文／陳珮珊

泌尿系統疾病雖與年紀有關，卻不是單純老化問題。頻尿、小便灼熱疼痛、血尿，或熟齡男性攝護腺肥大、攝護腺癌，熟齡女性常見應力性、急迫性尿失禁等問題，透過自我檢視症狀或篩檢，尤其現在已有許多更新更好的治療方法，及早發現問題治療效果最好。

泌尿隱疾早發現療效好

上了年紀以後，很多人開始有泌尿系統方面的問題。三軍總醫院泌尿外科主任吳勝堂指出，男性最為人熟知的泌尿系統疾病是攝護腺肥大；女性最常見的則是膀胱排尿問題，最常求診困擾為漏尿；而男女性都可能面對癌症及泌尿道感染等問題。熟齡男性泌尿道感染多與攝護腺疾病相關，女性則是在停經後更年期更易受感染。

泌尿隱疾不用忍　維護生活品質最重要

雖然泌尿系統疾病未必會對生命產生立即性的危害，但仍然會在生活中造成相當的困擾。吳勝堂在著作《尿路快意通》提到：「有時候一個老人家出不了門，不是他『不想』出門，而是他『不敢』出門。」以尿失禁為例，因為尿失禁的異味，會造成很大的心理壓力，進而影響到社交、工作，有人甚至因此不敢和家人出門旅行，足見其對社交生活的影響。

很多人會認為泌尿系統的困擾只是單純的老化現象，因此逆來順受、默默忍耐，然而這些症狀只要經過治療，通常能獲得改善，也能保持一定的生活品質。

泌尿系統從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道都可能受感染，但常見「泌尿道感染」通常指「急性膀胱炎」。吳勝堂表示，急性下泌尿道（膀胱或尿道）感染一般有明顯症狀，如頻尿、急尿、持續有尿意甚至小便灼熱疼痛，女性有時出現血尿，少數會發燒；上泌尿道系統最常見發炎感染為「腎盂腎炎」，有發燒、白血球增加情況，治療不完全會影響腎臟功能。

更多精采內容，請見《熟年誌2019年4月號（NO.85）》

撰文／林玫妮

圖片來源／shutterstock

明明沒有喝多少水，也很少在飲料，但每天上廁所的次數還是降不下來，常常前10分鐘才去排尿過，怎麼尿意又出現了？頻尿的困擾讓人不想出門，擔心萬一沒有廁所怎麼辦？

然而，又是什麼樣的因素造成頻尿？我們又應該如何預防以及改善呢？

分為兩個時間點

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均指出，頻尿所發生的時間點分為白天或夜晚。有的人是白天一整都有頻尿的感覺，而有些人則是晚上睡覺時，半夜一直起來上廁所，睡眠品質大受影響。

而造成頻尿最基本的原因，有可能是因為膀胱太過敏感、膀胱的容量下降與膀胱過動症等因素有關。姜秉均醫師提醒，若本身有代謝症候群、三高、肥胖等慢性病，出現了頻尿的症狀，就要確認是否是因上述疾病所引起的，而男性需要多留意是否有攝護腺肥大的疾病，以免誘發其他併發症。

忌高鹽、太油

姜秉均醫師指出，日常生活中可以從飲食的習慣中調整，配合適量的運動，緩解頻尿的症狀。對高油、高鹽的食物，要盡量少吃，或者是一些鉀含量較高的水果，例如柑橘類、香蕉、楊桃等，水份含量高的西瓜也要少吃。

另外，如果容易半夜想要上廁所，睡前要避免一些湯湯水水的食物，水也不要喝太多，晚餐勿吃太鹹，且含水量豐富的水果盡量少吃，要是狀況遲遲無法改善的話，需到泌尿科門診做進一步的確診。

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撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

相信有尿失禁困擾的人都知道，即便不會對生命造成威脅，但心裡所帶來的壓力，往往讓人不敢出門，害怕面對社交場合，擔心尿意突然來襲怎麼辦。那麼，又應該怎麼做，才能夠改善、甚至預防尿失禁呢？

