作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具

今年 ATLife 輔具展 (2018/07/19-22) ，我受邀向現場的輔具業者分享對於輔具租賃產業的想法。這主要是因為今年年初上路的「長期照顧給付及支付基準」，其中頒布EF碼有68項關於輔具與無障礙環境改善的給付項目，68項之中15項輔具與租賃有關，其中4個項次僅限租賃給付，11項次則為可自由選擇購買或租賃給付(下附表)。這可說是臺灣第一次政策性的開始給付推動輔具租賃，許多業者當然也開始摩拳擦掌、躍躍欲試。

賣輔具、租輔具差別在哪？賣輔具：產品>服務、租輔具：服務>產品

臺灣輔具業界一直以來多以販售為主，租賃非常少，未有真正規模經濟產生，輔具租賃與販售其中很大的差異在於 :「產品」與「服務」占比大不相同。

輔具販售模式下產品本身的品質、售價因素在整體營運的占比較大，服務部分主要只是交貨時確認、使用說明，以及售後的故障維修。

而輔具租賃主要購買的是使用權而非所有權，因此產品本身品質固然重要，但是對業者而言，租賃期間的產品維護、保養、故障排除，租約解除後的回收運送、清潔、消毒、耗材更換…等服務，都是和以前單純販售截然不同的，可以說輔具租賃在整體營運的占比，服務要明顯大於產品本身。 

現在社會更需要輔具什麼？更需要的是「輔具服務」

一談到輔具一般人就會想到是在賣產品，事實上服務經驗中，輔具使用者主要問題多半不是產品本身，而是輔具服務，列舉常見問題與現行解決策略如下 :

• 該用什麼輔具?

許多照顧者常常不知道有輔具可用，造成個案的危險、二度傷害或是照顧者自己的風險，這部分政府是推動輔具中心、輔具評估人員的評估服務來解決，但是較簡單的輔具，在補助制度上是屬於「免評估即可補助」的項目，這時就需要輔具銷售、租賃人員及時提供。而且有些民眾會自己認為只需要某些輔具，自行決定購買，這時也需要具有專業知能的銷售、租賃人員提醒應該接受進一步輔具評估。

• 輔具不會用、錯用 !

1. 長輩坐不穩、坐不好  天啊！竟然是一般型輪椅造成的 !!
2. 缺口 向後?向前? 四腳手杖 哪個對？
3. 病床搖高 病人下滑，有解 !
4. 腳受傷用腋下拐杖，用錯的比對的還多，你知道嗎?

上面這些都是非常常見的問題，其他還有 輪椅的腳踏板太短，骨盆帶難用原來是裝錯…，其實這些問題真的很多，體現了輔具服務的不足之處。

• 哪裡買 ?

有別於一般產品，輔具多為醫療器材，可近性較低，而且像病床、電動輪椅等，體積龐大、展示成本高。紙本目錄常常是單一製造商印製，缺乏整合性且常未列出售價，導致消費者訊息取的不易。近來因為網路普及、行動商務的發達，已有資訊平台商 輔具家開始整合原廠、銷售店家、產品資訊。或是提供較為整合型目錄的網路電商如: 樂齡網 、OO生活輔具等。

• 買不起

針對民眾對於輔具的經濟負擔，政府主要的輔具補助政策有:  身心障礙輔具補助  ，以及民國107年開始的長期照顧給付及支付基準 。尤其是長期照顧給付及支付基準 開始推動了「特約廠商」制度，有了特約廠商的服務，民眾不需先付全額價金，只需要負擔給付額度超過的部分。給付請款也由特約廠商代勞，民眾不需自己奔波勞心。廠商代為請款也比民眾更有效率、正確率更高，政府端也將陸續規劃相關電腦資訊系統，讓請款更便捷、更高效。特約廠商制度讓民眾請款免勞心、廠商服務更提升、政府核銷更高效，可謂三贏。

• 壞掉怎麼辦 ?

輔具不如一般商品普及，故障維修點較少，一般醫療器材行多不具維修能力，輔具原廠若規模較小或主要做代工，也常缺乏售後維修管道，近來政府運用輔具中心協助民眾維修，國內製造商也開始注重內銷市場，開始強化售後服務。

租賃正可以解決此一問題，因為租賃是購買使用權而非所有權，租賃期間故障，租賃商必須立即維修，甚至直接良品替換，民眾再也不必擔心故障期間沒有輔具可用，影響生活功能。

• 輔具已經不需要了 ! 丟掉可惜 ! 怎麼處裡 ?

