比例式控制器):25000元(100%、75%、50%)

使用年限:5年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:應符合下列條件之一

  1. 重度以上肢障者。
  2. 具重度以上肢障之多重障礙者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號二)。

三、規格或功能規範:電動輪椅配件-B款(加裝擺位型座椅)之結構應具備座深(4英吋以上)、座寬(2英吋以上)、座背靠角度可調整功能。

四、其他規定:

  1. 電動變換姿勢功能指電動後躺、空中傾倒、站立或升降。
  2. 非比例式控制器限四肢嚴重癱瘓或精細運動控制不良之重度肢體障礙者申請,傳統比例式搖桿之改裝不適用本項補助。
  3. 電動輪椅及電動代步車,二者間僅能擇一項申請。
  4. 電動輪椅配件A款及B款得依評估結果擇一款申請,電動輪椅配件及電動輪椅同時申請者,視為補助一項次。
  5. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、保固服務聯繫電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

電動輪椅電池

身心障礙補助金:

  • 電池50安培小時(含)以上:4000元(100%、75%、50%)
  • 電池50安培小時以下:2000元(100%、75%、50%)

最低使用年限:3年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:符合本辦法申請電動輪椅資格者。

二、其他規定:

  1. 每次補助之數量及單位為一組,一組含二顆電池。
  2. 曾依本辦法獲電動輪椅補助者三年後始得申請。

電動代步車

身心障礙補助金:25000元(100%、75%、50%)

使用年限:5年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:應具自行駕駛電動代步車之能力且符合下列條件之一

  1. 重度以上肢體障礙者。
  2. 重要器官失去功能重度以上者。
  3. 多重障礙且符合上列條件之一者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號四)。

三、規格或功能規範:電動代步車以四輪規格為原則,且兩前輪之輪胎內側距離須大於三十公分。

四、其他規定:

  1. 電動輪椅及電動代步車,二者間僅得擇一項申請補助。
  2. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、保固服務聯繫電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

特製機車

身心障礙補助金:

  • 特製機車-A款(加裝輔助後輪特製車):60000元(100%、75%、50%)
  • 特製機車-B款(改裝輪椅直上式特製車):80000元(100%、75%、50%)
  • 機車改裝-A款(裝置輔助輪):10000元(100%、75%、50%)
  • 機車改裝-B款(裝設輪椅直上裝置):30000元(100%、75%、50%)
  • 機車改裝-C款(裝設倒退輔助器):8000元(100%、75%、50%)
  • 汽車改裝-油門煞車連桿:15000元(100%、75%、50%)

使用期限:6年

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一

  1. 肢障者。
  2. 平衡障礙者。
  3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、功能或規格規範:

  • 特製機車-A款,含機車新品及於該車輛加裝輔助後輪。
  • 特製機車-B款,含機車新品及於該車加裝輪椅直上裝置。

三、其他規定:

  1.  A款及B款二者僅能擇一申請補助。
  2.  特製機車及機車改裝二者僅能擇一申請。
  3.  申請特製機車及汽車、機車改裝者,應具有該類特製車輛之駕照。
  4.  請款時須檢附特製車輛之行照影本。
  5.  再度申請特製機車(含修訂前之「特製三輪機車」)時,應於請款時檢附原機車報廢證明。
  6.  應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話及其他必要資訊。

輪椅配件(如安全帶、桌板)

失能補助金額:833元(100%、90%、70%)

使用最低年限:3年

失能補助規定:

ADL評估平地行走能力小於或等於五分,並由專業治療師出具評估報告者。


視障用白手杖

身心障礙補助金:700元(100%、75%、50%) 

一、補助對象:須符合下列條件之一  1.視障者。2.具視障之多重障礙者。

二、其他規定

應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話、其他必要資訊。語音血壓計、語音體溫計之保固書並應標示經醫療器材查驗合格之許可證字號。


單支拐杖(不鏽鋼製)

  • 失能補助: 833元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:1000元(100%、75%、50%)

使用最低年限:5年

失能補助規定:

ADL評估平地行走能力小於或等於十分或平地行走能力須使用該輔具方能達到十五分者,並由專業治療師出具評估報告與建議行走輔具之種類及尺寸。

身心障礙補助規定:

