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泌尿隱疾早發現療效好—感染、尿失禁、攝護腺肥大、腫瘤

文/陳珮珊

泌尿系統疾病雖與年紀有關,卻不是單純老化問題。頻尿、小便灼熱疼痛、血尿,或熟齡男性攝護腺肥大、攝護腺癌,熟齡女性常見應力性、急迫性尿失禁等問題,透過自我檢視症狀或篩檢,尤其現在已有許多更新更好的治療方法,及早發現問題治療效果最好。

泌尿隱疾早發現療效好

上了年紀以後,很多人開始有泌尿系統方面的問題。三軍總醫院泌尿外科主任吳勝堂指出,男性最為人熟知的泌尿系統疾病是攝護腺肥大;女性最常見的則是膀胱排尿問題,最常求診困擾為漏尿;而男女性都可能面對癌症及泌尿道感染等問題。熟齡男性泌尿道感染多與攝護腺疾病相關,女性則是在停經後更年期更易受感染。

泌尿隱疾不用忍 維護生活品質最重要

雖然泌尿系統疾病未必會對生命產生立即性的危害,但仍然會在生活中造成相當的困擾。吳勝堂在著作《尿路快意通》提到:「有時候一個老人家出不了門,不是他『不想』出門,而是他『不敢』出門。」以尿失禁為例,因為尿失禁的異味,會造成很大的心理壓力,進而影響到社交、工作,有人甚至因此不敢和家人出門旅行,足見其對社交生活的影響。

很多人會認為泌尿系統的困擾只是單純的老化現象,因此逆來順受、默默忍耐,然而這些症狀只要經過治療,通常能獲得改善,也能保持一定的生活品質。

泌尿系統從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道都可能受感染,但常見「泌尿道感染」通常指「急性膀胱炎」。吳勝堂表示,急性下泌尿道(膀胱或尿道)感染一般有明顯症狀,如頻尿、急尿、持續有尿意甚至小便灼熱疼痛,女性有時出現血尿,少數會發燒;上泌尿道系統最常見發炎感染為「腎盂腎炎」,有發燒、白血球增加情況,治療不完全會影響腎臟功能。

更多精采內容,請見《熟年誌2019年4月號(NO.85)

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減鹽、少油,拒當頻尿族

撰文/林玫妮

圖片來源/shutterstock

明明沒有喝多少水,也很少在飲料,但每天上廁所的次數還是降不下來,常常前10分鐘才去排尿過,怎麼尿意又出現了?頻尿的困擾讓人不想出門,擔心萬一沒有廁所怎麼辦?

然而,又是什麼樣的因素造成頻尿?我們又應該如何預防以及改善呢?

分為兩個時間點

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均指出,頻尿所發生的時間點分為白天或夜晚。有的人是白天一整都有頻尿的感覺,而有些人則是晚上睡覺時,半夜一直起來上廁所,睡眠品質大受影響。

造成頻尿最基本的原因,有可能是因為膀胱太過敏感、膀胱的容量下降與膀胱過動症等因素有關。姜秉均醫師提醒,若本身有代謝症候群、三高、肥胖等慢性病,出現了頻尿的症狀,就要確認是否是因上述疾病所引起的,而男性需要多留意是否有攝護腺肥大的疾病,以免誘發其他併發症。

忌高鹽、太油

姜秉均醫師指出,日常生活中可以從飲食的習慣中調整,配合適量的運動,緩解頻尿的症狀。對高油、高鹽的食物,要盡量少吃,或者是一些鉀含量較高的水果,例如柑橘類、香蕉、楊桃等,水份含量高的西瓜也要少吃。

另外,如果容易半夜想要上廁所,睡前要避免一些湯湯水水的食物,水也不要喝太多,晚餐勿吃太鹹,且含水量豐富的水果盡量少吃,要是狀況遲遲無法改善的話,需到泌尿科門診做進一步的確診。

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尿失禁3大預防重點及治療的3個階段

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

相信有尿失禁困擾的人都知道,即便不會對生命造成威脅,但心裡所帶來的壓力,往往讓人不敢出門,害怕面對社交場合,擔心尿意突然來襲怎麼辦。那麼,又應該怎麼做,才能夠改善、甚至預防尿失禁呢?

尿失禁3大預防重點

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均表示,想要徹底防範尿失禁,就必須從生活上做調整,應遵循以下3個習慣調整:

1.不要羞於就醫:

對有些人來說,因為尿失禁問題要到泌尿科就診,會覺得害羞、不太好意思。姜秉均醫師說,當有各種小便不順的問題出現時,還是要盡快到泌尿科門診確診,以免延誤病情。

2.慢性病控制:

如本身有各種慢性病,如三高、糖尿病、代謝症候群等問題者,除了要控制好病情之外,也要保持清淡飲食以及333運動的原則。

3.體重控制:

由於現代人飲食過於精緻,常常一餐下來,無形中吃到太多的油類和鹽類,形成肥胖的體質。姜秉均醫師提醒,肥胖會使膀胱老化得更快,也容易造成慢性病的產生,一定要好好控管才行。

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尿失禁治療的3個階段

在治療方面,姜秉均醫師說明,若一開始情況還不嚴重,醫生會建議大家先從前述的3樣預防重點開始,改變生活習慣,增強免疫力

再來,如果還是沒有改善就會使用藥物控制,最後才是手術治療,男性為攝護腺手術、女性為尿道懸吊手術。

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漏尿、解不出來,都是老化惹的禍?