大多輔具屬於醫療器材，而醫療器材的販售需有藥商許可執照，因此二手輔具無法隨意販售流通，而且一般民眾礙於忌諱，輔具不容易在親朋好友之間轉贈，常常只能捐贈養護中心、慈善單位…，而這些單位的輔具需求也有限…。

因應這種需求，我們新北市輔具資源中心從民國93年開始，提供二手輔具回收媒合服務，捐贈的輔具由我們負責載送回收，並經過消毒清潔與耗材更換，將二手輔具整理到七、八成新，然後再免費媒合給需求者。

十多年來數量連年成長，民國106年當年度已回收約1萬件 (新北市當年度補助購買輔具約1.7萬件)，可見此類需求非常龐大。輔具中心回收媒合僅限於「社會福利」，由政府預算支出，若可以開始由產業提供，不但誘發產業發展，更可以讓服務更多元，提供不同民眾，滿足更多不同樣態的需求，而租賃服務正是進入的大門。

價格比拚的網路時代要比的是服務

單純賣產品、賣輔具的年代已經過時，尤其現在網路的時代，產品價格越來越公開透明，單純賣產品就只能比低價，要提升價值與價格必須靠服務，輔具更是特別需要服務的產品，租賃產業的發展正是推動業界的動力齒輪。

輔具租賃值得做嗎？我的碎碎念….

當然值得做，而且非常可能是長照未來的方向，現在台灣社會更需要的是輔具服務，而輔具租賃的服務模式正是解決這些問題的鑰匙。政府近來也在利用政策方向，催生租賃產業。若以日本經驗，必定會有「輔具租賃中盤商」新業種的產生，由中盤商清潔消毒工廠才能做高效率、高品質的清潔消毒。

租賃中盤商的輔具需求量大，才能跟輔具製造商提出產品的設計修改，研發出更適合租賃的輔具。有租賃中盤商在背後服務，一般店家也能輕鬆做輔具租賃，把心力用在與消費者面對面的服務，這些都是未來可預想的方向。

現階段許多輔具店家或許會觀望，畢竟租賃模式與之前單純銷售差異頗大，但是，也幸好有「輔具租賃中盤商」的產生 ( 這次 2018ATLife 輔具展就有好幾家已經公開亮相 ) ，店家其實只要專心投入與使用者面對面的服務，而把產品的清潔、消毒、維護、配送…委託給「輔具租賃中盤商」，這樣投入租賃產業的門檻與成本大大降低，想必能誘發店家的投入，讓輔具租賃窗口更加普及，讓民眾真正租的到輔具。

政府的特約廠商制度也應該促進租賃中盤商與輔具店家的合作，特約租賃店家能夠將清潔、消毒、維護、配送等服務委外，也可以不需自購租賃品，降低特約租賃店家的門檻。另一方面則加強特約廠商服務人員的專業培養，以及提高廠商對使用者的服務品質，如此必定可以催生一個好的輔具租賃產業的誕生。

每每聽到輔具業界朋友抱怨消費者買輔具總是殺價，經營很辛苦…，近來領悟到如果只是「賣產品」本來就是要拚價格，這是現在網路時代的定律啊 ! 唯有服務才能提高產品價值。

每每把愛馬仕柏金包的照片讓朋友猜價格，朋友幾乎都猜幾千塊錢 (下圖)，相反的，對一般民眾宣導輔具，我常指著手邊的輪椅要大家猜多少錢，知道嗎 ? 輔具素人猜測的價格常常都比實際價格高，素人總以為輔具是醫療用品，高科技、很專業、很貴…。但是實際市場上卻便宜了，這是為什麼 ? 我覺得就是服務不到位，沒讓消費者感受到專業。

每次看到百貨公司一樓化妝品專櫃生意興隆(下圖) ，一小罐保養品動輒3-5千元，真的要這麼貴嗎 ? 專櫃小姐總是介紹得很認真，有的地方要由下往上推，有的要順時針轉、逆時針推，有些還要由中心點畫圈擴大推…。一樣是皮膚臉、眼睛、嘴唇、頸部、胸部、腹部…不同部位有不同的膏霜，切勿擦錯…。

