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放下身段，勇敢面對中年失業

撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

時代一直在變，社會的現實與變化，往往令人抓摸不清。尤其年齡到了中年看似順遂時，明明過幾年就能退休享清福，卻因為公司走向劇變、再加上景氣不佳，而面臨到中年失業的危機，等於是被強迫退休。

可想而知，心情會受到多大的影響，許多人為了孩子、為了家庭仍會不斷努力尋找工作，累積了龐大的壓力，甚至漸漸形成了焦慮與憂鬱症。當面對這樣的景況時，是否有一些好的方法或建議，調適心境，找回正確的心態？

失業不失志

臺安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典醫師指出，很多事情的決定無法完全操控在自己的手中，更沒有所謂的對錯；若是真的遇到了中年失業的問題，千萬不要失去了志氣與志向，可以想想自己是否還有其他的優勢，與身邊的家人、朋友商量對策，別把所有的壓力和苦悶，一股腦兒往心裡面吞。

當發生這件事時，大家一定會感到某種程度上的難過與絕望；許正典醫師提醒，無論如何，不要把所有的事情都往壞的地方想，可以當作是短暫的休息，為了是讓自己能夠有更好的機會，不見得是工作，也許是展開另一段生活的開始也說不定。

勇於放下身段

一般來說，男性面臨到中年失業的機率比女性來得高，在社會所認定的期待壓力下，造就了「男兒有淚不輕彈」的道理，即便有苦惱，也不輕易說出來，多半選擇自己隱忍與吸收。

許正典醫師強調，正是因為這樣的心態，容易引起憂鬱症的發生。如果有必要，便要勇於說出煩惱，到失業中心、勞工局等，尋找自己需要的資源，放下身段，才有可能改變現狀恢復身心健康。

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標籤男人有淚不輕彈, 退休好幸福, 失業, 憂鬱症, 中年失業

退休好幸福達人專欄長照知識心理健康

從害怕雙親死亡的恐懼中解脫

彙整整理／羽穗、摘自／《行前整理：如何陪伴、送別老衰病的雙親？一個大齡兒女卸下後悔內疚的思索與告白》（宮子梓著／時報出版）、圖片來源／shutterstock

父親與母親的忌日都在四月，父親是十五日，母親是十七日。他們稱不上是圓滿融洽的夫妻，但忌日只差了兩天而已。

每到櫻花盛開的季節，我就會想起送別雙親的回憶。他們都是在三月中旬病況惡化，於櫻花紛飛的時期陷入病危的狀態。

關照二位家老的醫院就在飯田橋車站附近，從我們家附近的吉祥寺車站搭乘中央線，在市谷車站到飯田橋車站之間，可以從窗戶看到河畔邊的櫻花。

過去我每天看著盛開的櫻花，思考父母離開的日子不遠了。那是一段揪心的日子，每次看到櫻花，我就會想起那段痛苦的時期；那一陣子我每天都要有心理準備他們可能再也無法康復，我隨時都提心吊膽，不曉得那一天什麼時候到來。

不想失去更要學會放手

那種膽戰心驚的日子真的很痛苦，所以父母去世的那一刻，我確實有品嚐到一股解放的滋味。然後還有一種果不其然的心情，父母去世的日子終究還是來臨了，我見過許多患者死亡，對那些哀痛莫名的家屬來說，死亡也是一種解脫吧，好幾次我都有同樣的想法。

來說一段二十多年前的往事吧，曾經有一位四十多歲的男子死於肺癌。他跟年紀相近的妻子感情融洽，膝下有兩個就讀高中的兒子，兩位愛子仰慕父親的景象，我到現在都還記憶猶新。

後來男子的病情惡化，妻子也住在病房裡，跟兩個兒子輪流照顧他。男子病逝後，大家哭得很傷心，他們確實是感情良好的家庭。相關處理告一段落後，那位妻子在整理行囊時，感嘆這一切終於結束了。兩位小孩也說等葬禮結束後，就能參加社團活動，順便跟朋友相約去玩了。