須符合下列條件之一 1.肢障者 2.平衡障礙者 3.具上列任一種障礙之多重障礙


單支拐杖(鋁製)

  • 失能補助:417元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:500元(100%、75%、50%)

使用最低年限:3年

失能補助規定:

ADL評估平地行走能力小於或等於十分或平地行走能力須使用該輔具方能達到十五分者,並由專業治療師出具評估報告與建議行走輔具之種類及尺寸。

身心障礙補助規定:

須符合下列條件之一 1.肢障者 2.平衡障礙者 3.具上列任一種障礙之多重障礙


助行器

  • 失能補助:1250元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:800元(100%、75%、50%)

使用最低年限:5年

失能補助規定:

ADL評估平地行走能力小於或等於十分或平地行走能力須使用該輔具方能達到十五分者,並由專業治療師出具評估報告與建議行走輔具之種類及尺寸。

身心障礙補助規定:

須符合下列條件之一 1.肢障者 2.平衡障礙者 3.具上列任一種障礙之多重障礙


助步車、帶輪型助步車、助行椅

  • 失能補助:3000元 (100%、90%、60%) 
  • 身心障礙補助:3000元 (100%、75%、50%)

使用最低年限:5年(失能補助)、3年(身心障礙補助)。(不要問我為什麼年限不同,我也不知道)

失能補助規定:

ADL評估平地行走能力小於或等於十分或平地行走能力須使用該輔具方能達到十五分者,並由專業治療師出具評估報告與建議行走輔具之種類及尺寸。

身心障礙補助規定:

一、申請資格:須符合下列條件之一 1.肢障者 2.平衡障礙者 3.具上列任一種障礙之多重障礙

二、評估規定:

  1. 經復健科醫師開立診斷書及相關專業治療師出具輔具評估報告書,並於診斷書或輔具評估報告書載明本項輔具需求(輔具評估報告書格式編號五)。或
  2. 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號五)。

三、規格或功能規範:
1.附手控煞車及煞車鎖定功能。2.附臨時休憩座位功能。


姿勢控制型助行器

身心障礙補助金:6000元 (100%、75%、50%)

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一

  1. 肢障者。
  2. 平衡障礙者。
  3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、評估規定:須符合下列條件之一

  1. 經復健科醫師開立診斷書及相關專業治療師出具輔具評估報告書,並於診斷書或輔具評估報告書載明本項輔具需求(輔具評估報告書格式編號五)。
  2. 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號五)。

三、規格或功能規範:

姿勢控制型助行器: 須可調整為前推或後拉方式雙用,以調整步態模式,並須提供下列配件至少二項:1.轉向角度範圍或轉向、定向可控制輪。2.單向只進不退輪或阻力調整輪。3.骨盆側支撐墊。4.骨盆懸吊或座墊。5.前臂支撐配件。

四、其他規定:

應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。


軀幹前臂支撐型步態訓練器

身心障礙補助金:15000元 (100%、75%、50%)

一、補助對象:須符合下列條件之一

  1. 肢障者。
  2. 平衡障礙者。
  3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、評估規定:須符合下列條件之一

  1. 經復健科醫師開立診斷書及相關專業治療師出具輔具評估報告書,並於診斷書或輔具評估報告書載明本項輔具需求(輔具評估報告書格式編號五)。
  2. 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號五)。

三、規格或功能規範:

可藉由前臂支撐、軀幹支撐配件以協助四肢動作控制能力不佳,無法使用一般步行輔具者,並須提供下列配件至少三項:1.轉向角度範圍或轉向、定向可控制輪。2.單向只進不退輪或阻力調整輪。3.踝足分隔配件4.大腿分隔配件。5.骨盆懸吊或座墊。

四、其他規定:

  1. 申請軀幹前臂支撐型步態訓練器須為四肢動作控制能力不佳,無法使用一般步行輔具者。
  2. 應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。

移位腰帶

同一件商品有兩種使用方法,一種繫在病人腰上,方便照顧者移動病人時施力,或是走路時協助病人維持姿勢。另一種是繫在照顧者身上,讓病人可以抓。(也可以照顧者和病人各穿一條再互抓,不過這樣有點像相撲的姿勢)

  • 失能補助:2000元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:1500元(100%、75%、50%)