撰文∕林玫妮、圖片來源∕shutterstock

不論是身體哪個器官,隨著年齡逐漸退化、衰弱,是誰也無法改變的事實。

而我們能做的,就是做好平常的保養,讓老化的速度不要這麼快。令女性苦惱的尿失禁,或是男性煩惱的攝護腺肥大,都是和老化脫離不了關係,即便如此,我們還是有一些方法,能夠緩解這些惱人的症狀。

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男性:攝護腺肥大

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均說明,男性更年期後,約莫在50歲上下,在小便方面,漸漸會有解不乾淨、小便困難,患者明顯感覺到尿量變細,往往要站在馬桶好一陣子,才解得出來,這些都是攝護腺肥大的症狀。

由於男性排尿時比女性多了一道攝護腺為閘門,會隨著時間老化,變得肥大、厚重,使尿液難以排出。姜秉均醫師表示,患者通常會先有解不乾淨、尿不出來等「阻塞型」的情況發生,接著轉為「刺激型」的尿失禁,如果遲遲放著不治療,未來有可能會有膀胱疾病的疾病,需要特別留意。

平常有時間要多運動,每週運動三次、一次30分鐘以上,心跳要達到130下左右,促進體內代謝,方能減緩尿失禁的症狀。

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女性:生孩子帶來的影響

根據統計,1∕3的女性在剛生完小孩後,會有暫時性尿失禁的問題,又有3∕4的女性,一人中會有一次尿失禁的經驗。由此可知,絕大多數都是因為曾經生過孩子,對尿道和尿道旁的支撐組織受到傷害,產生脫垂的現象所導致。姜秉均醫師解釋,此為「應力性尿失禁」,例如用力咳嗽,或者有劇烈運動的時候,尿液就突然滲出來了,往往令人無法招架。

而女性可以學著做「凱格爾運動」,這是一種藉由收縮肛門的概念,來訓練尿道周圍的骨盆肌群,可以扶著桌子左右腳輪流抬起,配合縮肛來做,每次大概5至10秒,休息一下後繼續,每天3至5回合。

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好尷尬!女性尿失禁3大主因

撰文/春霓、圖片來源/shutterstock

「好想上廁所喔…。」當尿意出現後,立刻起身往洗手間奔去,沒想到半路上,竟發生了尿失禁的窘境…大大影響了心情與生活品質。聽說,女性更年期後尿失禁的發生率比男性高出許多,這是真的嗎?又是為什麼呢?

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女性高於男性

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞解釋,尿失禁的定義是無法有意識控制漏尿的情形發生,且根據全球大多數的調查顯示,各國人口尿失禁的問題,皆以女性為主要的好發族群。

造成女性尿失禁的原因,又可分為下列3項︰

  1. 泌尿道感染︰一般常見於急性或慢性的尿路感染,使膀胱肌肉高度收縮,嚴重時便會引發漏尿。
  2. 生過多胎小孩︰若是曾生超過三胎以上的婦女,由於尿道括約肌鬆弛,使得更年期之後,漸漸出現尿失禁的情況。
  3. 慢性病影響︰如果有長期便祕、慢性咳嗽等,長時間會造成腹壓過高,引起漏尿;或是本身患有高血壓或服用利尿劑等相關藥物,都是引起尿失禁的原因。

許多人覺得尿失禁難以啟齒,變得不敢主動尋求治療,或是認為漏尿並不會危害生命,並不放在心上。但黃文貞醫師提醒,長期的尿失禁除了在患者心裡會造成極大的壓力之外,可能還會引起濕疹、褥瘡、皮膚炎、尿道炎等感染,甚至讓人不敢隨恣意外出,使得心情焦慮不堪,建議應找專業的醫師來給予適當的治療。

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勤做骨盆操:凱格爾運動

然而,我們應該如何預防、改善尿失禁呢?

黃文貞醫師說明,除了養成健康的生活習慣之外,記得定時上廁所,不要憋尿。若容易頻尿的話,喝水時可分為少量多次,並減少攝取含咖啡因的飲料,另外,氣泡類飲品與酒類也不能一次喝太多。

另外,平常也可以多做凱格爾運動,反覆練習、鍛鍊骨盤周邊的肌肉,使骨盆肌肉收縮變強壯,就能改善尿失禁,每天至少要做3個循環,才會達到效果。

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正確了解紙尿褲的構造及材質,才能真正擺脫外漏困擾!

「紙尿褲的構造及材質,跟防漏有關係嗎?」有人抱著這樣的疑問,但二者的確有關係。了解紙尿褲的構造及素材,才能100%完全發揮紙尿褲的功能。

首先,一起了解紙尿褲的基本構造吧!

