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別讓照顧父母的風險 成了人力資源的隱憂

全球首例 中國星巴克為員工保「父母醫療險」

星巴克內部調查顯示,有高達70%的員工擔心老年父母的健康,且越來越多員工向公司申請財務支援,來支付父母的醫療費用。中國人講究家庭關係,子女承擔著贍養老人的責任和義務;另一方面中國老人社會保險保障低、商業保險不普及。

從今年六月開始,中國星巴克工作兩年以上的全職員工,其75歲以下且居住在中國的父母,將可獲得一款涵蓋30種常見疾病的醫療保險。星巴克每年將為此福利支付高達數百萬美金。

每5人就有1人為看護長輩從職場消失

勞動部推估在台灣。2016年約有1153萬勞動人口,其中約231萬人因為照顧失能家屬而受影響,約17.8萬人因照顧而減少工時、請假或彈性調整。更有13.3萬人因照護而離職。照顧離職的年齡通常在40~60歲之間,這個年紀通常是公司的管理階層,流失這樣的員工馬上影響企業的競爭力。

長照顧問是人資部門的生力軍

面對照顧離職潮最好的方法,就是由人力資源部門將長照知識落實在每個員工身上。尤其針對家中有65歲以上長輩的員工,更要確保長照諮詢管道的暢通。平時透過長照講座讓員工和家人一起累積健康資本,生病或失能時提供必要協助。大型企業更可以成立托老園,讓員工帶著長輩上下班。

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重大疾病險和特定傷病險/類長照險

何謂重大疾病險?

主管機關將七項重大疾病定義標準化,並區分為「重度」與「輕度」。所以產品也分類為僅理賠重度的「甲型」,及輕、重度都理賠的「乙型」兩種保單。

保障內容:1.急性心肌梗塞(輕度/重度)、2.腦中風後殘障(輕度/重度)、3.癌症(輕度/重度)、4.癱瘓(輕度/重度)、5.末期腎病變、6.冠狀動脈繞道手術、7.重大器官移植或造血幹細胞移植。

理賠:輕度重大疾病保險金和重度重大疾病保險金,都是終生理賠一次


何謂特定傷病險?

因為主管機管沒有將特定傷病險標準化,所以各家保險公司的保障範圍不太相同。大體上是以下3~ 20項:

  1. 阿茲海默症導致六項生活能力三項以上無法自立,且維持半年以上
  2. 帕金森氏症藥物治療一年以上,且有進行性機能障礙的臨床表現,無法自理三項以上生活能力
  3. 腦中風後殘障(重度) 疾病發生六個月後遺留的永久性神經機能障
  4. 癱瘓重度:經六個月後無法復原或改善者。
  5. 昏迷:使用生命維持系統持續超過30天。但因酒精或藥物濫用或醫療上使用鎮定劑所致的深度昏迷除外。
  6. 多發性硬化症
  7. 運動神經元疾病(漸凍人):治療半年後六項日常生活能力還是有三項以上無法自理
  8. 主動脈外科置換術
  9. 嚴重頭部創傷:治療半年後六項日常生活能力還是有三項以上無法自理
  10. 肌肉失養症:需合併無法自理三項或以上的日常生活活動並持續六個月以上者
  11. 再生不良性貧血:髓造血功能衰竭而導致紅血球、白血球及血小板減少,治療達90天以上
  12. 原發性肺動脈高血壓:肺動脈收縮壓超過九十毫米水銀柱(mmHg)
  13. 重度類風濕性關節炎:包含三個以上之重要關節出現關節炎及關節的破壞及變形,若小於60歲需終身無法工作,若大於60歲,要六項日常生活能力還是有三項以上無法自理
  14. 急性心肌梗塞(重度):發病90天
  15. 末期腎病變:指腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者。
  16. 腦血管動脈瘤手術
  17. 良性腦腫瘤合併永久神經機能障礙:6個月以上
  18. 慢性肝病合併肝衰竭
  19. 肝硬化症
  20. 紅斑性狼瘡腎病變

以上疾病都有嚴格的定義,且每家保單內容不同,很多都要伴隨六項日常生活能力 (飲食、大小便、穿衣、移位、平地行走、入浴)有三項以上無法自理。通常要確診,且治療一段時間後,才能理賠。


重大疾病險或特定傷病險可以取代醫療險嗎?不行,保障範圍不同,沒有誰取代誰。

重大疾病險因病名不同給付時間不同,比如冠狀動脈繞道手術術後就可以申請理賠,但是腦中風後殘障需要六個月後才能判斷。特定疾病險要等疾病發生後的半年到一年才能判定,已經過了最花錢的治療期了。只有醫療險才能在治療期間,得到保險金支援,擁有更好的醫療品質,不要落到終身殘疾的狀態。所以每個人都需要足夠的醫療險來彌補全民健保的不足。

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受保護的內容: 如果有人這樣跟你推銷長照三險!

