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達人專訪

深耕社區 發揮藥師影響力 鄭文柏藥師

鄭文柏藥師

,1987年出生,年紀輕輕就創立了柏愛和路易兩家藥局。同時也是106年度新北市傑出藥師的社區服務卓越獎的12位得獎者之一,和今年新北市TFDA藥事服務計畫的核心團隊成員。

新北市約有4800多名藥師和藥劑生,為表揚傑出藥師,新北市衛生局從102年起,每年舉辦「藥事服務獎」選拔,分為:社區服務卓越獎、臨床服務傑出獎及特殊貢獻獎等3大獎項。

年僅30歲的鄭文柏藥師,擁有社區藥局實習指導藥師、戒菸衛教師、糖尿病衛教師、居家照護藥師與社區照護藥師等證照。並積極參與新北市TFDA、高診次和身心科患者的藥事照護計畫。

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106年度食品暨用藥安全衛生教育講座

在多方位服務社區民眾之餘,他還身兼食藥署新北市輔導藥師暨講師,響應一校一藥師計畫擔任網溪國小學校藥師,協助解答師生醫藥問題及舉辦講座,將用藥安全常識扎根學童。

他也於寒暑假參與台北醫學大學社會醫療服務隊到偏鄉架設義診站及家訪,運用健保雲端資訊系統及藥台灣線上藥盒改善當地民眾的用藥及自我照護觀念,並期待讓藥學生看到不同的照護面向及人性關懷。

以上是鄭藥師的媒體採訪影片,以下是翻轉醫療小編群的採訪摘要和鄭藥師的簡歷

鄭文柏 學/經歷

  • 輔仁大學 跨專業長期照護碩士學程 碩二在學
  • 國防醫學院藥學系畢業
  • 現任柏愛、路易藥局藥師
  • 前親親藥局藥師
  • 前台北榮民總醫院藥師

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問:鄭藥師您好,首先恭喜您得到106年度新北市傑出藥師的社區卓越服務獎。請問這項殊榮大概有哪些指標,經過如何的遴選方式,可否請您簡單說明一下?

答:這是由產、官、學界共組評選小組,本次的評選代表為余萬能老師及康照洲老師。主要考慮到整體藥事服務成果、積極參與新北市公共衛生政策推動、和依推薦獎項相關


問:您有提到TFDA計畫,這個計畫大概是怎麼樣的內容?對民眾有什麼好處呢?

答:TFDA計畫分為社區和機構式照護:

社區式照護:

針對用藥配合度不佳的民眾,逐一詢問每個藥物的適應症、用法用量、副作用、配水或其他飲品、其他注意事項。並針對有問題的部分加強衛教,增加民眾的認知以提升用藥配合度。

再透過「雲端藥歷」查看有無重複用藥、西藥和西藥及西藥和中藥的交互作用。檢驗數據看肝腎功能及血糖血脂來追蹤藥物療效,如有發現問題再跟醫師討論如何調整處方。

機構式照護:

每三個月幫機構住民評估用藥是否適當,若藥師發現病人有應受控制的疾病或問題,再照會護理師、醫師,或其他醫事人員,跨專業合作將住民照顧地更好。

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居家藥事照護

問:聽說你們藥局的自費調劑和別的藥局有些不一樣?請問是如何不同呢?

答:我們藥局的自費調劑分為兩塊:自費購買處方藥物和請藥師直接配藥

若是自費購買處方藥物,我們會轉介給旁邊的診所醫師評估,由醫師開立自費處方箋,再回我們藥局購買。

自費請藥師直接配藥:針對病人的感冒、痠痛、急性痛風、腸胃炎等症狀,提供指示藥、中西成藥和保健食品,若有必要也會轉介給醫師。

我們不無處方箋販售處方藥品,一方面這會讓顧客喪失藥害救濟的保障,另一方面我們期待用友善的互動與醫師合作一起照顧病人。


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106年度食品暨用藥安全衛生教育講座

問:可否請你跟我們說明一下高診次和身心科患者的藥事照護,執行的流程大概如何?

答:高診次是指前一年度就診大於90次的病人,健保署會先將名單整理給藥師公會全聯會,全聯會再派案給可執行的藥師。接著藥師與案主聯繫後到案主家中,或請案主到社區藥局,由藥師提供用藥整合的服務,目的在減少不適當的就診及用藥行為。

身心科藥事照護是由松德醫院發起,由醫師協同社區受過訓練的藥師,一起到案家提供服務。去年透過藥師的介入,身心科病人用藥配合度提高20%以上。

今年會擴大與八里療養院的身心科居家醫療合作。 另外我們也跟永和耕莘醫院合作居家醫療,永和耕莘醫師到行動不便的患者家中診療並開立處方箋後,我們調劑藥物送到病人家中,並視情形提供TFDA的藥事照護服務。


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問:請問您覺得社區藥局在長期照顧上應該要發揮怎樣的功能?

