標籤: 長照課程

長照喵 https://www.icarecat.com

是台灣唯一的醫療長照課程活動平台，主要是為了方便民眾尋找附近的課程與活動。不過對於照服員、醫事、社工人員尋找相關課程，也是相當方便。

找課程&活動

首頁預設是臺北市的活動，點選右上角的「縣市」，就可以選擇各縣市活動或機構。或是直接從地圖上找時間距離都適合的內容。

新增課程&活動

如果你知道長照喵上面沒有的活動，可以點選「新增」後，搜尋關鍵字，再點選主辦單位的名字即可新增。或是先透過上方的搜索框，進入長照單位的頁面上，再點選「新增活動」就可以幫這個單位新增活動。

填上活動名稱、開始結束時間、對象、費用、圖片、地址(填上地址後按一下右邊的定位圖示，才能在地圖上標示出座標)、內容說明，然後按下送出即可。因為開活動的人不是這個單位的管理員，所以內容需要由長照喵官方審核。(若是該單位的管理員自行張貼的活動，就不需站方審核。)

問：如果有一個系列活動每月辦一次？那是不是要每個活動逐一發？

答：是的，需要每個小活動逐一發。為了方便民眾搜尋，活動顯示以活動即將開始的時間排序，只要活動已經開始，就不會在主頁面被看到。如果所有的活動都發在一起，那第一個小活動開始後，整個系列活動就不會在主頁出現。

問：請問站方審核哪些內容？

答：若非單位的管理者新增的內容，站方會審核名稱、時間、價錢、對象是否刊載正確，但是對於活動內容本身或是主辦單位能力和信用，不負任何責任。

報名課程&活動

如果主辦單位開啟報名表功能，只要點選報名表，填上姓名、電話、Email即可報名。但若有登入帳號，系統會自動帶出E-mail，且點選上方管理頁面，可以看到自己已報名的活動，若要取消報名也是在這裡刪除。(不過沒登入系統當然不知道你是誰，更不會有你的管理頁面。)

問：會不會有假報名表？

答：

• 在活動說明中附上的報名連結，與站方無關，民眾需自行判斷。
• 長照喵提供的報名系統，只有各單位的管理人員開啟報名功能後，才能使用，所以不會有假報名表問題。

問：怎樣才能成為各單位的管理人員？

答：目前都是由長照喵站方透過各單位官網上的E-mail邀請而來，若您想幫您的機構成立一個課程主辦單位，請來信 terry@flippingmed.com，並提出適當的佐證資料，比如名片、員工證、營業登記…等。通過審核後，站方會從後台完成必要的設定。

找長照資源

只要點選各縣市，再按想要找的長照服務(日照中心、居家、護理、治療所、關懷據點….等)即可。如果對長照完全沒概念，或是想要申請長照服務，直接找各縣市的個案管理單位(A單位、A據點)，他們的個案管理師就可以協助開案、照顧計畫擬定和媒合服務單位。

以下是長照單位管理員才會用到的功能

在管理頁面的第一層，就是個人準備要參加的課程或活動。第二層是管理的單位，可以新增活動和編輯單位基本資料。其中最重要是在編輯裡填上line@帳號、facebook像素和google分析的ID，填了有什麼好處呢？請看文末備註

第三層是所管理的單位辦理的活動，按編輯即可修改內容、開啟報名表、變更狀態(上架、審核、下架、草稿)。若該活動報名表功能有打開，後面會多一個名單的按鈕。打開即可看到參加者名單。

備註一：填line@id，民眾可以直接加好友，並在線上詢問
備註二： Facebook pixel簡介

備註三： GA簡介

所謂粗大動作是指：頭頸部、軀幹、四肢等大肌肉的動作。相對的是手、眼的細動作（手臂、手掌、手指、嘴唇、顎、舌頭、眼皮、眼球）。

LEVEL 1：平地跑跳沒問題，爬樓梯不需要扶手或支持物。
這個階段尚無需要行動輔具協助，可能需要預防走失的輔具，如：衛星定位器、手錶。

LEVEL 2：可以平坦地面行走，但不行坦的地面相當吃力，爬樓梯時需要扶手或支持物。這個階段的重點是：預防跌倒。常見有手持式移位輔具 (單手拐、K型拐、腋下拐、前臂拐)、洗澡椅、止滑設施、防跌褲。