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五分鐘了解長照2.0和長照保險

何謂長期照顧 long term care?

指對身心失能持續六個月以上,依其需要提供之生活照顧和醫事照護。(話雖然如此,但實際執行上,長照管理中心還是會受理失能不到六個月的個案)


為什麼需要長期照顧保險?

根據衛福部統計資料,台灣人從失能臥床至去世,平均時間長達7.6年,對家人是一項沈重的負擔。若沒有經濟和人力上的協助,勢必很難有良好的照顧品質。


舊有的長照十年計畫(長照1.0)提供了哪些補助?

除了買及居家無障礙改善以金錢支付外,其他服務以實物補助,就是只提供服務不給金錢補貼。以居家照顧為例:輕、中、重度失能者每月實際補助只有13、24、32小時,也就是平均每天只有0.43、0.8、1.07小時。且除了低收入外,中低收入戶和一般戶,還要各自負擔10%和30%的費用(以每小時200元計算)。如果是入住機構的話,需要低收入戶中度或重度失能,每月也才補助18600元。就是因為這樣的補助遠遠不夠,所以政府才會想要開辦長期照顧保險。

註:之前是以巴氏量表的進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、更衣等六項指標中,有1~2項失能代表輕度失能、3~4項代表中度失能、5~6項代表重度失能。現在已經改用程式判斷,至於判斷的邏輯還沒公佈。

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何謂長照2.0?

就是長照十年計畫(長照1.0)的升級版,將服務項目從8項增為17項,適用對象由4項增加到8項,服務人數預估自51萬1千餘人增至73萬8千餘人。以下1~4項是長照1.0的適用對象,5~8是長照2.0新增的對象:

  1. 65歲以上老人
  2. 55歲以上山地原住民
  3. 50歲以上身心障礙者
  4. 65歲以上僅IADL需協助之獨居老人
  5. 50歲以上之智症患者
  6. 55~64歲失能之平地原住民
  7. 49歲以下身心障礙者
  8. 65歲以上僅IADL需協助之衰弱老人

假設你是不到50歲的年輕失智症患者,那長照2.0就對你一點幫助也沒有!

長照1.0服務項目是1~8項,長照2.0增加了後面的9~17項服務:

1.照顧服務 2.居家護理 3.復健服務 4.喘息服務 5.交通接送 6.輔具服務 7.營養餐飲 8.機構服務9.失智照顧 10.原住民社區整合 11.小規模多機能 12.照顧者服務據點 13.社區預防照顧 14.預防/延緩失能 15.延伸出院準備 16.居家醫療 17.社區三級整合服務


長照2.0到底夠不夠?

目前規劃的長照財源來自遺贈稅和菸稅,加上之前政府規劃的172億元長照規劃,修法後每年將會有近400億元的經費投入長照2.0初期的佈建,如設施、設備、人力等。

就算每年的400億不用在人才培訓和硬體設施,全都給失能者均分,以衛福部預估的失能人數738000計算,平均一人每年只能分到54200元,也就是每人每月約4517元

以後長照人口增加,每個人分到的費用只會更少。如果想要過較沒經濟壓力的長照生活,勢必要搭配商業保險。

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先搞清楚長照到底多花錢?

如果想在家照顧,首先需要一些硬體設備和居家空間修繕費用。常用的基本設備有:三馬達電動護理床市價約24000~38000元,洗澡便器椅約3800~4800元,普通輪椅約3000~5000元,高背輪椅約12000~18000元,移位板或移位帶約2000~3800元。居家空間修繕包含無障礙坡道或設備、浴室改善、廚房改善,預算你想多高就可以多高。

另外聘請外籍看護每月基本工資21009元+四天週日的加班費2801元+就業安定基金2000元+健保的雇主負擔955元=26765元。(另外每半年就要三天特休)。消耗品的費用:三餐管灌流質營養品: 55元/罐x6罐/天x30=19800元、尿布:20元/片x10~18片/天x30天=6000~10800元。所以在家照顧每月基本開銷就要:26765~57365元。且國人平均從失能臥床到死亡歷時7.6年,總共需要多少錢你自己算。

如果住養護機構的話,大台北地區約27000元~35000元,護理之家28000~45000元消耗品另計。而且評鑑優良的機構,有錢也不一定住得到。以台北有名的雙連安養中心,約有1500位長者排隊等待入住。

政府長照保險提供25、50、75小時的服務時數一定不夠,而且只有一兩項失能的長輩,也是需要隨時有人照顧,所以輕度失能和重度失能相差的費用,也少不到哪裡去。


何謂長期照顧的商業保險?