答:藥師在急性醫療一直提供很完整的藥事服務,從處方調劑、核對是否有錯誤、發藥衛教、用藥整合等等。但在長照領域,藥師若要有長期影響力,就要針對不同對象從「教育」做起。

教育可以改變病人的醫療認知及就診服藥行為,透過教育也讓社區健康民眾延緩失能速度。同時也要教育照服員或其他醫事人員,明白藥師能做什麼,進而發掘更多需要藥師介入的個案。

另外藥師也可以跟其他醫事人員有更多橫向溝通,進而擔任資源轉介者。藥師也可以是公衛執行者,協助衛生單位做疾病早篩。

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自辦課程

翻轉保健食品新思維 藥食評估工作坊

中華穀類食品工業技術研究所報告指出,2015年台灣人吃了842億元的保健食品,連續三年正成長。但是身為藥師的你,有感覺保健食品市場如此蓬勃發展嗎?一定沒有,根據公平交易委員會105年多層次傳銷事業經營發展狀況調查,傳直銷商銷售了520.47億的保健食品,所以你看到這種新聞「婦砸百萬買保健食品 暴斃後房裡發現800瓶」,一點也不用覺得奇怪。

但換句話說,如果身為藥師還是只靠話術來博取民眾信賴,其實你和直銷商也沒什麼差別。這堂課就是要教大家怎麼用專業,將民眾從直銷商的手上爭取過來。

講師周孫鴻藥師及其團隊,為台北愛愛院和清福安養院約300位住民的用藥和保健食品安全把關。他們評估住民用藥後,再視需求搭配保健食品,這就是「藥食評估」。並將藥品和保健食品,以一餐一包的方式分包,增加住民服用的正確和方便性,也降低發藥的護理師負擔。

註:周孫鴻藥師的故事 請點擊連結


這個課程就是周藥師的實務經驗分享,限藥師或藥學生報名。

如果你還是覺得保健食品沒什麼好學的話,來看看以下問題你懂多少?

  1. 長期服用糖尿病藥物 Metformin,容易缺乏哪種維生素?
  2. 長期吃antacids、H2-blocker、PPI的人,容易缺乏哪些維生素?
  3. 一歲以內的幼童,如果只喝羊奶,容易缺乏哪種維生素?
  4. 吃素的老人容易缺乏哪些維生素?

或是以下「維他命B群小測驗」、「維他命礦物質小測驗」、「常用保健食品小測驗」、「益生菌小測驗」「維他命C鋅鉻膽鹼小測驗」、 填完自動顯示分數,滿分100你能拿幾分呢?


近期開課時間和報名表:

台北班:
108/01/11 (五) 13:30~17:30 維生素B群綜覽
108/03/16 (六) 09:00~17:30 鐵劑、維他命A、E、益生菌、葉黃素
108/04/12 (五) 13:30~17:30 骨質疏鬆配方
108/05/18 (六) 13:30~17:30 維他命C、鋅、鉻、魚油、glucosamine、Q10


課後期許:

  1. 設計自有品牌營養品
  2. 精準判斷客戶需要何種成份/劑量
  3. 全面評估長者藥物、疾病、保健食品的交互作用

學員回饋

藥食評估工作坊心得
學員課後回饋

上課花絮 點我看更多照片

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常見問題:

1. 為什麼周藥師想開這堂課?有錢自己賺就好了
答:因為「藥食評估」很花時間,若只有周藥師和少數幾位藥師參與,無法喚醒民眾對此事的重視(把餅做大)。因此周藥師才決定開課分享他的專業和經驗,期待有更多藥師一起為病人的健康把關。(也增加自己的荷包)

2.這個課會難嗎?
答:除了保健食品專業知識外,還涉疾病和藥物交互作用,建議藥師有執業兩年以上工作經驗再來上課。

3.這個課有持續教育學分嗎?
答:沒有,因為賺學費不是我們的目的,找合作夥伴才是。只想要持續教育學分的人,請找公會的免費課程,把這筆錢省下來。

4.請問這個課和長照機構(用藥)評鑑有關嗎?
答:並無直接關係,但是把用藥品和保健食品一起評估和調劑,這種方式有機會當成評鑑中「創新措施及執行情形」這個項目來執行。註:長照機構的(用藥)評鑑有兩大指標內容:1. 服務對象處方藥品安全管理情形 2.提供服務對象藥事服務情形