使用最低年限:2年(失能補助)、3年(身心障礙補助)

失能補助規定:

ADL評估移位能力小於或等於十分或移位能力須使用該輔具方能達到十五分者

身心障礙補助:

一、補助對象:

須符合下列條件之一 1. 重度以上肢體障礙者 2.平衡機能障礙者 3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、評估規定:

經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、規格或功能規範:
(一)移位腰帶之寬度至少須有十公分,接觸面不可有銳利部分;且須有四個以上之提把可供抓握。


移位轉盤

身心障礙補助:2000元(100%、75%、50%) 

常見品牌:天群

使用最低年限:3年

一、須符合下列條件之一  1. 重度以上肢體障礙者 2.平衡機能障礙者 3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、規格或功能規範:

移位轉盤之上下兩接觸面須為防滑材質,且整體厚度須二公分以下。

四、其他規定:

應檢附輔具供應商出具保固書之影本(保固書正本由申請人留存)。保固書並應載明產品規格(含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容)、型號、序號、保固年限及起迄日期(含年、月、日)、輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名、服務電話,並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊。


轉位板(失能補助)、移位板(身心障礙補助)

  • 失能補助:2000元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:2000元(100%、75%、50%)

使用最低年限:2年(失能補助)、5年(身心障礙補助)

失能補助規定:

ADL評估移位能力小於或等於十分或移位能力須使用該輔具方能達到十五分者

身心障礙補助:

一、補助對象:須符合下列條件之一 1. 重度以上肢體障礙者 2.平衡機能障礙者 3. 具上列任一種障礙之多重障礙者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、規格或功能規範:
移位板可作為坐姿移位時相鄰平面之橋板,長度至少須六十公分、寬度至少須二十公分、厚度須一公分以下。


移位墊(失能補助)、移位滑墊(身心障礙補助)

  • 失能補助:2000元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:
    • 移位滑墊(A款):3000元 (100%、75%、50%) 
    • 移位滑墊(B款):8000元 (100%、75%、50%)

使用最低年限:2年(失能補助)、5年(身心障礙補助)

失能補助規定:

ADL評估移位能力小於或等於十分或移位能力須使用該輔具方能達到十五分者

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一 1.重度以上肢體障礙者 2. 具重度以上肢障之多重障礙者 3. 植物人 4. 重度以上失智症者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、規格或功能規範
(一)移位滑墊-A款須使用容易滑動之材質以利個案在坐姿下之平行位移並降低及接觸面之摩擦。其寬度、長度至少須達到50cm以上。
(二)移位滑墊-B款須使用容易滑動之材質以利個案在臥姿下之平行位移並降低及接觸面之摩擦。其寬度至少須達到45cm以上、長度至少須達到170cm以上。

四、其他規定:限居家使用者申請。


移位人力吊帶

身心障礙補助:4000元(100%、75%、50%) 

常見品牌:天群、弘采

一、補助對象:須符合下列條件之一 1. 重度以上肢體障礙者 2. 具重度以上肢障之多重障礙者 3. 植物人 4. 重度以上失智症者。

二、評估規定:經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、規格或功能規範:人力移位吊帶至少須有四個提把以利個案於坐姿或臥姿下以人力搬運移位。

四、其他規定:限居家使用者申請。


移位機

  • 失能補助:16667元(100%、90%、70%) 
  • 身心障礙補助:40000元(100%、75%、50%)

使用最低年限:10年

失能補助規定:

ADL評估移位能力小於或等於五分,並由專業治療師出具評估報告者。

身心障礙補助規定:

一、補助對象:須符合下列條件之一  1. 重度以上肢體障礙者 2. 具重度以上肢障之多重障礙者。 3. 植物人

二、評估規定:申請移位機須符合下列條件之一:

  1. 經復健科醫師開立診斷書及相關專業治療師出具輔具評估報告書,並於診斷書或輔具評估報告書載明本項輔具需求(輔具評估報告書格式編號六)。
  2. 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員(含該單位特約之輔具評估人員)開立輔具評估報告書(輔具評估報告書格式編號六)。

三、其他規定: 曾依本辦法獲移位機補助者,三年後始得申請 移位機吊帶。(移位機吊帶補助6000元,100%、75%、50%分級補助,年限3年)