在保險的有效期間,不論疾病或意外,只要被保險人達到以下兩項理賠標準之一,就可以理賠:

  1. 巴氏量表中的進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、更衣,六項中有三項無法自理。(即政府長照的中度以上失能)
  2. 臨床失智評估量表中度以上,同時時間、場所、人物,三項有兩項以上辨識障礙。

目前申請外勞除了特殊疾病外,基本上也是採用巴氏量表作為核准標準。所以符合外勞看護申請資格者,就很有可能滿足長照保險的理賠標準。(根據勞動部106年三月數據,全台外籍看護工有226,112人)

給付方式:

  1. 一次給付:長期照顧一次保險金 (只領一次)
  2. 長期給付:長期照顧分期保險金 (月領/年領)

從上述的長照每月支出回推,大概每個月要有3~5萬的分期保險金,這樣的給付才足夠應付開銷。


如何選擇長照商業保險?

除了上述的長照險外、還有類長照險(特定傷病險)殘扶險也是常考慮的險種。除了考慮自己需要的保障外,還要看保險公司是否常有理賠爭議,和等待期(免責期)長短,多久需出示一次診斷證明(證明還在失能狀態)、失能後能否豁免保費(不用續繳保費,但保障依舊)。另外,購買定期型的長照險,雖然保費較終身型的便宜,但要能保證續保,才不會年老時被保險公司拒保

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如何確保保險理賠金不會遭到不當挪用?

不論是長照險、類長照險、殘扶險,通常是被保險人失能失智生活無法自理時,保險公司依契約理賠保險金。最好在投保之後就到銀行辦理「長照保險金信託」,減少未來失能失智時,理賠金遭不當挪用的風險。

 


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一分鐘搞懂長期照護服務法

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延宕多年的長期照護服務法終於在104年5月通過了(長照保險法還在努力立法中),初期編列 5 年 120 億元的長照基金,未來若是身心持續失能已達或預期6個月以上,可以向長照機構申請長期照顧服務。看似立意良善的法案,怎會引起這麼大的爭議呢?且讓我們繼續看下去…

長照法分為「長期照顧服務法」和「長期照顧保險法」,長期照顧服務法的資金為長照服務發展基金,負責長照的基礎建設、培訓人力與均衡城鄉發展; 長期照顧保險法的資金才是實際用在身心失能者身上。目前長照的經費來自「長照十年計畫」,這個計畫到105年結束,所以民進黨想要兩個法案一起通過,不然到時勢必沒有足夠的財源。國民黨覺得長照保險法的爭議還是很大,拒絕將「長期照顧保險法」一併送往立院審議。

長照保險法將仿照健保制度,從出生就納保,保費將用來因應失能照顧給付。所以就是年輕人納保養老人,但自己老了卻不一定能享有同等保障,等同於世代的剝削。另外保費分擔比率比照健保,雇主、個人、政府分別負擔六成、三成、一成。但工商團體高度反彈,希望雇主費率砍半至三成,由政府負擔四成。但台灣賦稅負擔率低到只剩下12%,無力負擔長照的支出,且國庫赤字已來到5兆,毫無大幅舉債的空間。

 長照服務法主要用於管理培訓長照相關的人、事、物,將全本散落在社政、衛政、退伍體系的管理機制,全部收由長照服務法管理統一管理,並將原本沒有支援到的家庭照顧者和外籍看護者,也納入培訓和管理。

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長照服務法最大的爭議是財源,國民黨版本財源來自政府預算、菸品健康捐、捐贈、基金孳息收入。民進黨版主張初期加徵 10%的遺產與贈與稅,後期再加徵 0.5% 的營業稅作為長照基金來源。 國民黨指出遺贈稅屬於機會稅,富人、企業主早已規劃避稅,調高稅率後稅收不見得會增加;另外因國民年金法明訂,每調升營業稅 1%,必須優先撥入國民年金。若要以營業稅為長照基金財源,營業稅至少要加徵 1.5%,可能會因此影響物價贈與稅、遺產稅及營業稅都是極不穩定的收入來源,基金財源不穩定,影響的將是長照服務的水準與品質。

 

 

 

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長期照顧服務法

第一章 總則


第一條

為健全長期照顧服務體系提供長期照顧服務,確保照顧及支持服務品質,發展普及、多元及可負擔之服務,保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益,特制定本法。長期照顧服務之提供不得因服務對象之性別、性傾向、性別認同、婚姻、年齡、身心障礙、疾病、階級、種族、宗教信仰、國籍與居住地域有差別待遇之歧視行為。
 
