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周孫鴻藥師健康講座

老人用藥~theophylline

theophylline,很好用,因為除了有氣管擴張效果又帶了抗發炎的好處,對夜咳也蠻有用的;
但討厭的是也很容易中毒, 尤其是年紀大,疾病或服用的藥物更容易;
所以這裡針對theophylline各個面向來做個深入剖析,希望給醫療人員一些提醒,給正在使用此藥品的人一些提防

老人用藥~theophylline from 孫鴻 周

 

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更年期使用荷爾蒙

很多人視女性荷爾蒙為毒藥,認為很傷身體,其實現在的荷爾蒙有不少的改變

1.為了降低乳癌風險,所以雌激素+黃體素不建議超過5年

2.為了降低血栓風險,所以雌激素的劑量跟避孕藥比起來相對算低

3.為了減少子宮內膜癌的風險,雌激素會去搭配黃體素或是SERM

4.不過能使用荷爾蒙的年紀, 還是希望能在60歲以內或是停經10年內,好降低副作用

更年期使用荷爾蒙 from 孫鴻 周

 

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引發低血糖藥物

低血糖是糖尿病人的夢饜,尤其是有在使用藥物的糖尿病患者。低血糖的症狀每個人不同,通常為發抖、冒汗、心悸、呼吸困難等

下列是常發生低血糖的情形~~

  1. 在使用胰島素或降血糖藥後,因為忙沒吃飯…這是大忌!
  2. 飲食不夠、喝酒或去運動,這些都會讓藥物降血糖的作用太強…若飲食不夠,要調整食量;喝酒能不要就不要 ; 運動則是要搭配足夠的食物量。
  3. 本身的腎功能變差但沒被發現,造成藥物劑量過高。

引發低血糖藥物 from 孫鴻 周
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老人使用止痛藥注意事項

1.老人使用止痛藥的機率很高,因為身體機能退化容易帶來疼痛~~例如退化關節炎、糖尿病神經炎等等。

2.很多人妖魔化止痛藥:說止痛藥會傷腎、傷胃,所以我遇到一群人不論再怎麼痛都不願意使用止痛藥,頂多買高劑量維他命B撐著 ; 但另外也有一群人,只要身體怪怪的就跑去藥局買指示用止痛藥,吃了就舒服但很少注意自己本身疾病(例如高血壓)會惡化止痛藥的副作用。

3.其實止痛藥是有使用必要,因為疼痛會大大影響生活品質,尤其老人的疼痛還會影響到情緒和認知。

4.既然有必要使用,就要先搞清楚吃的止痛藥是哪一類?一般疼痛會用到非類固醇消炎藥肌肉鬆弛劑。神經痛會用到抗憂鬱藥抗癲癇藥,癌症會用到鴉片類止痛藥;最常遇到的誤解是有兒女拿著爸媽的藥來問:我爸媽怎麼會在吃抗憂鬱劑?詢問後知道是用在止痛上,兒女才放心。

5.知道用哪幾類的藥物後,就能在文章裏找到對應的副作用,自己觀察自己有沒有很明顯再跟醫生討論 ; 例如有些換關節的老人會使用鴉片類止痛藥,然後加上剛換完不良於行,所以便秘會變的明顯,這時只要搭配刺激型瀉劑即可。

老人使用止痛藥注意事項 from 孫鴻 周
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(老人用藥) 引發眩暈的藥物

小到青春痘這個疾病,也會有人因吃四環黴素抗生素而產生眩暈,跑去看而鼻喉科,結果繞了一圈才知道其實換藥就好了,所以在這提供容易產生眩暈的藥物名單,各位能做初步的評估。

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(老人用藥) 引起姿勢性低血壓的藥物

姿勢性低血壓~本身可能沒有低血壓,但因為姿勢變化太快而短暫低血壓,造成頭昏而跌倒。所以服用這些藥物的長者,要很注意自己的動坐不要太快。

(老人用藥) 引起姿勢性低血壓的藥物 from 孫鴻 周