我就在想怎麼我們賣輔具的就沒有這樣，這個輪椅現在有點不適合這位長輩，細心幫忙設定調整，發現還是不夠好，然後跟家屬說「這輪椅我不能賣你，你必須買另外一台才可以…」這種匠人的堅持。期待那天的到來，輔具產業就更上一層樓了啊！

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這是我承諾兩位孝子大哥一定要說的故事

七十多歲的春子老太太中風好幾次了，左邊、右邊都受到了影響，雙腳已經沒辦法站起，坐在床邊自己可以維持平衡。

兩個五十多歲的兒子帶老母親來輔具評估，兩個兒子一起來已算少見，聽到兩位大哥對母親溫柔的口氣、呵護的態度，旁邊的人一定都感受得到溫暖，我竟也羨慕起這位老太太，幻想著穿越時光隧道，生命快轉40年後的自己…

老太太坐得很穩，雖然不會站，但是如果用扶手、靠腳可以拆掀的輪椅，應該可以自己坐姿平移轉移位喔 ! ” 我們輔具中心的治療師推著利於轉移位的輪椅、帶著移位板，準備大顯身手

「媽，你試試看，加油喔！」 兩位兒子聲音中聽得出有點緊張，好像怕母親會承受失敗的打擊...

掀開輪椅扶手、腳靠，也擺好移位板，治療師開始教老太太，怎麼從床上移動屁股到輪椅的方法。「伯母，你手撐好，然後屁股滑過來...，伯母，加油用力、加油...」

可是不論治療師怎麼鼓勵，阿嬤好像就是不懂，愣在那裏一動也不動...

「主任，遇到困難了! 我好像怎麼誘發都沒用啊 ! 」治療師向我求救

「阿姆，我是主任，我來企看麥...」我立馬擺出高跪姿，斜上方向推骨盆誘發老太太，加油聲調加大，用力的鼓勵老太太...

結果還是不如預期，老太太就是不動如山，我誘發骨盆的手加大了力量，多推了幾下，藉由移位板本身的低摩擦力，老太太滑到了輪椅上，但是我們都知道，主要是我推的效果。

「我們再試一次喔！」我還是不氣餒，想再試一次從輪椅回到床上，結果好像也差不多...

「大哥，我們可以這樣幫伯母轉位，這樣你們不用抱，而且還有訓練的效果...」我還在想要怎麼說讓氣氛更好，畢竟試了好幾次都沒成功，怕大家信心都受到打擊...

「是不是這樣啦 !」老太太突然開口說話，然後在床上開始移動屁股，往旁邊移了好幾公分...，這一幕讓大家驚訝又喜悅，現在想起還記得當時讓我心跳加速的興奮與感動。

我立馬讓老太太來來回回試了幾次，也讓兩位大哥也試試，確認老太太已經學會坐姿平移轉移位 。大家都可以看到她臉上露出自信的表情，開心極了!

「我如果再進步，之後就可以開我那台車了。」

「蛤? 開什麼車? 」一問之下得知，老太太第一次左側肢體中風時有買電動輪椅，常常開著到處跑，後來右邊也中風就沒有開了，她說的是這件事。

「伯母有電動輪椅喔! 太好了，我看她應該可以開得不錯啊 ! 怎麼不開了 。」以我多年評估電動輪椅的經驗，我很自信的這樣推測。

「我媽媽一直想要開他那台電動輪椅，但是要撞到的時候，張力讓她的手沒辦法放開，真的太危險了，唉! 一年多了，都沒再讓她開了...」可以聽出他們兩兄弟的不捨與無奈。

「電動輪椅的搖桿可以不用握喔！」、「電動輪椅的搖桿可以不用握喔！」、「電動輪椅的搖桿可以不用握喔！」(很重要說3次)

我說出了重點，許多張力控制不佳的個案沒辦法握，或是握住反而無法放開、影響操控，我們就會改變策略，用末端適合的部位來接觸、推動搖桿，也會視情況改用不同形狀的搖桿。

說完我馬上選了一台電動輪椅讓老太太試，老太太照著我的方式之後，開得還不錯，遇到比較困難的路段，快要撞到東西，她只要手一離開，電動輪椅馬上停下，之後她再修正方向。

老太太整個表情超級開心、超級得意，兩位大哥驚訝得合不攏嘴，看得出他們內心一定五味雜陳。

「早知道！早知道！快兩年了，早知道！媽媽早就可以開了...」

「我媽媽一直都很想開她那台車的說...，唉! 我媽媽一直都很想開她那台車的說...」一連說了兩次，我聽出大哥哽咽的聲音帶著懊悔與不捨...