第二條
本法所稱主管機關:在中央為衛生福利部;在直轄市為直轄市政府;在縣(市)為縣(市)政府。
 
第三條
本法用詞,定義如下:
一、長期照顧(以下稱長照):指身心失能持續已達或預期達六個月以上者,依其個人或其照顧者之需要,所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。
二、身心失能者(以下稱失能者):指身體或心智功能部分或全部喪失,致其日常生活需他人協助者。
三、家庭照顧者:指於家庭中對失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人。
四、長照服務人員(以下稱長照人員):指經本法所定之訓練、認證,領有證明得提供長照服務之人員。
五、長照服務機構(以下稱長照機構):指以提供長照服務或長照需要之評估服務為目的,依本法規定設立之機構。
六、長期照顧管理中心(以下稱照管中心):指由中央主管機關指定以提供長照需要之評
估及連結服務為目的之機關(構)。
七、長照服務體系(以下稱長照體系):指長照人員、長照機構、財務及相關資源之發展、管理、轉介機制等構成之網絡。
八、個人看護者:指以個人身分受僱,於失能者家庭從事看護工作者。
 
第四條
下列事項,由中央主管機關掌理:
一、依提供長照服務,制定全國性長照政策、法規及長照體系之規劃、訂定及宣導。
二、對直轄市、縣(市)政府執行長照之監督及協調事項。
三、長照服務使用者權益保障之規劃。
四、長照機構之發展、獎勵及依第三十九條第三項之辦法所定應由中央主管機關辦理之評鑑。
五、跨縣市長照機構之輔導及監督。
六、長照人員之管理、培育及訓練之規劃。
七、長照財源之規劃、籌措與長照經費之分配及補助。
八、長照服務資訊系統、服務品質等之研發及監測。
九、長照服務之國際合作、交流與創新服務之規劃及推動。
十、應協調提供資源不足地區之長照服務。
十一、其他全國性長照服務之策劃及督導。
 
第五條
下列事項,由地方主管機關掌理:
一、提供長照服務,制定轄內長照政策、長照體系之規劃、宣導及執行。
二、執行中央主管機關訂定之長照政策、法規及相關規劃方案。

三、辦理地方之長照服務訓練。

四、轄內長照機構之督導考核及依第三十九條第三項之辦法所定應由地方主管機關辦理之評鑑。
五、地方長照財源之規劃、籌措與長照經費之分配及補助。
六、獎勵轄內發展困難或資源不足地區之長照機構。
七、其他屬地方性質之長照服務事項。
 
第六條
本法所定事項,涉及中央各目的事業主管機關職掌者,其權責劃分如下:
一、教育主管機關:長照教育、人力培育及長照服務使用者體育活動、運動場地及設施設備等相關事項。
二、勞工主管機關:長照人員及個人看護者之勞動條件、就業服務、職業安全衛生等事項,與非為醫事或社工專業證照之長照人員,及個人看護者之訓練、技能檢定等相關事項。
三、國軍退除役官兵輔導主管機關:退除役官兵長照等相關事項。
四、建設、工務、消防主管機關:長照機構之建築管理、公共設施與建築物無障礙生活環境及消防安全等相關事項。
五、原住民族事務主管機關:原住民族長照相關事項之協調、聯繫,並協助規劃及推動
等相關事項。
六、科技研究事務主管機關:長照服務輔助科技研發、技術研究移轉、應用等相關事項。
七、其他目的事業主管機關:與各該機關有關之長照等相關事項。
 
第七條
主管機關應以首長為召集人,邀集長期照顧相關學者專家、民間相關機構、團體代表、服務使用者代表及各目的事業主管機關代表,協調、研究、審議及諮詢長照服務、本國長照人力資源之開發、收退費、人員薪資、監督考核等長期照顧相關事宜。前項代表中,相關學者專家與民間相關機構、團體代表及服務使用者代表,不得少於三分之二;服務使用者與單一性別代表不得少於三分之一;並應有原住民之代表或熟諳原住民文化之專家學者至少一人。
 
第二章 長照服務及長照體系

 
第八條
中央主管機關得公告長照服務之特定範圍。民眾申請前項服務,應由照管中心或直轄市、縣(市)主管機關評估;直轄市、縣(市)主管機關應依評估結果提供服務。接受醫事照護之長照服務者,應經醫師出具意見書,並由照管中心或直轄市、縣(市)主管機關評估。第二項服務,應依失能者失能程度及其家庭經濟狀況,由主管機關提供補助;依其他法令規定得申請相同性質之服務補助者,僅得擇一為之。第二項及第三項之評估,得委託專業團體辦理;評估之基準、方式、人員之資格條件及其他有關事項,由中央主管機關公告之。第四項補助之金額或比率,由中央主管機關定之。
 
