分類
無障礙接送 社會福利 老人福利 達人專欄 長照資源 長期照護機構 出院準備 周本正 藥師/長照管理師 未分類

2019台灣長照資源總整理

長照喵是台灣最大的長照課程活動及資源整合平台,https://www.icarecat.com,他們利用政府開放資料平台的長照和健保資料,以及廣大網友勘誤和分享長照相關課程活動,打造了一個三萬多筆長照/醫事機構及相關活動課程的長照資源平台。

我覺得長照喵最棒的功能是:上面的長照單位可以直接加line@帳號,直接馬上聯絡該單位或是隨時掌握第一手消息,可惜目前有登記line@的單位還不多,如果你知道某單位的line@帳號或是發現資料刊載錯誤,歡迎填寫問卷跟長照喵反應

註:對於長照怎麼申請還不了解的朋友,可以看這篇!以臺北市為例

近期長照課程活動和長照相關機構分類說明,點擊連結即可快速搜尋

長照管理中心:和民眾最相關的業務就是長照2.0開案和評估

個案管理單位(長照特約A單位):與家屬共同擬定照顧計畫和整合長照各項專業

長照出院準備

失智:共同照顧中心、社區服務據點、小規模多機能:

日間照顧中心:針對失能長者

社區關懷據點:針對健康長者

居家照顧:由照顧服務員到府提供照顧服務

家庭托顧:照顧服務員以自家作為照顧環境,提供照顧服務

物理治療:

職能治療:

語言治療:協助病患改善溝通能力、吞嚥功能、聽力等等。

護理服務:

輔具中心:輔具補助申請、評估、二手輔具租贈

輔具特約商店:經過輔具評估人員評估後,到特約商店購買輔具,民眾只要付差價及自付額即可。

無障礙交通:復康巴士、無障礙計程車、無障礙接送

以下依縣市提供超連結


臺北


新北


基隆


宜蘭


桃園


新竹


苗栗


臺中


彰化


南投


嘉義


雲林


臺南


高雄


屏東


臺東


花蓮


澎湖


金門


連江

分類
退休好幸福 達人專欄 長照知識 失智症

專家觀點:長照2.0,失智照護更有力?

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

今年1月,長照2.0正式上路,接著長照1.0的腳步,新計畫表示未來針對全國65歲以上年長者、失能者、失智症者等需要被照顧的對象,服務量大幅增加,且更為彈性、多元,但站在家屬的角度,這些服務,真能獲得幫助嗎?

images_2018_01_09_18_42_52_91_water.jpg

優質與平價 不能畫上等號

元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問伊佳奇指出,長照的專業人力,一直以來都十分缺乏,以長照1.0中,對重度患者每個月補助90小時的居家服務為上限,若需要全天候24小時的照顧,換算下來,一天頂多3個小時左右,所得到的服務更是相當有限,更何況長照1.0階段的服務量能都已不足。

針對長照2.0的服務探討,服務的對象從原本的4類擴增至8類,由此可知,在服務量已不足的情況下,反而增加了更多的服務對象,照護人力方面,更顯不足。伊佳奇表示,優質與平價本來就不可能畫上等號,即使有更多的服務可選擇,但真正能獲得的福利與照護,在家屬端看來,仍舊是有限的,甚至是看得到,卻用不到。

images_2018_01_09_18_42_52_51_water.jpg
▲資料來源/衛生福利部

對失智症者的幫助有限

其中長照2.0新增了「失智症安全看視」服務,針對輕度或早發性的失智症患者所創,每人每月可申請15個小時的服務。伊佳奇說明,事實上,過去衛服部對失智症照顧技能的訓練並沒有分級的規劃,也不會根據個別患者的病程、生命史、精神行為症狀,提供適當的照護計畫,使得家屬與照服員缺少了參考的媒介。

更重要的是,衛福部從未培育失智症照護人才,這些安全看視人從那裡來?故此項服務,自然大打折扣,原本衛福部宣佈,去年12月開始試辦,至今仍看不到。

(翻轉醫療小編:轉載時衛福部已經有委託民間團體辦理失智症培訓課程,供照服員和醫事人員進修。)