「主任! 你這招太重要了，兩年前早知道就...唉！」

「一定還有很多人跟我媽媽一樣，這個方法你一定要多跟別人說，不要再有人像我們這樣了 ! 」

「當然! 我一定會!!」短短幾個字，我作出了承諾。

我永遠會記得那天，2個精彩的轉折！我永遠會記得那天，我對大哥的承諾！

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什麼功能情況的人適合使用電動輪椅 ?

首先個案須有操控電動輪椅的認知能力，與視知覺，依照粗大動作功能分級系統 建議分級如下 (圖示說明)

分級3：
個案行走必須使用助行器，推輪椅移動十分辛苦，中長距離當然需要電動輪椅的協助。

分級4：
個案必須使用步態訓練器才可能行走，甚至推輪椅也都要他人協助，電動輪椅當然不可或缺。

分級5：
個案軀幹、頭部控制都有困難，許多個案可能很難操控好電動輪椅搖桿，若是有訓練的可能，這時就需要 特殊控制系統的協助。

幾歲建議開始使用電動輪椅 ?

1. 分級3的個案建議12歲開始考慮

分級3的個案還具備行走能力，可以自行移動，12歲以前積極復健訓練，多半還沒有電動輪椅的需求，但12歲以後，生活圈子開始變大、獨立需求大增，開始需要更高效率、更快速的移動方式，便需要電動輪椅的輔助。

2. 分級4、5的個案建議盡量早

分級4、5的個案沒有行走的能力，部分腦性麻痺個案甚至推輪椅都有困難，生活中的移行幾乎完全依賴他人，電動輪椅是他們唯一可以獨立移行的輔具。因此只要開始有操控電動輪椅的基本認知、視知覺，就應該建議及早訓練。

許多爸媽怕太早用電動輪椅，孩子未來不會走路。其實分級 4,5 的個案使用電動輪椅可以建立視知覺空間感，培養獨立性、自信心，增加社會參與、與人互動的機會，因此強烈建議動作訓練、電動輪椅訓練同時進行，你會發現這2種訓練可以相互推進，讓孩子更進步、更快樂、更有自信。

操控不好電動輪椅，怎麼辦 ?

1. 擺位很重要

軀幹要能穩定，手部才能發揮功能，才能控制好電動輪椅，尤其是粗大動作功能分級系統分級4，5 的個案，坐姿平衡能力不佳，好的擺位才能有穩定的控制。

所以正確的輪椅擺位是第一要件，第一次練習時常常沒有自己的電動輪椅，那就要先選擇適合的款式，盡量調整，否則會造成個案、家屬信心的打擊，這樣反而得不償失。

2. 找出搖桿黃金位置

為因應多數使用者，電動輪椅的搖桿多半在右邊扶手前方，如果使用者左手功能較好，就應該更換到左側。有些個案手部操作域受限，扶手前方並非最佳操控位置，那就必須配合調整。

個案已經操控困難，不應再屈就搖桿的位置。應該找出有限的操作域中「最輕鬆操控的黃金位置」，才能最有效的控制、有最大的進步空間。如果評估後發現個案的手部已經很難操控，那就要進一步考慮下肢、下巴、頭部…等，其他部位操作的可能性。

3.與龍共舞訓練法 (上面的影片)

電動輪椅操作不良時會有危險，除了找空曠場地外，協助者應該隨時在搖桿旁。發生危險狀況時，立刻將個案的手撥開，電動輪椅就會自動煞車。許多人以為在後面拉住電動輪椅減速，但是因為動力強大，這樣根本無法停下，十分危險要特別注意。

電動輪椅訓練過程總會遇到困難路段，個案技巧無法通過，這時協助者可以解開離合器，以推行方式通過。協助者也可以直接操控搖桿，在旁邊駕駛電動輪椅，這個技巧需要練習，建議協助者先空車 (個案未乘坐) 自我訓練。

當協助者已經能夠在旁邊操控好電動輪椅，就可以進一步給個案「觸覺引導」，進一步訓練個案的操控技巧。「觸覺引導」的訣竅在於不要抓太緊、協助的位置適當的遠離搖桿，要引導個案自己做出動作，盡量不要依賴引導員。引導過程適時給予口語提醒、視覺提示，也會非常有幫助。