尿失禁3大預防重點

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均表示，想要徹底防範尿失禁，就必須從生活上做調整，應遵循以下3個習慣調整：

1.不要羞於就醫:

對有些人來說，因為尿失禁問題要到泌尿科就診，會覺得害羞、不太好意思。姜秉均醫師說，當有各種小便不順的問題出現時，還是要盡快到泌尿科門診確診，以免延誤病情。

2.慢性病控制：

如本身有各種慢性病，如三高、糖尿病、代謝症候群等問題者，除了要控制好病情之外，也要保持清淡飲食以及333運動的原則。

3.體重控制：

由於現代人飲食過於精緻，常常一餐下來，無形中吃到太多的油類和鹽類，形成肥胖的體質。姜秉均醫師提醒，肥胖會使膀胱老化得更快，也容易造成慢性病的產生，一定要好好控管才行。

尿失禁治療的3個階段

在治療方面，姜秉均醫師說明，若一開始情況還不嚴重，醫生會建議大家先從前述的3樣預防重點開始，改變生活習慣，增強免疫力。

再來，如果還是沒有改善就會使用藥物控制，最後才是手術治療，男性為攝護腺手術、女性為尿道懸吊手術。

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撰文∕林玫妮、圖片來源∕shutterstock

不論是身體哪個器官，隨著年齡逐漸退化、衰弱，是誰也無法改變的事實。

而我們能做的，就是做好平常的保養，讓老化的速度不要這麼快。令女性苦惱的尿失禁，或是男性煩惱的攝護腺肥大，都是和老化脫離不了關係，即便如此，我們還是有一些方法，能夠緩解這些惱人的症狀。

男性：攝護腺肥大

耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均說明，男性更年期後，約莫在50歲上下，在小便方面，漸漸會有解不乾淨、小便困難，患者明顯感覺到尿量變細，往往要站在馬桶好一陣子，才解得出來，這些都是攝護腺肥大的症狀。

由於男性排尿時比女性多了一道攝護腺為閘門，會隨著時間老化，變得肥大、厚重，使尿液難以排出。姜秉均醫師表示，患者通常會先有解不乾淨、尿不出來等「阻塞型」的情況發生，接著轉為「刺激型」的尿失禁，如果遲遲放著不治療，未來有可能會有膀胱疾病的疾病，需要特別留意。

平常有時間要多運動，每週運動三次、一次30分鐘以上，心跳要達到130下左右，促進體內代謝，方能減緩尿失禁的症狀。

女性：生孩子帶來的影響

根據統計，1∕3的女性在剛生完小孩後，會有暫時性尿失禁的問題，又有3∕4的女性，一人中會有一次尿失禁的經驗。由此可知，絕大多數都是因為曾經生過孩子，對尿道和尿道旁的支撐組織受到傷害，產生脫垂的現象所導致。姜秉均醫師解釋，此為「應力性尿失禁」，例如用力咳嗽，或者有劇烈運動的時候，尿液就突然滲出來了，往往令人無法招架。

而女性可以學著做「凱格爾運動」，這是一種藉由收縮肛門的概念，來訓練尿道周圍的骨盆肌群，可以扶著桌子左右腳輪流抬起，配合縮肛來做，每次大概5至10秒，休息一下後繼續，每天3至5回合。

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撰文／春霓、圖片來源／shutterstock

「好想上廁所喔…。」當尿意出現後，立刻起身往洗手間奔去，沒想到半路上，竟發生了尿失禁的窘境…大大影響了心情與生活品質。聽說，女性更年期後尿失禁的發生率比男性高出許多，這是真的嗎？又是為什麼呢？

女性高於男性

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞解釋，尿失禁的定義是無法有意識控制漏尿的情形發生，且根據全球大多數的調查顯示，各國人口尿失禁的問題，皆以女性為主要的好發族群。