5.請問長照機構為什麼要和我們合作?
答:因為很多的住民都會自備保健食品,不但造成用藥風險,也增加護理師發藥的成本。( 一個人一罐保健食品就好了,發藥的推車上馬上就被罐子塞滿了,而且機構老闆還賺不到保健食品的錢。) 所以周藥師這套方法,是住民、機構、藥師三贏的解決方案。

6.上完這個課,就能像講師一樣,能跟長照機構合作了嗎?
答:這個課是教你專業能力,如果你能說服機構採用這套解決方案當然最好,不過我們不能保證每間機構的老闆都是理智的。

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達人專欄 長照知識 周孫鴻藥師健康講座 正確服藥

(老人用藥) 抗精神分裂藥物

翻轉醫療:每天早上一則專業的長照知識推播,替自己和家人的熟齡生活提早做好準備!  好友人數


抗精神分裂藥物不只用在精神分裂,其他精神疾病也行。老人使用上有許多的地方需要小心~~尤其是容易跌倒、低血鈉、失智、巴金森、癲癇疾病要注意藥物選擇。

(老人用藥) 抗精神分裂藥物 from 孫鴻 周

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(老人用藥) 鎮定安眠藥

現代的生活壓力比過去還大,所以鎮定安眠藥的需求也大增…因為效果快速。在這特別針對老人族群提出盡量避免哪些特色的藥物,以期有效又不傷身!

(老人用藥) 鎮定安眠藥 from 孫鴻 周
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自辦課程 近期活動 專業人員教育訓練

為什麼輔具經營是進入長照產業最好的敲門磚?

 

為什麼你該認真看完這篇文章?

1.時機:台灣輔具出賃補助2018年七月上路

目前台灣的輔具通路都集中在醫院周邊,店面租金昂貴導致新進者很難跟老業者競爭。但隨著長照2.0輔具租金補助上路,市場由輔具買賣變成租賃,老業者和新業者站回相同的起跑線。

雖然民眾租的一樣是由輔具整備廠提供的輔具,但是租賃不同於購買,店家和民眾是一種更長期的夥伴關係,鄰近社區經營的藥局、醫材行、輔具行反而有優勢

2.個人:每個人一輩子會被裁員5次。

根據經濟部中小企業處統計資料,台灣中小企業平均壽命僅有13年。2011年中小企業員工833萬7千人,占全國就業人數77.85%。所以有八成的台灣工作人口及其家屬,隨時受到中小企業倒閉的威脅與影響。且平均來看,每個人一生中會被裁員5次

3.未來:人工智慧將取代90%的工作。人工智慧對人類的威脅

創新工場李開復直言未來人工智慧將取代90%的工作,不只低階的工作被人工智能取代。連醫師、律師等專業人士也工作不保 lawtech 接棒fintech 搶走三萬律師工作

註一:IBM 的人工智能軟體Watson,他可以瞬間閱讀3469本醫療著作、24萬8000篇期刊論文、10萬6000份檢測報告、6萬多份臨床數據,再根據病患基因圖譜和環境資料,立即制定3個優選治療建議,而這所有一切只需要17秒。

註二:ROSS 是一組利用機器學習研讀大量的法律案例與文書,並能對一般使用者的法律提問進行自然語意分析,從中找出最適合的法律意見的人工智慧服務。


為什麼每個人都需要長照專長?

為了個人職涯規劃

因為人口老化,以後所有的企業都是銀髮企業。物業公司,變成銀髮物業公司。學校,變成銀髮學校。旅行社,變成銀髮族旅行社。餐廳,變成銀髮餐廳。以前所有的人口紅利,全部變成人口老化紅利

為了熟齡後生活品質

生老病死是人生必經過程,每個人都會面臨這種問題。上完課之後,找看護、找資源、找補助都難不倒你。


我們為什麼要開這些課?