觸覺引導技巧比較難以掌握，建議可以找一位朋友，請他閉上眼睛、手握搖桿，而你在旁邊用觸覺、口語的方式引導。練習一段時間之後，你會發現在你的引導下，朋友即使閉上雙眼也可以安全繞過各種路障。當朋友可以藉由你的觸覺、聲音安心操控電動輪椅，那就表示你的技巧有進步了 ! 這個技巧我們給他取了一個響亮的名字叫「與龍共舞」。

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開著電動輪椅賣彩券的阿秋

，是一位頸髓、胸髓都有受傷的脊髓損傷患者，46歲的年華只比我大上2歲。每次有輔具的問題她總是直接找我處理，同是三峽鶯歌的鄉親吧！土親人也親！

「主任、主任…」聽到電話那頭的聲音，我就知道任務來了。
「主任，有沒有什麼轉移位的方法啊？你要教我！林大哥最近腰椎開刀，我不好意思一直讓他抱了！」基於專業上對她能力的了解，我立馬傳了我的教學影片 坐姿平移轉移位法

阿秋一直以來受到下肢張力的干擾

，坐姿都沒辦法很穩定，之前剛受傷在醫院復健訓練了幾個月，因為這個原因，學不會獨立坐姿平移轉移位，總是在位移過程，張力一來，上半就坐不住，倒下去。

2年多前我幫他評估時也是這樣說：「你下肢張力太強啦！比較難，繼續練習技巧進步了，或許就可以自己轉移位。」

我當時評估給她一片比較小的移位滑墊，主要是讓照顧者幫她坐姿平移。因為我心裡知道，阿秋想學會自己移位，應該很有難度。

「主任，我看你影片裡藍色大片的移位板我可不可以用用看？我想自己移位，林大哥開刀，我不好意思再麻煩他了！」

我對她的貼心很感動，但是我的專業判斷讓我更加務實。

「應該沒那麼簡單喔，你不要以為大片一點就可以，我會帶去給你試試，不過你要不要試試移位機。」

「移位機！買不起啦！」我們連線的資訊系統讓我知道阿秋是低收入戶

「哈哈！就知道妳會這樣說，剛好最近有進來一台二手移位機我幫妳留了，評估合適就媒合給妳，完全免費！」我自己也很得意這麼高效率的安排。

這一天，阿秋開著電動輪椅和林大哥一起出來，迎接正在門口停車的我。他們看到我手上那片期待中的藍色大片移位板，眼睛一亮說：「對啦！我就是要試試這個！」

「我也有帶移位機的吊帶喔！也可以試試。」當時我的心裡，根本不太相信阿秋用了這片藍板子就可以自己移位。

興奮的阿秋馬上開著電動輪椅到床邊，塞入移位板，奮力的移動臀部。才不過幾秒鐘的光景，我驚呆了！阿秋成功了！之後又來來回回了幾次，真的都沒問題啊！

「妳！妳！怎麼突然進步那麼多！」我驚訝的有點口吃。

「我之前腳的張力很強，都坐不穩。上次褥瘡住院開刀植皮，醫師要我整天趴，但是下肢張力讓我沒辦法趴，醫師就要我做背根神經切除術，開完刀就可以趴了，後來我就發現我坐得也比較穩，就想來挑戰看看轉移位。」

我深吸一口氣，全身覺得打了個寒顫

天啊！這麼有效！幾年前復健了幾個月，都突破不了的瓶頸，困擾了許多脊損個案的下肢張力問題。以前的我只會期待個案更積極努力，鼓勵個案繼續加油，之後就會有進步。但是今天竟然是為了要趴著治療褥瘡，做了背根神經切除術，竟然效果如此的好，而且整個過程更像是個歪打正著。