照服人力不足 是長照2.0最大的問題點

伊佳奇更點出,照服人力的不足,是長照2.0最大的問題點,而衛服部承諾將照服員的薪資調整為月薪制,且至少調薪至3萬元,政策尚未明朗化,要有好的薪資,才會有好的服務出現,薪資問題,同時也是關係到長照人力是否能充實。

除此之外,還有專業分級、專業技能培訓、專業形象建立、職涯規劃與發展等,均是目前照服人力短缺的原因,影響長照2.0能否運行順利。

images_2018_01_09_18_42_52_49_water.jpg

另外還有城鄉分資、分配問題

最後,針對長照2.0提出的A、B、C三級服務,提倡將所有據點服務銜接,並有社區巡迴車,定時接送民眾往返其間。對此,伊佳奇提出其觀點,於臺北市、新北市等密集的都會區,因交通便利、服務據點甚多,其實不太需要A、B、C分級的服務。

較適當的如臺北陽明山、新北市雙溪、萬里等較為郊區的地方,但對於更為偏鄉地區而言,便利性不高的情況下,光是A點到B點就要半個小時以上的時間,執行上就有一定的困難度。

此外,都市與鄉下,所擁有的照服人力也不同,經由各方面的考量看來,伊佳奇認為,仍有很大的調整空間可再做改善。

本文由退休好幸福授權轉載,更多實用訊息,請上<<退休好幸福>> 
加入<<退休好幸福>>粉絲團,立即創造精彩第二人生

分類
熟年誌 達人專欄 長照知識 居家照顧

高齡社會下不可不知的專業人才:個管師、照專、社工師

文/賴麗秋

長照2.0服務是否到位,並提供及時有品質的服務,除了政策面上有明確的鼓勵,當中負責執行的幾位關鍵人物,包括:社工(師)、個案管理師(以下稱個管師),以及照顧管理專員(以下稱照管),扮演著關鍵的角色。這些負責轉介、聯繫各項服務的專業人才,掌握了你我的幸福,以及生活的品質。

長期照顧十年計畫2.0(以下稱長照2.0)

自民國106年實施以來將滿2年,除了擴大服務對象、擴增服務項目,今年初同時推動新給付制度;另一面,為鼓勵更多有意願者投入長照服務,擴充服務量能,以照顧更多需要照顧的民眾,在薪資結構上也做了調整與建議。

長照2.0的服務與據點增加

根據衛生福利部5月中發表的「長照2.0及支付新制推動成果」,從中可發現不僅服務人數成長,社區整體照顧服務體系的據點也增加了,而且出院準備計畫讓資源連結效率更高,長照人力薪資也有所成長。

為了讓民眾有快速、便利的資訊取得管道,106年11月24日長照服務專線1966開通,據衛福部統計,1966專線自開通到107年3月底,接通服務電話數量,上班日平均每日300通,非上班日平均每日87通。各種努力,就是要達到給民眾「看得到、找得到、用得到」的長照服務目標。

但實際上,還是有許多民眾遇到狀況,不知該如何尋求協助;對於相關資源連結,服務能否及時到位,更是需要進一步關注。

最漫長的11天 出院後空窗期待縮短

在長照給付支付制度基本理念裡,曾提及「以個案為中心:針對個案問題清單提供符合其需求之照顧服務,由照管專員或個案管理員與案家共同擬訂照顧計畫」。

但更重要的是,照顧計畫擬定後的執行,相關專業服務人員的聯繫、導入及計畫執行效果評估等,該由誰提供持續的協助。這正是需要仰賴社工(師)、個管師及照專的時候。


更多精采內容,請見《熟年誌2018年9月號(NO.78)》

分類
達人專欄 李信志 居家、社區復能治療師

物理治療師教你讀懂 長照2.0的34項照顧問題清單

作者:暐凌居家物理治療所 物理治療師 李信志
本文授權轉載自104銀髮樂園


今年長照2.0制度滾動式大改版,在開案及研討照顧組合包的流程中,照管專員會從34項照顧「問題清單」中勾選,並且與案家討論相應對的照顧計畫。這就有點類似醫師給予病患診斷疾病,而照管專員要做的就是找出這些診斷(問題),並一一給予協助與連結,就讓我們一起來看這些清單吧!