走路越不穩的人，需要底面積越大的手持式移位輔具。但是底面長度大於樓梯間距的輔具(大的K型拐和助行器)，就不適合上下樓梯時使用。

使用腋下拐主要靠手臂力量支撐身體，若長期重壓腋下，可能造成臂神經叢損傷。建議可以改用前臂拐，前臂拐還有一個好處：不用時可以掛在手臂上。當你上廁所時，不用擔心像腋下拐沒地方放，或是掉到地上。

LEVEL 3：行走需要扶著支持物，或是透過他人扶持。常見有手持式移位輔具（助行器、助行車）、輪式移位輔具（輪椅、便器洗澡椅）、移位腰帶。

輪椅千萬不能當助行器用，當跌倒的時候，推輪椅和使用助行器的施力點如下圖箭頭。助行器會穩如泰山，輪椅剛好又沒有防傾桿或是防傾桿往上翹，就會因為槓桿原理而翻覆。

使用輪式助行器比普通助行器輕鬆和安全。

LEVEL 4：無法獨立跨步行走，但坐在有椅背和扶手的椅子，可以維持坐姿。常見輔具有：輪椅、電動輪椅、步態訓練器。

LEVEL 5：坐在有椅背和扶手的椅子，無法維持坐姿。常見的移轉位輔具有：高背輪椅(仰躺、空中傾倒、便於移位功能)、移位墊/帶/板、移位機（站立式、懸吊式、軌道式）、傾斜床、便器洗澡椅、爬梯機(上下樓梯時用)。

下圖依被照顧者身體狀況選擇移轉位方式：

以上是轉移位輔具的選擇方式，簡易操作方法請參考這篇。

照服員可以當成終身職業嗎？

留不住照顧服務員是長照最大的隱憂之一，所以政治人物不時出來精神喊話一番，希望更多人投入照顧服務員一職。目前最令照服員引頸期盼的，主要是以下幾項政策：

1.時薪200元

依上圖長照十年計畫執行成長來看，以重度失能的個案來看，實際補助平均每人只有32小時，平均每人每天只有1.46小時。所以居服員會花很多時間，在不同個案家奔波，更別想在一天中夠賺到8小時的收入。而大部分使用政府資源的家屬，通常不會再自費請居服員多照顧些時數。

話說回來，即使一天8小時x時薪200元x一個月工作22天，總收入不過是35200元。優秀的人很容易在別的行業找到更好的工作。

註：長照2.0未來採 2~8級包裹式給付：就是每位失能者有固定的總額預算，長照機構你給我包辦到好，目的是為了提高行政效率。目前是長照機構先墊款，半年後補助金才會撥下來。先不管包裹式給付會不會產生長照人球，反正和居服員薪水高低無關。( 除非給付很高 )

2.轉場交通津貼

政府是這樣承諾，但是目前大部分居服員還沒領到這筆錢。不過這也是補貼點油錢而已，現在手機定位這麼方便，為什麼不照居服員通勤的里程數和時間，給付合理的報酬呢？(因為政府沒錢)

3. 居服督導

很多居服員都以督導為升遷目標，但是除非是長照相關科系學歷，否則至少都要五年以上經驗。

而且實務上這個職位比較偏向政府爭取計畫，所以需要具備一定程度的企劃能力。對於沒有社工背景或是不熟悉電腦操作的人，會比較辛苦一點。

4. 照老闆計畫

協助照顧服務員開設居家式 (居家照顧)、社區式(日間照顧、家庭托顧) 長照機構。先不管居服員有沒有本錢開設這些長照機構，政府認為長照機構是非營利性質，只要你的營運模式需要跟政府請款，其實也就只能糊口。