聽到他們的對話，我心想這些家庭盡心盡力，如今總算獲得解脫了。他們再也不必擔心自己心愛的人什麼時候會死去了，最痛苦的那一刻已經結束了。

然而，身處激流之中，是沒辦法這樣思考的。當下的痛苦彷彿永無止盡，就連我也不例外。那麼，是不是應該有人提醒他們，痛苦不可能永遠持續下去呢？我是有這麼想過，但我還是說不出口，畢竟那是有失厚道的事情。

父母去世後，我們就從失去父母的恐懼中解脫了，這是千真萬確的事實。

不消說，我們不是討厭恐懼才希望父母去世，正因為我們不想失去父母，才害怕死亡，死亡會喚醒我們許多複雜的情感。

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標籤退休好幸福, 恐懼, 死亡

退休好幸福達人專欄

45歲後，常見的四種癌症

撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

癌症的可怕，是大家有目共睹的，不管是難以控制的轉移現象，或者治療上遇到的種種困難，都是家屬與所有醫療人員需要面對的共同課題。

癌症屢屢蟬聯國人10大死因第一位。事實上，它的形成與我們的生活習慣息息相關，如同萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長賴基銘強調：「癌症是可以預防的。」

3種癌症防不勝防

根據衛福部癌症登記線上互動查詢系統最新資料顯示，2014年國人癌症的發生率，以下3種患病人數最高：

1.大腸直腸癌：

2014年發生大腸癌的人次有15,000多人，每10萬人就有45人罹癌，是男性癌症死因第1名、女性第2名，會有如此驚人的數字，與國人飲食習慣西化，食用過多紅肉、蔬果量攝取不足有很大的關係。

賴基銘教授表示，90%的大腸癌都是由瘜肉演變而成，而瘜肉的形成與上述西化的飲食關係密切。因此，調整正確的飲食習慣，配合固定的糞便潛血與大腸鏡檢查，是十分重要的。

2.肺癌：

雖然臺灣吸菸人口有年年下降的趨勢，但肺癌罹患率仍舊居高不下。除了吸菸、二手菸之外，環境中的粉塵如：煤煙、交通工具排煙、PM2.5等不良空氣，也是形成肺癌的原因。

男性患病機率又比女性來得高，而部分女性會受炒菜時的油煙影響而發病。當有胸痛、久咳不癒且痰中帶有血絲，就要特別注意，盡快就診檢查。

3.肝癌：

肝癌的發生率有9成與病毒型的慢性肝炎有關，如果反覆發炎，罹患肝癌的機率就會比一般人來得高。又不良的飲食、生活習慣，加上糖尿病、三高等慢性病，都是造成肝癌的危險因子。

另外，男性口腔癌為癌症死因第4名，賴基銘醫師說，究其原因和嚼檳榔、吸菸與長期喝酒等不良習慣有很大的關係。

而女性癌症第1名元凶是乳癌，與西化飲食、遺傳、壓力以及長期接觸環境荷爾蒙有關聯，都要定期做篩檢，落實預防。

每5分06秒，就有一人罹癌

衛福部的資料來看，2014年在臺灣，每10萬人中約有424人被診斷為癌症，換言之，代表一年之內，每236位就有一人罹癌，又每5分06秒，即有一人罹患癌症。

賴基銘醫師提醒，以上3種癌症的發生，撇開遺傳與基因不談，確實是都能預防的。除了正確的飲食與作息之外，最好每天固定運動30分鐘，讓心跳達到130下，促進身體機能，不吸菸或受二手菸害，維持輕盈體態，加上定期身體檢查，就可遠離癌症。

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睡眠相關退休好幸福達人專欄長照知識

3個高危險族群，當心失智症威脅

撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

如果有一天，突然不認識了身邊的家人，忘記原本喜歡的事物，每天醒過來不曉得自己是誰，也不確定自己身在何處，這樣的感覺，用想的就覺得很悲傷。然而，失智症就是那麼殘酷的一種疾病，目前仍然無藥可醫，因此，盡量從中預防，便成為了銀髮族朋友們重要的課題。