1.台灣老化嚴重

台灣是目前全世界人口老化最快速的國家。2016年全台有76萬失能、失智或身心障礙者家庭,經建會預估2060年台灣每100個年輕人就必須照顧97名老幼人口。即使你不需要扶養父母和幼童,也會透過稅賦或是購買力降低,反應在你我身上。

2.八成台灣人害怕活到100歲

康健雜誌委託政治大學統計學系做的調查:84.4%受訪者不想活到100歲。其中不想活到百歲的原因:84.4%是擔心「健康狀況不佳」、34.6%則是「金錢負擔」、18.6%則是「失去親友」。

3.銀髮產業人力不足

長照2.0首年需3至3.8萬名照服員,扣除現有人力,尚有4500至1萬2000人力缺口。另外和長照產業新增的人才有:輔具補助辦理和健康促進課程 (運動、桌遊、音樂遊戲、園藝等等)。

4.每5人就有1人為看護長輩從職場消失

勞動部推估在台灣。2016年約有1153萬勞動人口,其中約231萬人因為照顧失能家屬而受影響,約17.8萬人因照顧而減少工時、請假或彈性調整。更有13.3萬人因照護而離職。且照顧離職的年齡落在40~60歲之間,這個年紀通常是公司的中堅份子。這在少子化的未來,如此浪費人力更是動搖國本的事情。


「課程」輔具經營基礎班 輔具買賣、補助

課程目的:

培養學員具備以下基礎能力,輕鬆跨入銀髮產業:

  1. 長照2.0簡介暨輔具採購、販售、租賃、補助辦理
  2. 醫療器材網路銷售規定和常見法律問題
  3. LINE@經營入門

課程特色:

  1. 實務教學  由現職從業人員親自授課。
  2. 從剛需入手  協助家人或朋友申請輔具補助,馬上把學費賺回來。
  3. 線上課後輔導  課後一整年,line 線上諮詢解答 。

課程詳情:

https://lihi.cc/JwwR0


學員課後回饋

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上課花絮

更多上課照片:點我


常見問題 (必讀)

  • Q:為什麼翻轉醫療會從醫療器材和輔具的零售,轉經營長照的教育訓練?
  • A:大部分的民眾因為知識不足,不知輔具好壞差異性。只重視價格,反而造成後續照顧的難度。所以我們想要透過課程,用專業影響更多人

  • Q:如果想幫助更多人,為什麼要收費?
  • A:一開始我們辦過免費課程,而且透過比履歷表還複雜的問卷來挑選人才,後來還是多達200多人報名。篩選履歷後的資格都很漂亮,但是實際運用課程內容的人不多。我們才改用用收費的方式,確保上課的名額留給真正想從事長照產業的人。另外開課有場地費、教材費、講師費、人力成本、廣告費、行政費等支出,如果不收費這個課程無法持久,更別說有經費開發新課程。

  • Q:為什麼不每班多收一點人?大家攤提成本,收費便宜一點不好嗎?
  • A:因為我們是教你怎麼進入長照產業,你總不希望上完課後一堆競爭對手。就像加盟主不會要求麥當勞加盟金降到超低,結果每條街兩三家麥當勞。

  • Q:為什麼我們願意公開自己的營業技能 (教你怎麼採購和販售)?
  • A:其實這是一個很痛苦的決定,有興趣的人可以看這篇

  • Q:請問這個課程會教照顧技巧嗎?
  • A:不會

  • Q:這個課程會很難嗎?
  • A:不會,上課資格不限制業內人士,所以我們會用深入淺出的方式,讓您聽懂聽滿。

  • Q:想要開輔具行或醫療器材行一定要上這個課嗎?
  • A:目前政府沒有規定開輔具行或醫療器材行需要上什麼課或是什麼證書,只要申請公司或行號登記,醫療器材行還另外要跟衛生局登記成為藥商。( 藥局需要藥師執照,照顧服務員要有照服員的結業證書,都和這堂課程無關。)

  • Q:上完這個課有證書或醫事人員持續教育學分嗎?
  • A:這個課不會有政府部門相關的證書或學分,因為賺學費不是我們的初衷,我們不歡迎只為持續教育學分來的人。

  • Q:目前政府有哪些輔具補助?執行情況如何?
  • A:身心障礙輔具補助共有172項,2年內可以申請4項。失能老人輔具補助有35項,10年內可申請10萬元以下。
  • 根據衛福部103年身心障礙者輔具服務彙整分析報告,103年底身障總人數 1,141,677人,申請輔具補助83,230人次,表示領有身心障礙手冊者申請輔具補助只有7.29%,換言之每13個身障者不到1個人懂得申請輔具補助。
  • 長照十年計畫執行成果:104年申請長照計畫的輔具購租及居家無障礙環境改善,只有7016人次,約佔該年度失能者76萬人的0.9232%。就是每100位失能者不到1人,懂得申請失能輔具補助。