家庭托顧是服務員最容易當老闆的方式，用自己的家來照顧其他長輩，有點像保母的制度。但由下表長照十年計畫的執行成果，2015年全台僅21戶家庭托顧所，為什麼執行這麼久都沒有人想投入呢？

業務能力才是終生保障

與其把人生寄託在政治人物的小恩小惠，或是期望慣老闆有一天大徹大悟，倒不如培養自己的業務能力。如果你是老闆，你會給有業務和派班能力的「居服主任」比較高的薪水，還是因為評鑑需要的「照服督導」比較高的薪水呢？

如果你是更有企圖心的人，想要成立長照機構想當「照老闆」。但是沒有業務能力，業績不會無緣無故就從天上掉下來。沒有派案能力，即使案子進來只能忍痛推掉。高薪挖角有能力的「居服主任」來幫忙嗎？人家存夠錢了，自己就當老闆去了。

沒有業務和派班能力的「照老闆」，絕對讓你負債累累！

照顧服務員零成本創業不是夢 !

台中市居服照顧合作社在台中已經站穩居服的自費市場，現在想把經營模式複製到全台灣，讓更多的長者獲得優質的照顧服務，同時也把更多工作機會從外籍看護手中搶回來。於是和翻轉醫療教育訓練平台，合作開設了「新式照顧服務主任養成班」。註：我們的照顧服務理念

只要您善於溝通協調，能以同理心協助家屬和支持照顧服務員，就適合照顧主任一職。現在與台中市居服照顧合作社合作，不用擔心案源問題，還提供您長照的技術與資源，無風險零成本就可創業。(唯一風險，就是浪費時間而已)

「課程」新式照顧服務主任養成班

主辦單位：台中市居服照顧合作社

講師一：黃達 理事長
講師二：簡婉如治療師

高雄班：106/10/07~08 09:00~17:00
地點：高雄市三民區民族一路80號15F-1 (長谷世貿大樓) 1504教室

台中班：106/10/14~15 09:00~17:00
地點：台中市北區衛道路155-2號 (台中市北區衛道社區日間照護中心)

費用：兩天 4800元 含午餐 報名連結
人數：5~10人 ( 5人以上開班 )
備註：有照顧服務經驗者為佳、照服派遣同業不適合此課程

課程特色：

1.由業內人士經驗傳承
2.表現優秀者，有機會和台中市居服照顧合作社業務合作

課程大綱：

第一天

看護照顧的目的 0.5小時
職業道德及工作倫理 0.5小時
看護人員籌組、人員了解與關懷 0.5小時
人員儀態、穿著 0.5小時
法令認識 1小時
工作管理介紹 1小時
派案管理 1小時
合作計畫介紹 1小時
單位介紹 1小時

第二天

養生保健理論 1小時
養生保健實作 1小時
接案技巧 1小時
管理表單實務 0.5小時
法令認識 o.5小時
客戶抱怨及處理 o.5小時
客戶抱怨及處理實作 1小時
紛爭處理(意外事故處理) 0.5小時
紛爭處理(意外事故處理)實作 1小時

課後反饋

上課花絮

常見問題(必讀)

• Q：請問之後還會辦這個課嗎？
• A：不一定，只要該縣市合作的照顧服務主任足夠了，就不會再開課！因為不會有人想一直培育競爭對手。

• Q：要當照顧服務主任一定要上這個課嗎？
• A：不用，照顧服務主任不是政府規定的職稱，不需要上過任何課程或是證照。這個課程是台中市居服照顧合作社的內部培訓課程，有發結業證書作為紀念，但不代表任何證明用途。

• Q：台中市居服照顧合作社為什麼想開這個課？
• A：因為該合作社已在台中站穩自費市場，現在想把經營模式複製到全台灣，所以需要更多認同其理念的合作夥伴。經營理念

• Q：如果表現優秀者，有可能是怎樣的合作方式？
• A：因為該合作社已經在業內做出優秀的口碑，且在網站排序也有優秀表現，所以不缺照顧服務的案源。只要您善於溝通協調，能以同理心協助家屬和支持照顧服務員，合作社就可能把照顧服務的案子委任您。(合作社會收行政費用)