第九條
長照服務依其提供方式,區分如下:
一、居家式:到宅提供服務。
二、社區式:於社區設置一定場所及設施,提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機能及其他整合性等服務。但不包括第三款之服務。
三、機構住宿式:以受照顧者入住之方式,提供全時照顧或夜間住宿等之服務。
四、家庭照顧者支持服務:為家庭照顧者所提供之定點、到宅等支持服務。
五、其他經中央主管機關公告之服務方式。前項服務方式,長照機構得合併提供之。
第一項第二款社區式之整合性服務,得由直轄市、縣(市)主管機關邀集社區代表、長照服務提供者代表及專家學者協調、審議與諮詢長照服務及其相關計畫、社區式整合性服務區域之劃分、社區長照服務之社區人力資源開發、收退費、人員薪資、服務項目、爭議事件協調等相關事項;並得與第七條規定合併設立。
 
第十條
居家式長照服務之項目如下:
一、身體照顧服務。
二、日常生活照顧服務。
三、家事服務。
四、餐飲及營養服務。
五、輔具服務。
六、必要之住家設施調整改善服務。
七、心理支持服務。
八、緊急救援服務。
九、醫事照護服務。
十、預防引發其他失能或加重失能之服務。
十一、其他由中央主管機關認定到宅提供與長照有關之服務。
 
第十一條
社區式長照服務之項目如下:
一、身體照顧服務。
二、日常生活照顧服務。
三、臨時住宿服務。
四、餐飲及營養服務。
五、輔具服務。
六、心理支持服務。
七、醫事照護服務。
八、交通接送服務。
九、社會參與服務。
十、預防引發其他失能或加重失能之服務。
十一、其他由中央主管機關認定以社區為導向所提供與長照有關之服務。
 
第十二條
機構住宿式長照服務之項目如下:
一、身體照顧服務。
二、日常生活照顧服務。
三、餐飲及營養服務。
四、住宿服務。
五、醫事照護服務。
六、輔具服務。
七、心理支持服務。
八、緊急送醫服務。
九、家屬教育服務。
十、社會參與服務。
十一、預防引發其他失能或加重失能之服務。
十二、其他由中央主管機關認定以入住方式所提供與長照有關之服務。
 
第十三條
家庭照顧者支持服務提供之項目如下:
一、有關資訊之提供及轉介。
二、長照知識、技能訓練。
三、喘息服務。
四、情緒支持及團體服務之轉介。
五、其他有助於提升家庭照顧者能力及其生活品質之服務。前項支持服務之申請、評估、提供及其他應遵行事項,由中央主管機關定之。
 
第十四條
中央主管機關應定期辦理長照有關資源及需要之調查,並考慮多元文化特色,與離島偏鄉地區特殊處境據以訂定長照服務發展計畫及採取必要之獎助措施。中央主管機關為均衡長照資源之發展,得劃分長照服務網區,規劃區域資源、建置服務網絡與輸送體系及人力發展計畫,並得於資源過剩區,限制長照機構之設立或擴充;於資源不足之地區,應獎助辦理健全長照服務體系有關事項。原住民族地區長照服務計畫、長照服務網區與人力發展之規劃及推動,中央主管機關應會商原住民族委員會定之。中央主管機關應獎助辦理長期照顧創新服務之相關研究。
第一項及第二項獎助之項目、方式與長照機構設立或擴充之限制,及第二項長照服務網區之劃分、人力發展等有關事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第十五條
中央主管機關為促進長照相關資源之發展、提升服務品質與效率、充實與均衡服務及人力資源,應設置長照服務發展基金。前項基金額度為新臺幣至少一百二十億元,五年內撥充編列。基金之來源如下:
一、政府預算撥充。
二、菸品健康福利捐。
三、捐贈收入。
四、基金孳息收入。
五、其他收入。
基金額度及來源,應於本法施行二年後檢討。
 
第十六條
中央主管機關應建置服務使用者照顧管理、服務人力管理、長照機構管理及服務品質等資訊系統,以作為長照政策調整之依據,依法公開。主管機關及各長照機構應提供前項所需資料。
 
第十七條
非以營利為目的之長照機構配合國家政策有使用公有非公用不動產之必要時,得專案報請主管機關核轉該不動產管理機關依法出租。其租金基準,按該土地及建築物當期依法應繳納之地價稅及房屋稅計收年租金。前項土地應辦理用地變更者,由長照機構報請主管機關核轉有關機關依規定辦理。第一項專案報請之申請程序、要件及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第三章 長照人員之管理

