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【熟年藥安全】用藥為主調整飲食為輔 控制惱人痛風謹遵醫囑

治療痛風目前仍以藥物為主,飲食控制等生活型態改善為輔。所以,病人應了解痛風各階段主要用藥、副作用及注意事項,謹遵醫囑服藥,切勿因急性發作有改善就輕忽停藥,才能避免病情惡化或後續產生併發症。

文/陳珮珊

「痛風」是身體內普林(嘌呤)代謝異常引起的疾病

,對身體造成的危害,最先可能是關節疼痛造成關節變形,後續也許會導致心臟疾病、中風、腎結石、慢性病等。痛風有很多成因,與尿酸產生有相關性,但不是所有痛風都是因為高尿酸所引起,也可能是因為體質、家族遺傳或藥物使用導致。

亞東醫院藥學部組長鍾燕瑩解釋,有些藥物使用後會跟尿酸排除產生交互作用,造成尿酸排出減少而堆積體內,常見如利尿劑或免疫用藥。如果對自己所用的藥物是否會與痛風產生直接關係有疑慮,可以再詢問醫生。

痛風的臨床症狀一般可分為4階段,分別是無症狀的高尿酸血症、急性痛風期、不發作期及慢性痛風性關節炎,本文將針對痛風各階段說明用藥的重點、副作用及注意事項,並提醒讀者生活面的改善之道。

急性痛風期施以抗發炎藥

鍾燕瑩提到,痛風的第一階段是「無症狀的高尿酸血症」,病人通常是在血液檢驗時發現自己尿酸指數偏高,但尚無痛風症狀。所謂「尿酸值」就是一百毫升的血液裡尿酸數值有多少毫克,通常男性7毫克以上、女性6毫克以上就是「高尿酸血症」。

有高尿酸血症不一定會罹患痛風,但一旦有痛風,尿酸值有很高的機率會偏高,所以,檢查發現尿酸值偏高時,就要注意日後引發痛風的危險,應開始從生活及飲食進行控制調整。不過,若後續追蹤仍無痛風症狀,就不需使用藥物。

更多精采內容,請見《熟年誌2019年8月號(NO.89)

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退休好幸福 達人專欄

痛風發作痛如刀割 3招有效防範痛風

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

有人說,痛風發作的疼痛宛如刀子鋸一般難熬。現代人的飲食越來越精緻,許多人在大魚大肉後發病,因此,痛風又堪稱是最常見的「文明病」之一。到底為什麼會產生痛風?又應該怎麼預防呢?

痛風 男性為大宗

衛生福利部雙和醫院過敏免疫風濕科主任張又升指出,臨床上的數據顯示,痛風好發於中年男性與停經後的女性,其中男性佔了八成以上,當急性痛風發作時,患者的關節處會有紅腫熱痛等表徵,尤其在下肢關節的地方,為最常見的發病位置。

當血液中尿酸的濃度越高,且無法順利排出時,尿酸結晶就越有可能沉積於關節及滑液囊、肌腱甚至皮下等軟組織,可能促使該部位發炎。

張又升醫師說明,在急性期發作時,醫生通常會給予口服的非類固醇消炎藥物、秋水仙素,必要時也會使用口服或注射的類固醇,來緩解症狀。抽取發病時的患者關節液於偏光顯微鏡底下觀察,如果有尿酸鈉鹽結晶,即可確定為痛風。

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從飲食、生活做起

張又升醫師表示,想要預防痛風,和日常生活中的作息、飲食脫離不了關係,做到以下3點,即可有效避免:

  1. 高普林類食物少吃:舉凡火鍋、海鮮、紅肉、內臟,吃太多會使尿酸值上昇,引起急性痛風發作的機會就很高。
  2. 少喝酒、甜食:因為酒精與各種甜點類食物會降低尿酸的排泄,誘發痛風。
  3. 多喝水、規律作息:最後,平常多喝水可促進身體代謝,保持良好的運動習慣、控制體重,並避免不當的暴飲暴食。

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