這件事讓我很有感觸

當時做背根神經切除，可能只是想讓阿秋可以趴著治療褥瘡；而身為治療師的我，總是只想藉著訓練，來克服個案的下肢張力。專業人員都有自己各自的盲區，自限的思維。

下次再看到脊損的朋友，下肢張力太強影響轉移位功能，除了繼續鼓勵他努力訓練之外，是不是應該也讓他找醫師評估背根神經切除術的可能性！

心理學大師馬斯洛說：「手上有把槌子，看什麼都是釘子。」今天的我又學到了一課。

延伸閱讀：馬斯洛的鎚子（Maslow’s hammer）和 「專業沉淪」

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你一定看過人家用腋下拐杖吧！

你相信嗎？在台灣腳受傷的骨科病患，使用錯誤的比正確的還多喔！如果你想要證明，很簡單，找一家大醫院的中央走道，待上1個小時，簡單統計一下就知道了，當然，你必須要先知道腋下拐杖的常見錯誤，以及正確的使用方法。

錯誤一 該用不用：應該用腋下拐杖的人 卻用了助行器

助行器雖然提供比較好的穩定度，但是走路時每步只能擺盪一半（Swing-to 擺至），所以行走速度、效率遠不及於腋下拐，而且腋下拐還可以爬樓梯，因此建議平衡能力比較好的使用者應該用腋下拐。

建議標準是：一隻腳受傷，但是可以只用好腳，扶著穩定的家具跳著走的個案，就應該建議用腋下拐。

錯誤二 少用一支：應該用2支腋下拐杖 卻只用1支

如果其中一隻腳不能支撐體重，那必須要使用2支腋下拐杖。因為你必須要用2隻手才能試圖取代1隻腳的力氣。你可以試著做個人體實驗，一般人可以輕鬆的只用一隻腳半蹲、站直10下以上，但是即使你用2隻手，支撐體重上下10次也是非常吃力的。兩側同時使用腋下拐杖，走起路來比較對稱，行走效能也比較高。

錯誤三 沒超過：應該擺盪超過（Swing-through 擺過），卻只擺盪一半（Swing-to 擺至）

許多人學習腋下拐杖都直覺地只有擺盪一半（Swing-to 擺至），擺盪到拐杖著地的位置就停止，這樣反而浪費力氣作煞車，造成步態停頓、不順暢，非常可惜。應該要學會擺盪超過（Swing-through 擺過）的步態技巧，這非常重要，可以大大提高行走速度與效率。

你可以觀察到許多小兒麻痺患者，即使一隻腳完全沒有力氣，靠著一對腋下拐杖也可以走路接近正常人的速度，臉不紅、氣不喘，靠的就是擺盪超過（Swing-through）的秘訣。所以我們一般年輕人一隻腳稍微骨折，實在沒有道理要旁人幫忙推輪椅啊！

有些人動作能力不佳，就是學不會擺盪超過（Swing-through）的步態技巧，那就建議直接使用助行器，這樣會更安全。

使用腋下拐杖卻只有擺盪一半（Swing-to），那行走速度、效率其實跟助行器一樣。既然速度、效率一樣，那腋下拐杖反而穩定性較差，這時當然選擇更穩、更安全的助行器才對。

錯誤四 沒一起：拐杖應該與患肢一起動作，卻分2段動作

患肢如果可以稍微踩地板承重，那使用腋下拐杖就會用3點式步態(3-point gait)，就是2支拐杖與患肢一起跨出，一次3個點承重分散的方式，許多初學者會拐杖先出，然後患肢才跟上，這當然可以是階段性學習的方法，但是提醒，最後目標要能夠2支拐杖與患肢一起跨出，這樣速度、效率才會高。

錯誤五 錯拿患側：拐杖應該拿在健側邊 卻錯拿在患側邊

患肢開始鼓勵承重，這時就可以只用1支腋下拐杖，應該拿在健側。許多人錯誤的拿在患側，因為總想要用拐杖取代患側，其實不是…。鼓勵承重這一時期，拐杖是要幫忙而非取代，拿在健側力學上才會平衡、穩定；相反的，拿在患側走路身體明顯搖晃、不穩、效率差。

影片.腋下拐杖5大錯誤

正確應該怎麼做呢？

1. 拐長度距離腋下約3指幅，握把手肘彎曲20度
2. 患肢不承重期，用2支， Swing-through 擺過
3. 患肢輕度承重期，用2支，3點式步態 注意: 一起、超過
4. 患肢鼓勵承重期，用1支，拿健側，2點式步態 注意: 一起、超過
5. 爬樓梯 好腳先上、壞腳先下（口訣：好腳上天堂、壞腳下地獄）注意：都是好腳用力，不是靠拐杖用力上下樓

影片. 腋下拐杖行走、爬樓梯 方式示範

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