 

sdagweg.jpg

 

編號1-15:ADLs、IADLs

從問題清單的項目中我們可以發現,在編號1-9的內容就是巴氏量表的基本生活功能,而從編號10-15就是IADLs量表上的問題。被下這些診斷的長輩,我們直覺想到的一定是連結居家服務,這是給予魚肉的思維(魚肉很重要,必須先不餓肚子)。

若是換個角度思考,透過治療師專業居家復能等訓練(服務代碼CA01、CA03),那就是給予長輩魚竿,就能根本性的解決這些問題。

尤其是基本生活功能,走路、如廁、移位、上下樓梯等,這些對於剛失能或者衰弱的長輩來說,是非常容易解決與復能的。


編號16、17:認知系統

其實我不太瞭解為什麼問題清單會特別列出短期記憶障礙,可能這是比較能夠改進與解決的,透過職務再設計及適當的認知刺激與訓練,就能改善短期記憶障礙的問題


編號18、19:肌肉骨骼系統

肌肉骨骼系統問題就是物理治療師最能發揮價值的地方啦(但其實我們每個面向都會考慮,也都有辦法處理與轉介)。透過運動或者被動活動的指導,能夠降低不動所帶來的負面影響。而疼痛問題物理治療師也能給予吃藥之外的其他選擇。


編號20、21:皮膚系統

皮膚問題除了壓瘡外,有些可能是發疹或泡疹,發現這些問題就要想辦法處理與解決。例如轉介醫療護理資源、協助取得氣墊床、提升照顧技巧等。


編號22、23:營養及吞嚥

營養及吞嚥是長輩絕對會面臨的問題,因為吞嚥功能退化、腸胃吸收能力變差,如何攝取足夠且均衡的養分必須要靠相關專業給予指導才行,而這塊目前在長照的能量是明顯不足。


編號24、25:特殊醫療照顧

特殊醫療照顧例如氣切口、尿管、鼻胃管等,這些管路存在本身就是的問題,必須帶入的就是定期護理與更換的服務,除此之外平時的保養知識也很重要。


編號26-29:居家環境與安全

跌倒風險可以透過環境改造及居家復能訓練來解決,居家環境安全目前都有相關的服務協助評估與補助(我認為這部分欠缺的是廠商連結,因為案家通常比較難找到協助施工的廠商)。


編號30、31:困擾行為及照顧負擔過大

這項通常是在描述失智長輩或者一些情緒精神性疾病的患者,照顧他們需要更有經驗的居服員或是專業人員,對於家庭照顧者支持這塊也是很重要的。


編號32:輔具使用問題

這項有問題者,可以連結物理或職能治療師,給予輔具訓練(不一定是評估喔,也可以是指導),讓輔具真正發揮它們的價值。


編號33:感染問題

其實老人家的感染問題不可以小看,這是讓長輩能力快速下滑的常見原因。除了要解決感染問題外,更要重視「預防」。透過物理治療專業的介入,我們可以給予良好的預防性治療。對於已經有感染的長輩,也要提供正確、即時的醫療照顧資源。


雖然乍看之下這些清單有邏輯

,但實際上並不是這樣簡單分類的,因為長輩的問題總是錯綜又複雜,例如大小便失能(編號5)造成泌尿道感染(編號33),同時因為臥床(編號19)又有壓瘡(編號20)。這些問題我們都要一一發現、清點並且找出其解決的先後順序與方案。

照顧管理專業一直持續在發展與進步,相關服務人員必須要有找出問題、溝通與專業連結的跨面向能力才能夠勝任未來長期照顧的趨勢

分類
社會福利 長照資源

秒懂長照2.0及其輔具補助

2.0.0022.0.0032.0.0042.0.0052.0.0062.0.0072.0.0082.0.009

以下輔具不計身份皆不需部分負擔 :