第十八條

長照服務之提供,經中央主管機關公告之長照服務特定項目,應由長照人員為之。長照人員之訓練、繼續教育、在職訓練課程內容,應考量不同地區、族群、性別、特定疾病及照顧經驗之差異性。長照人員應接受一定積分之繼續教育、在職訓練。長照人員之訓練、認證、繼續教育課程內容與積分之認定、證明效期及其更新等有關事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第十九條
長照人員非經登錄於長照機構,不得提供長照服務。但已完成前條第四項之訓練及認證,並依其他相關法令登錄之醫事人員及社工人員,於報經主管機關同意者,不在此限。
長照機構不得容留非長照人員提供前條第一項之長照服務。第一項登錄內容異動時,應自異動之日起三十日內,由該長照機構報所在地主管機關核定。第一項之登錄,其要件、程序、處所、服務內容、資格之撤銷與廢止、臨時支援及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第二十條
長照人員對於因業務而知悉或持有他人之秘密,非依法律規定,不得洩漏。
 
第四章 長照機構之管理

 
第二十一條
長照機構依其服務內容,分類如下:
一、居家式服務類。
二、社區式服務類。
三、機構住宿式服務類。
四、綜合式服務類。
五、其他經中央主管機關公告之服務類。
 
第二十二條
前條第三款及設有機構住宿式服務之第四款、第五款長照機構,應以財團法人或社團法人(以下合稱長照機構法人)設立之。公立長照機構不適用前項規定。第一項長照機構法人之設立、組織、管理及其他應遵行事項,於本法施行之日起一年內,另以法律定之。
 
第二十三條
長照機構之設立、擴充、遷移,應事先申請主管機關許可。
 
第二十四條
長照機構之申請要件、設立標準、負責人資格,與其設立、擴充、遷移之申請程序、審查基準及設立許可證明應記載內容等有關事項之辦法,由中央主管機關定之。原住民族地區長照機構之設立及人員配置,中央主管機關應會商原住民族委員會定之。
 
第二十五條
長照機構停業、歇業、復業或許可證明登載事項變更,應於事實發生日前三十日內,報主管機關核定。前項停業期間最長不得超過一年。必要時得申請延長一次,期限為一年;逾期應辦理歇業。前項歇業應於停業期滿之日起三十日內辦理;逾期未辦理者,主管機關得逕予廢止其設立許可。第一項及第二項之申請程序及審查等有關事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第二十六條
長照機構由政府機關(構)設立者,應於長照機構前冠以該政府機關(構)之名稱;由民間設立者,應冠以私立二字。長照機構應於其場所,以明顯字體依前項規定標示其名稱,並應加註機構類別及其服務內容。
 
第二十七條
非長照機構,不得使用長照機構之名稱。
 
第二十八條
長照機構不得使用下列名稱:
一、在同一直轄市或縣(市),與被廢止許可證明或已經主管機關許可設立之長照機構相同之名稱。
二、易使人誤認其與政府機關、其他公益團體有關之名稱。
 
第二十九條
非長照機構,不得為長照服務之廣告。長照機構之廣告,其內容以下列事項為限:
一、長照機構名稱與第二十六條第二項所定應加註之事項、設立日期、許可證明字號、地
址、電話及交通路線。
二、長照機構負責人之姓名、學歷及經歷。
三、長照人員之專門職業及技術人員證書或本法所定之證明文件字號。
四、服務提供方式及服務時間。
五、停業、歇業、復業、遷移及其年、月、日。
六、主管機關核定之收費標準。
七、其他經中央主管機關公告指定得刊登或播放之事項。
 
第三十條
長照機構應設置業務負責人一人,對其機構業務負督導責任。
前項業務負責人之資格,由中央主管機關定之。
 
第三十一條
長照機構之業務負責人因故不能執行業務,應指定符合業務負責人資格者代理之。代理期
間超過三十日,應報所在地主管機關核定。前項代理期間,不得逾一年。
 
第三十二條
中央主管機關應訂定長照體系、醫療體系及社會福利服務體系間之連結機制,以提供服務
使用者有效之轉介與整合性服務。
 
第三十三條
機構住宿式服務類之長照機構,應與能及時接受轉介或提供必要醫療服務之醫療機構訂定
醫療服務契約。
 
第三十四條
機構住宿式服務類之長照機構,應投保公共意外責任險,確保長照服務使用者之生命安全。前項應投保之保險範圍及金額,由中央主管機關會商目的事業主管機關定之。
 
第三十五條
中央主管機關應輔導地方主管機關參考地區所得、物價指數、服務品質等,提供長照機構
收費參考資訊。長照機構之收費項目及其金額,應報提供服務所在地之主管機關核定;變更時亦同。
 
第三十六條
長照機構收取費用,應開給載明收費項目及金額之收據。
長照機構不得違反前條收費規定,超額或擅立項目收費。
 
第三十七條
長照機構應將其設立許可證明、收費、服務項目及主管機關所設之陳情管道等資訊,揭示
於機構內明顯處所。
 
第三十八條
長照機構應督導其所屬登錄之長照人員,就其提供之長照服務有關事項製作紀錄。
前項紀錄有關醫事照護部分,除依醫事法令之規定保存外,應由該長照機構至少保存七年
 