又有哪些人，要特別小心失智症的威脅呢？

臺中慈濟醫院神經內科主治醫師傅進華表示，根據臨床上的數據，比較容易罹患阿茲海默症的族群，大約可分為以下3類：

1. 有相關家族史：正是所謂的遺傳性失智症，通常會較早發病，年齡約為50歲左右。可以透過基因的檢測來確診，當發現有危險因子時，醫師端便會用藥物來控制患者病情。

2. 65歲以上者：由一搬的腦部退化所引起的失智症，也是較常見的類型，目前尚無醫學紀錄是如何發病的，可能和體質有些關聯性。傅進華醫師建議，平常多鍛鍊腦力，補充知識庫，不斷學習來活躍腦部，加以預防。

3. 各類慢性病影響：根據科學家的研究，有三高、抽菸喝酒習慣者，罹患失智症的機率會比其他一搬人來得高，其中有以三高為大宗，會加速腦部退化、出血的危機。

環境也很重要

社會的進步，也讓這幾年的氣候、空氣品質變得越來越糟糕。傅進華醫師說明，平常應該密切注意氣象預報的空汙指數，當PM2.5過高的時候，則盡量不要外出。

另外，當身邊家屬出現精神方面的問題時，不要視而不見，或是當作一搬的老化、健忘來處理，得盡快到各大院所神經內科、精神科確診，做完整的評估與治療。

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退休好幸福達人專欄

立體定位放射手術「電腦刀和加馬刀」腫瘤治療利器

撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

醫療的進步下，讓許多疾病不再是不治之症。除了加馬刀，可以在不需要任何開顱手術的情況下，能使腫瘤縮小；這回，將介紹同樣以立體定位放射手術為名的「電腦刀」，兩者又有什麼不一樣呢？

全身性腫瘤皆可用

三軍總醫院電腦刀立體定位放射手術治療中心主任黃文彥指出，電腦刀是一種X光高能量的放射線，含有600萬伏特的直線加速器，可精準地集中射線，投射於體內腫瘤病灶的位置，破壞癌細胞，使其DNA斷裂，達到治療的效果。

經美國FDA（Food and Drug Administration）及衛服部食藥署核准，證實電腦刀可使用於頭顱內有多顆腫瘤，甚至全身性的腫瘤都可使用，特別是針對肝癌、肺癌的治療。

電腦刀有即時監測同步的系統，配合患者的呼吸做調控，再透過體外數位影像導航定位，使放射線能夠隨著腫瘤移動，做同步動態型的放射手術。

適用於早期不能開刀者

黃文彥醫師進一步解釋，由於加馬刀已有近50年的歷史，臨床上的研究與醫師的經驗相對較多，對於病灶的治療也十分準確，但缺點在於，需要以頭架固定，讓釘子釘入頭骨，大多數的病人都會感到害怕。

反之，電腦刀則是利用專屬面罩，在保護正常組織的情況下做治療，兩者的準確度差不多，不過電腦刀操作過程無法100%確定病人不移動，所以會持續使用X光片拍攝出即時影像，確認腫瘤位置。

針對常見的適應症，黃文彥醫師特別做了說明：

肝癌：先在肝臟以電腦斷層定位方式植入5至6根定位針於腫瘤附近，傷口約0.2至0.3公分。
肺癌：研究發現，對於不適合手術的第一期肺癌選用電腦刀治療，效果相似於開刀的結果。治療不需植入定位針，只需3至5天，每天1至2小時即可完成。
脊椎：同樣持續使用X光片即時攝影，確認定位。
顱內腫瘤：適用於3公分以下的腫瘤，當腫瘤太大效果便會不佳。

由此可知，一開始就要確定好治療方針是很重要的，當腦部腫瘤大於3公分，則要考慮各項因素，而肝、肺部的腫瘤，在5公分內治療效果是最好的，特別適用於罹癌初期，病人年紀過大、本身有慢性病，或者體力不佳無法負荷手術者。

輕微的副作用

另外，每項治療一定都有它的副作用，詳細的敘述請參考下方：

肝癌：一次療程約5天，每次1至2小時；治療中偶有頭暈或輕微的噁心、腹痛，多半治療後會緩解。
肺癌：一次療程約3至5天，每次1至2小時；過程一般來說不會有不適，晚期則有可能出現「放射性肺炎」，雖90%無症狀，但有10%者會有乾咳症狀，建議定期回診、追蹤。
頭部：一次性療程，每次30分鐘至一小時。副作用不太顯著，少數會有頭暈、噁心或嘔吐的現象。