  1. 輪椅C款/附加功能A/B/C款
  2. 輪椅坐墊A/B/C/D/E/F/G款
  3. 擺位系統A/B/C/D款
  4. 氣墊床A/B款
    2.0.0102.0.011
分類
社會福利 長照資源

不懂長照 2.0 沒關係 現在你只要懂這些

長照 2.0

在105/11/01開始試辦,如果你對這個計畫一知半解 可以參考這篇。( 這是官方釋出的資料,有看沒有懂不要怪我。)


如果你家中有

  1. 65歲以上失能老人
  2. 55歲以上失能原住民
  3. 50歲以上失智者
  4. 任何年齡身心障礙者
  5. 僅工具性日常生活活動需協助的獨居老人
  6. 僅工具性日常生活活動需協助的衰弱老人

符合以上六種資格之一,就可以向各縣市長期照顧管理中心申請長照需求評估。


有哪些A級單位?

長照2.0由A級單位為長照旗艦店,提供五種以上服務,並媒合長輩到B級的長照專賣店和C級的長照柑仔店。目前通過的審核的A級單位有:

  1. 基隆市中正區:基督教靈糧世界佈道會士林靈糧堂 02-28381571
  2. 臺北市萬華區:臺北市立心慈善基金會 02-23361500
  3. 新北市新莊區:新北市私立雙連社會福利慈善事業基金會 02-85217872
  4. 桃園市復興區:復興區衛生所附設居家護理所 03-3822325
  5. 桃園市楊梅區:紅十字會桃園縣支會 03-3327609
  6. 新竹市北區、香山區:天主教基督會新竹社會服務中心 03-5224153
  7. 新竹縣湖口鄉:五湖社會發展協會 037-911606
  8. 苗栗縣大湖鄉:大千社會福利慈善事業基金會 037-366339
  9. 台中市大甲區:永信社會福利基金會 04-26760181
  10. 彰化縣彰化市:切膚之愛社會福利慈善事業基金會 04-7285420
  11. 南投縣埔里鎮、國姓鄉:愚人之友社會福利慈善事業基金會 049-2918500
  12. 台南市東區:基督教青年會社會福利慈善事業基金會 06-3583000
  13. 嘉義市西區:嘉義基督教醫院 05-2348836
  14. 雲林縣斗六市、林內鄉:雲林縣老人福利保護協會 05-5516286
  15. 嘉義縣民雄鄉、溪口鄉:中華聖母社會福利慈善事業基金會  05-2780040
  16. 高雄市鳳山區:郭吳麗珠社會福利慈善事業基金會 07-7676098
  17. 高雄市茂林區:茂林區衛生所 07-6801046
  18. 屏東縣屏東市:屏東基督教醫院08-7368686
  19. 宜蘭縣頭城鎮:頭城鎮衛生所 03-9771034
  20. 花蓮縣卓溪鄉、玉里鎮:門諾會醫院 03-8241234
  21. 臺東縣金峰鄉:臺東聖母醫院 08-9322833
  22. 台東縣鹿野鄉:一粒麥子社會福利慈善事業基金會 089-960601
  23. 澎湖縣馬公市:平安社會福利慈善事業基金會 06-921-8352

提供什麼服務?

由上述23個單位本身或協調服務單位,提供以下17種服務:

  1. 照顧服務
  2. 居家護理
  3. 復健服務
  4. 喘息服務
  5. 交通接送
  6. 輔具服務
  7. 營養餐飲
  8. 機構服務
  9. 失智照顧
  10. 原民社區整合
  11. 小規模多機能
  12. 照顧服務據點
  13. 社區預防照顧
  14. 預防/延緩失能
  15. 延伸出院準備
  16. 居家醫療
  17. 社區三級整合服務

結論

一般民眾不用管財政、人力、服務從哪裡來,反正符合六種資格之一,直接跟各縣市長照管理中心聯絡即可!


以下附一下衛服部的宣傳單

DisplayFile.jpeg

DisplayF.jpeg