第三十九條
主管機關對長照機構應予輔導、監督、考核、檢查及評鑑;必要時,並得通知其提供相關
服務資料,長照機構應提供必要之協助,不得規避、妨礙或拒絕。前項評鑑結果,應予公告。第一項評鑑之對象、內容、方式及其他有關事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第四十條
主管機關應依下列原則訂定長照服務品質基準:
一、以服務使用者為中心,並提供適切服務。
二、訊息公開透明。
三、家庭照顧者代表參與。
四、考量多元文化。
五、確保照顧與生活品質
 
第四十一條
長照機構歇業或停業時,對長照服務使用者應予以適當之轉介或安置;無法轉介或安置
時,由主管機關協助轉介安置,長照機構應予配合。長照機構未依前項規定為適當之轉介或安置時,地方主管機關得強制之。接受轉介之長照機構應配合主管機關提供必要之協助。
 
第五章 接受長照服務者之權益保障
 
第四十二條
長照機構於提供長照服務時,應與長照服務使用者、家屬或支付費用者簽訂書面契約。
前項契約書之格式、內容,中央主管機關應訂定定型化契約範本與其應記載及不得記載之
事項。
 
第四十三條
未經長照服務使用者之書面同意,不得對其進行錄影、錄音或攝影,並不得報導或記載其
姓名、出生年月日、住(居)所及其他足資辨別身分之資訊;其無法為意思表示者,應經
其法定代理人或主要照顧之最近親屬之書面同意。
長照機構於維護長照服務使用者安全之必要範圍內,得設置監看設備,不受前項之限制,
並應告知長照服務使用者、其法定代理人或主要照顧之最近親屬。
 
第四十四條
長照機構及其人員應對長照服務使用者予以適當之照顧與保護,不得有遺棄、身心虐待、
歧視、傷害、違法限制其人身自由或其他侵害其權益之情事。
 
第四十五條
主管機關應建置陳情、申訴及調處機制,處理民眾申訴案件及長照服務單位委託之爭議等
事件。
 
第四十六條
地方主管機關對接受機構住宿式長照服務使用者,其無扶養義務人或法定代理人,應自行
或結合民間團體監督其長照服務品質,長照機構不得拒絕。
 
第六章 罰則

第四十七條
長照機構違反第二十三條、第四十一條第一項或第四十四條規定者,處新臺幣六萬元以上
三十萬元以下罰鍰。
長照機構違反第二十三條規定者,除依前項規定處罰外,並限期令其改善;屆期未改善者,得按次處罰。未經許可設立為長照機構,提供長照服務者,除依前二項規定處罰外,並命其歇業與公布其名稱及負責人姓名。
長照機構違反第四十四條規定者,除依第一項規定處罰外,並限期令其改善;屆期未改善
者,處一個月以上一年以下停業處分,停業期滿仍未改善者,得廢止其設立許可。
長照機構違反第四十四條規定,情節重大者,得逕行廢止其設立許可。
 
第四十八條
長照機構違反許可設立之標準時,應限期令其改善;屆期未改善者,處新臺幣六萬元以上
三十萬元以下罰鍰,並再限期令其改善;屆期仍未改善者,得廢止其設立許可。
 
第四十九條
長照機構違反第三十六條第二項規定者,處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰,並限期
令其將超收或擅自收取之費用退還。
 
第五十條
有下列情形之ㄧ者,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰:
一、非長照人員違反第十八條第一項規定,提供經中央主管機關公告之長照服務特定項目。
二、長照機構違反第十九條第二項規定,容留非長照人員提供長照服務。
三、非長照機構違反第二十七條規定,使用長照機構名稱。
 
第五十一條
長照機構違反第二十五條第一項規定、刊登或播放第二十九條第二項各款規定以外之廣告
內容或其廣告內容不實者,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,並限期令其改善;屆期未改善者,並得按次處罰。
非長照機構違反第二十九條第一項規定為長照服務之廣告,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。
 
第五十二條
長照機構於提供長照服務時,未依第四十二條規定簽訂書面契約,或其契約內容違反中央主管機關依同條第二項所定應記載及不得記載規定者,應限期令其改善;屆期未改善者,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,並得按次處罰。
 