• Q：是不是上過課後，一定有合作機會？
• A：不是。長期照顧是一門長久經營的事業，且國人平均臥床時間為7.6年，如果您不擅長協調家屬和支持照服員，我們不放心把案子交給你。

• Q：如果之後沒有合作，那我們這個課不就白上了？
• A：上過這個課後，可以學到照顧服務主任的技能。就像去駕訓班學職業駕照技術，但駕訓班不保證你會有工作。如果沒有跟台中市居服照顧合作社合作的話，您還是可以和其他居服公司合作。自行到醫院發傳單、網路宣傳，都是自行尋找案原的方法。

• Q：如果我是長照產業的門外漢，這樣適合這個課程嗎？
• A：只要您善於溝通協調，即使是長照產業的門外漢，也適合這個課程。我們會用深入簡出的方式，讓您聽懂聽滿。不過如果要有後續和合作社的合作，還是希望您之後可以上過照顧服務員的訓練課程或是考到證照。

• Q：如果我沒有認識照顧服務員，那我要把案子派給誰呢？
• A：各縣市一直都有照顧服務員的職業訓練課程，您只要上過一個班，就可以認識整班的照顧服務員。或是參與照顧服務員的在職訓練、聚會、工會，也都會認識許多照顧服務員。Facebook上也有許多照顧服務員的社團：照顧服務、居家服務員交流社團、老寶貝居家照顧服務員社團、照顧服務員交流團-工作經驗交流區，所以只要用心經營，不怕沒人可以派班。

• Q：照顧合作社和一般的居服公司有什麼不同呢？
• A：居服公司是一般營利性質的公司，因為法規限制照顧服務不能盈利，所以屬於法規的模糊地帶。照顧合作社是照顧服務人員與社工員組成的法人團體，每位第一線服務長輩的照服員都是老闆，更能把照顧服務當成終生志業來做。
• 註: 依經濟部-經商字第09602106650號函，衛生署-衛署醫字第88057607號函，規定照顧服務不得營利。

• Q：請問這個課程會教照顧技巧嗎？
• A：不會，因為政府 照顧服務員訓練課程 開了很多專門教照顧技巧的課程。另外翻轉醫療也有 長照人才領導力培訓班、移轉位輔具實務操作班、輔具經營基礎班 可以善加利用。

• Q：如果想幫助更多人，為什麼要收費？
• A：一開始翻轉醫療辦過免費課程，且透過比履歷表還複雜的問卷來挑選人才，後來還是多達200多人報名。篩選履歷後的資格都很漂亮，但是實際運用課程內容的人不多。改用使用者付款的方式，才能確保上課的名額留給真正想從事長照產業的人。而且自己都不支持使用者付費了，怎麼說服家屬付費呢？

昨天的文章一出來，就有人來為長照保險護航。先不提監理制度可不可以提高服務品質，我們來討論：長照保險為什麼一定會倒？(當然倒閉的速度，要看政府的智慧)

長照保險不是真正的保險？

現在長照的經費來自菸捐和遺贈稅，屬於稅收的一種。但即使以後採全民繳保費的方式，還是屬於稅收的手段。真的保險可以根據客人的風險來調整保費，以達到所有保戶的最大利益，而保險公司也獲得合理的利潤，讓這個制度可以一直持去下去。比如高齡、帶病、家族病史、職業風險、性別、出險頻率等等，都是差別收費的依據。但是健保或長照保險依上述方式差別收費，總統肯定要下台。其實不管健保或政府的長照保險，都只是一種變相的徵稅方法。

美國大法官持同樣的看法

美國歐巴馬醫保方案，被他認為是任內最大政績之一。簡單的說：所有公民納保，且保險公司不得因過往病史，拒絕投保或索取不同保費。(跟台灣全民健保很像吧)

