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救命解藥!舌下含片、大力咳嗽?

撰文/林玫妮

圖片來源/shutterstock

突如其來的胸悶、喘不過氣,感覺自己時時刻刻都在都死神交戰!在救護車還沒到之前,有沒有哪些方法可以自救,或是讓自己舒服一點呢?

迷思1︰舌下含片

相信,許多中年以上的心臟病患者,都會隨身攜帶急救藥物「耐絞寧錠」,即所謂的舌下含片,當有急性胸痛、無法呼吸、喘不過氣的緊急狀況出現時,能暫時穩定我們的血壓,預防心肌梗塞的發作

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍說明,「耐絞寧錠」是一種強力的血管擴張劑,服用後會使血壓急速下降,針對醫師處方有隨身攜帶此種藥物者,服用的時候最好是坐著、躺著吃,不要站著吃,以免造成休克、昏倒、頭暈等風險

然而,並非所有的心臟病,都適合用舌下含片來急救,如果是心室纖維顫動,當下最重要的是要進行心肺復甦術,並不是服用舌下含片,如果用來緩解心絞痛,建議服藥後持續觀察,便儘速就醫。

迷思2︰大力咳嗽

前陣子網路上流行一個說法,當有突然不能呼吸、胸口劇烈悶痛的情形發生時,就要大力的咳嗽,咳到流眼淚,大力到像要把整個肺都咳出來一樣。這樣的說法稍微有些誇飾,但真的有幫助嗎?

黃建龍醫師表示,大力咳嗽這個方法,是針對有些年長者心跳較慢,有時候慢到會有昏倒、缺氧的風險,利用用力地咳嗽,刺激交感神經,讓心臟再回覆正常的跳動頻率,同舌下含片,並不適用於所有的心臟疾病。

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手麻腳麻,心衰竭前兆?

撰文/林玫妮、圖片來源/退休好幸福、shutterstock

客廳裡,小女孩騎著腳踏車繞來繞去,奶奶坐在一旁的沙發上看著她,一會兒後,女孩騎到奶奶身邊,不小心壓到她的腳,見奶奶沒有反應,立刻大哭起來。一則生動有趣的廣告,令大眾印象深刻,也注意起「末梢血液循環障礙」的問題。

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主要元兇:心臟老化、衰竭

成大醫院心臟內科主治醫生陳儒逸表示,造成末梢血液循環障礙的原因有很多。針對銀髮族朋友來說,較常見的是心臟衰竭,導致血液無法供應到末梢部位,或是有低血壓的問題者。

另外本身有三高、糖尿病,甚至有吸菸習慣的人,也較容易出現血液循環不良、手腳冰冷、發麻等狀況。

心衰竭,從字面上的定義來看,表示心臟收縮的功能變差,當收縮力量變小,就無法將血液順利打到四肢的末端。

造成心衰竭常見的原因又可分為瓣膜性心臟病與冠狀動脈疾病(狹心症或心肌梗塞),前者常因主動脈瓣或二尖瓣退化,造成瓣膜狹窄或閉鎖不全;後者是因為動脈硬化,供血時受到阻塞。

5P出現不可輕忽

陳儒逸醫師解釋,罹患週邊動脈阻塞性疾病(PAOD:Peripheral Arterial Occlusion Disease) 者, 通常也會伴隨末梢血液循環障礙徵狀,臨床上所常見的5種症狀,分別為末梢疼痛(pain)、患部蒼白(pale)、知覺感受異常(paresthesia)、麻痺偏癱(paralysis)、無脈(pulselessness)。

且PAOD又分為慢性和急性,慢性表示可能長期都有疼痛、蒼白等不適症狀;而急性多為週邊動脈突然阻塞,必須迅速就醫處理。

此外,陳儒逸醫師也提醒,本身有慢性疾病的患者,例如,中風等腦疾病的相關病史,心房顫動或者本身有在服用藥物,造成低血壓問題者,如果出現四肢痠麻疼痛的問題,也需盡早到醫院檢查,與醫師商討相關的對策。

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輕壓指甲自我檢測

同時陳儒逸醫師也指出,末梢周邊動脈阻塞性疾病的人,其實不容易察覺,往往等到腳趾、手指發黑,出現疼痛的狀況才發現事態嚴重。為此,除了建議大家養成定期健檢的習慣外,臺北市藥師公會常務理事黃彥儒,也教大家一個簡單的方法,自我判斷血液循環是否順暢。

檢測方法為伸出一根手指,以另一手的指頭輕輕按壓,因為血液因阻礙無法順利通過,就會呈現蒼白的感覺。放開後,指甲立刻變溫潤的紅色,表示血液循環良好;要是依舊泛白,很慢變回紅潤之色,則代表血液循環不好,即有可能有末梢血液循環的問題。

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