第五十三條
長照機構有下列情形之ㄧ者,處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰:
一、違反第十九條第三項規定,於所屬長照人員異動時,未依限報所在地主管機關核定。
二、違反第三十一條第一項規定,於業務負責人因故不能執行業務時,未指定符合資格人
員代理,或代理超過三十日而未報所在地主管機關核定。
三、違反第三十三條規定,未與能及時接受轉介或提供必要醫療服務之醫療機構簽訂醫療
服務契約。
四、所屬長照人員違反第三十八條規定,未就其提供之長照服務有關事項製作紀錄、依法保存。
五、違反第三十九條第一項規定,規避、妨礙或拒絕主管機關之評鑑、輔導、監督、考核、檢查或提供相關服務資料之要求。
長照機構違反第三十一條第一項、第三十三條、第三十八條規定者,除依前項規定處罰外,並限期令其改善;屆期未改善者,處一個月以上一年以下停業處分。
長照機構依第三十九條第一項接受評鑑,評鑑不合格者,應限期令其改善;屆期未改善者,機構住宿式服務類之長照機構,處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰;其他服務類之長照機構評鑑不合格者,依第一項規定處罰;屆期未改善,並得按次連續處罰;情節重大者,得處一個月以上一年以下停業處分,停業期滿仍未改善者,得廢止其設立許可。
 
第五十四條
長照人員違反第二十條、長照機構業務負責人違反第三十條、長照機構違反第四十三條第一項規定者,處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰,並限期令其改善;屆期未改善且情節重大者,處一個月以上一年以下停業處分。長照機構違反第十九條第一項規定未報所在地主管機關核定,即由已登錄之所屬長照人員提供長照服務者,處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰。
 
第五十五條
長照機構違反第三十六條第一項、第三十七條規定者,應限期令其改善;屆期未改善者,處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰。
 
第五十六條
長照人員有下列情事之一者,處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰,得併處一個月以上一年以下停業處分;情節重大者,並得廢止其證明:
一、執行業務時,為不實之記載。
二、將長照人員證明租借他人使用。
三、違反第四十四條規定。
 
第五十七條
長照機構僱用未接受第六十四條第一項規定訓練之個人看護者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。
 
第五十八條
有下列情形之一者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰:
一、長照人員未依第十九條第一項規定完成登錄程序,即提供長照服務者。
二、長照人員證照效期屆滿,未完成證照之更新,提供長照服務。
 
第五十九條
長照機構有下列情形之一者,得廢止其設立許可:
一、因管理之明顯疏失,情節重大,致接受長照服務者傷亡。
二、所屬之長照人員提供長照服務,違反本法規定,且情節重大,並可歸責於該機構。
三、受停業處分而不停業。
前項第一款及第二款情節之認定,應由主管機關召開爭議處理會調查,並應給予受調查者陳述意見之機會;爭議處理會之組成,由中央主管機關定之。
 
第六十條
本法所定罰則,由地方主管機關處罰之。
 
第七章 附則

第六十一條
本法施行前,已依其他法律規定,從事本法所定長照服務之人員,於本法施行後二年內得繼續從事長照服務,不受第十八條第一項規定之限制。
前項人員之訓練課程,其與本法施行前課程之整合、原有證明之轉銜及認定標準等有關事
項,由中央主管機關定之。
 
第六十二條
本法施行前,已依其他法律規定,從事本法所定長照服務之機關(構)、法人、團體、合作社、事務所等(以下稱長照有關機構),應於本法施行後五年內依本法之規定,申請長照機構設立許可,或完成改制及長照機構許可設立文件之換發;屆期未取得許可或換發者,不得提供長照服務。
前項私立機構住宿式服務類之長照有關機構得不受第二十二條第一項之限制,以原私立機構住宿式服務類之長照機構名稱完成前項改制及許可設立文件之換發。但其負責人或長照機構擴充、縮減、遷移、名稱等變更,應依第二十二條第一項規定辦理。長照有關機構之管理,於第一項期限內,未經許可設立或未完成改制前,除應符合其他法律規定外,準用第十八條、第十九條、第二十三條、第三十九條至第四十五條及前條之規定;其有違反者,依相關罰則規定處罰之。
第一項改制之申請、作業及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。
 
第六十三條
依國軍退除役官兵輔導條例設立之榮譽國民之家,附設專為退除役官兵及併同安置眷屬提供長照服務之長照機構,除第二十三條、第二十五條及第三十五條有關許可、核定程序之規定不適用本法外,有關設立標準、業務負責人資格及長照人員訓練認證標準、評鑑等,均應依本法規定辦理。但應於經其上級主管機關核准後三十日內,報所在地主管機關備查。前項長照機構不適用第十四條之規定。
 
第六十四條
個人看護者,應接受中央主管機關公告指定之訓練。於本法施行後初次入國之外國人,並受僱於失能者家庭從事看護工作者,雇主得為其申請接受中央主管機關所定之補充訓練。
前項補充訓練之課程內容、收費項目、申請程序及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機
關定之。
 
第六十五條
本法施行細則,由中央主管機關定之。
 
第六十六條
本法自公布後二年施行。