有人就把這件事提起大法官釋憲：到底政府有沒有權，逼人民購買商品。後來大法官在2012年6月28日判決：歐巴馬醫保方案部分違憲、部分符合憲法。

違憲的是政府無權強迫人民購買商品，符合憲法的是：歐巴馬醫保法案不是真正的保險，而是向低風險的人徵稅，再向高風險的人發放補貼。

為什麼長照保險一定倒？

如果長照保險是向低風險的人徵稅，那錢就是從青壯年身上獲得。但是台灣是全世界人口老化最快的國家之一，根據國家經濟發展委員會中推估：民國150年每100個青壯年，就要扶養98.6個老人+小孩。你覺得我們下一代還繳的起長照保險嗎？

政府想不到解決辦法嗎？

辦法很簡單，就是開放保險公司自由定價。如果擔心價格壟斷？可以開放很多家保險公司承保。 但是沒政治人物敢這麼做。經濟學有一個名詞叫：公地悲劇 Tragedy of the commons。

一塊沒有主人的土地，所有的牧羊人都可以自由放牧。但是別人多養一頭羊多吃一份草，自己就吃虧了。所以牧羊人們就會拼命增加自己羊的數量，最後導致土地枯竭寸草不生。

政治人物一任四年而已，不管爭取上位或尋求連任的，無不爭相加碼福利來博取選民支持。福利喊少了，自己的政治利益就吃虧了，最後悲劇的自然是長照從業人員了。

結論要怎麼辦呢？

就是不要去想有長照保險這件事了，民眾就把自己的健康顧好，經濟許可的話早點買商業保險。對於醫療或長照從業人員，努力充實本職學能，提供普羅大眾優質平價的長照服務 (平價不是廉價)。把政府的補貼，都留給經濟弱勢的族群吧。

今天朋友問我，在這種對營利組織喊打喊殺的年代，連輔具行的老闆都懂得自稱是社會企業，為什麼我們還要大聲疾呼我們是營利組織？

現在多數長照組織，目標都擺在爭取政府資源：狂設ABC級據點、廣設免費課程(有的還附便當)、XX指導員培訓、XX工作坊、XX小旅行。就商業的角度：接受服務的長者或上課的學生，如果都能收穫滿滿，客人自然源源不絕不需要政府補助。如果感覺效益不佳，組織自然倒閉關門，也不浪費納稅人的血汗錢。(就像政府沒補助兒童英文補習班，補習班還是越開越多。)

註：翻轉醫療只開自費課程，不浪費政府一毛錢。

在這種非營利的氛圍下，現在很多從業人員都在共體時艱了，案例： 伊甸基金會復康巴士勞資爭議案。很多人都冀望長照保險法施行之後，可以改善這種情況。我個人推估長照保險法施行之後，狀況就會像現在的健保。

不久的將來，長照保險跟健保一樣俗又大碗。民眾不重視自己的健康且濫用長照資源。政府只好搞起總額預算、黑箱核刪制度和罰款。服務機構只顧硬體軍備競賽，不管基層社工、照服人員血汗爆肝。培訓再多的人力也留不住(註)，服務品質一直無法提升。除此之外，還要應付縣市和中央一堆評鑑，花自己的時間上沒有效用的持續教育課程。都已經忙到拋家棄子了，還賺不到幾塊錢。最後有志之士，只好往自費市場努力。

註：現在已經留不住人才了，每年培訓一萬名照服員，只有一百個人從事照服工作。

那與其這樣，我們為什麼不一開始就往自費市場努力。為什麼不讓大部分的人享受自費優質有效率的服務，把政府的預算全部留給低收入戶呢？自由市場才是最經濟實惠的監管方式，政府只要管好廠商不要削價競爭和聯合哄抬價格就可以了。

美國經濟學家米爾頓傅利曼 Milton Friedman (1976年諾貝爾經濟學獎得主)的名言：花自己的錢辦自己的事最經濟 ; 花自己的錢給別人辦事最有效率 ; 花別人的錢給自己辦事最浪費 ; 花別人的錢為別人辦事最不負責任。跟大家共勉之~