製造商製造紙尿褲前,會考量防漏、排尿後的舒適感、運動機能、使用便利性等等多方考量而研發出來。實際上的構造,雖然因各製造商而異,以下說明黏貼型紙尿褲的構造及各部位的功能、材質。

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翻譯出處:一般社団法人 日本衛生材料工業連合会官方網站

從斷面圖來看,就可知道多種原料像三明治般的堆疊。

因為紙尿褲的基本機能是吸收排泄物、避免衣物及周遭環境弄髒,所以吸水材質是必要的。吸水材質是由吸水紙、棉狀紙漿、高分子吸收體組合而成。吸水材的組成影響到瞬吸、不回滲等機能。左右兩邊的立體防漏摺邊,則如同防波堤防止尿液外漏。紙尿褲如同管絃樂,相乘效果防止外漏


紙尿褲如同管絃樂,相乘效果防止外漏

紙尿褲的各個材質都有不同特徵,如能活用各個特徵,徹底吸收尿量,就不會外漏。這些素材如同三明治堆疊而發揮綜效。舉例來說,就如同聚集多種樂器共同演奏音樂的管弦樂一樣。

不織布(撥水性・親水性)

紙尿褲主要是以不織布做成的。茶包袋、濕紙巾等皆是用不織布做成。紙尿褲的立體防漏摺邊、表層也是用不織布做成。外觀雖然很像,但性質大不相同。

使用在立體防漏摺邊的不織布,是具撥水性的材質。撥水加工的不織布可將水彈開,讓水滴流下,不易滲透等特徵(例如:雨衣)。由於可以彈開水滴,所以可以防止尿液外竄。撥水性不織布結合鬆緊帶素材,就成為立體防漏摺邊。

使用在表層的不織布則經過親水性處理,具有讓水通過的特性。與一般的紙或布比較,不織布可以快速讓尿液進入吸收材質,也有不易回滲的效果。此外,不織布的柔適觸感,保護使用者肌膚。

棉狀紙漿

棉狀紙漿的主要功能是快速吸收尿液而膨脹。將厚紙紙漿粉碎成棉花狀,這就是紙尿褲真正「紙」的部分。鎖住尿液後,會將尿液導到高分子吸收體。

高分子吸收體

其功能在於吸收尿液,將尿液固定成果凍狀。高分子吸收體可以吸收本身重量的數十倍的尿液。一開始是乾爽的粉狀,一旦包含水以後就成為果凍狀,將水鎖住。因此回滲少,所以比布尿布的表層還乾爽。它會和棉狀紙漿一起吸收尿液。

吸水紙

包覆在棉狀紙漿與高分子吸收體之外,避免材料散落

鬆緊伸縮材料

鬆緊伸縮材料使用在立體防漏摺邊與褲型的腰圍上。與絲襪一樣的伸縮材質,以「丹寧」為粗細單位。和天然橡膠不同,保有與肌膚的舒適合身感。

防水材質

包覆在紙尿褲外層的防水層。為了降低尿褲內的溼度、減輕因尿褲引起的尿布疹,也會採用水分無法通過但具有透氣性的材質。因為有防水材質,所以就算重疊放,吸收力也不會加乘。

一般而言,為了不使高分子吸收體內的尿液外漏,紙尿褲最後一層會做防水層。因此,就算同時包再多替換式尿片,也不會提升吸收力。

相反的,因為重覆包尿片,容易產生尿片與身體之間的空隙,而導致尿液外漏。紙尿褲的立體防漏側邊無法充分發生作用而尿液溢出,外漏狀況反而更嚴重,造成反效果。


其他還有些注意重點,如下:

撐開尿片時,需要像曬衣服一樣縱向甩動嗎

紙尿褲的主要吸水材棉狀紙漿與高分子吸收體會用吸水紙包覆。高分子吸收體在最一開始是乾爽的粉狀,一旦把尿片縱向甩動,高分子吸收體就會偏向一邊,吸收體崩塌。所以為了讓吸收功能充分發揮,不要甩動尿片,輕輕地展開即可。

立體防漏摺邊是否充分發揮作用

立體防漏摺邊如同防波堤一般具備防止尿液測漏的功能。如果立體防漏摺邊沒有立起,就可能測漏。所以著裝時,需沿著接觸鼠蹊部的紙尿褲腿圍部分,將立體防漏摺邊確實立起,尿片部分則是手持兩端撐開,就不易外漏了。伸縮材發揮作用就會自動讓摺邊立起。請試試看。


小結

透過了解紙尿褲構造及材料,加上正確使用方法,就100%發揮充分發揮紙尿褲原本就具備的功能。只要正確理解,不僅可以減少外漏,還可以減少費用,很划算。

尿褲的基本機能是吸收排泄物,不弄髒衣物跟周遭環境,但只要下功夫確實了解紙尿褲材料及構造,就能活用紙尿褲功能


本文授權轉載自 正隆公司春風家庭用品代理

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