而造成女性尿失禁的原因，又可分為下列3項︰

1. 泌尿道感染︰一般常見於急性或慢性的尿路感染，使膀胱肌肉高度收縮，嚴重時便會引發漏尿。
2. 生過多胎小孩︰若是曾生超過三胎以上的婦女，由於尿道括約肌鬆弛，使得更年期之後，漸漸出現尿失禁的情況。
3. 慢性病影響︰如果有長期便祕、慢性咳嗽等，長時間會造成腹壓過高，引起漏尿；或是本身患有高血壓或服用利尿劑等相關藥物，都是引起尿失禁的原因。

許多人覺得尿失禁難以啟齒，變得不敢主動尋求治療，或是認為漏尿並不會危害生命，並不放在心上。但黃文貞醫師提醒，長期的尿失禁除了在患者心裡會造成極大的壓力之外，可能還會引起濕疹、褥瘡、皮膚炎、尿道炎等感染，甚至讓人不敢隨恣意外出，使得心情焦慮不堪，建議應找專業的醫師來給予適當的治療。

勤做骨盆操：凱格爾運動

然而，我們應該如何預防、改善尿失禁呢？

黃文貞醫師說明，除了養成健康的生活習慣之外，記得定時上廁所，不要憋尿。若容易頻尿的話，喝水時可分為少量多次，並減少攝取含咖啡因的飲料，另外，氣泡類飲品與酒類也不能一次喝太多。

另外，平常也可以多做凱格爾運動，反覆練習、鍛鍊骨盤周邊的肌肉，使骨盆肌肉收縮變強壯，就能改善尿失禁，每天至少要做3個循環，才會達到效果。

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「紙尿褲的構造及材質，跟防漏有關係嗎？」有人抱著這樣的疑問，但二者的確有關係。了解紙尿褲的構造及素材，才能100%完全發揮紙尿褲的功能。

首先，一起了解紙尿褲的基本構造吧！

製造商製造紙尿褲前，會考量防漏、排尿後的舒適感、運動機能、使用便利性等等多方考量而研發出來。實際上的構造，雖然因各製造商而異，以下說明黏貼型紙尿褲的構造及各部位的功能、材質。

從斷面圖來看，就可知道多種原料像三明治般的堆疊。

因為紙尿褲的基本機能是吸收排泄物、避免衣物及周遭環境弄髒，所以吸水材質是必要的。吸水材質是由吸水紙、棉狀紙漿、高分子吸收體組合而成。吸水材的組成影響到瞬吸、不回滲等機能。左右兩邊的立體防漏摺邊，則如同防波堤防止尿液外漏。紙尿褲如同管絃樂，相乘效果防止外漏

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紙尿褲如同管絃樂，相乘效果防止外漏

紙尿褲的各個材質都有不同特徵，如能活用各個特徵，徹底吸收尿量，就不會外漏。這些素材如同三明治堆疊而發揮綜效。舉例來說，就如同聚集多種樂器共同演奏音樂的管弦樂一樣。

不織布（撥水性・親水性）

紙尿褲主要是以不織布做成的。茶包袋、濕紙巾等皆是用不織布做成。紙尿褲的立體防漏摺邊、表層也是用不織布做成。外觀雖然很像，但性質大不相同。

使用在立體防漏摺邊的不織布，是具撥水性的材質。撥水加工的不織布可將水彈開，讓水滴流下，不易滲透等特徵（例如：雨衣）。由於可以彈開水滴，所以可以防止尿液外竄。撥水性不織布結合鬆緊帶素材，就成為立體防漏摺邊。

使用在表層的不織布則經過親水性處理，具有讓水通過的特性。與一般的紙或布比較，不織布可以快速讓尿液進入吸收材質，也有不易回滲的效果。此外，不織布的柔適觸感，保護使用者肌膚。

棉狀紙漿

棉狀紙漿的主要功能是快速吸收尿液而膨脹。將厚紙紙漿粉碎成棉花狀，這就是紙尿褲真正「紙」的部分。鎖住尿液後，會將尿液導到高分子吸收體。

高分子吸收體

其功能在於吸收尿液，將尿液固定成果凍狀。高分子吸收體可以吸收本身重量的數十倍的尿液。一開始是乾爽的粉狀，一旦包含水以後就成為果凍狀，將水鎖住。因此回滲少，所以比布尿布的表層還乾爽。它會和棉狀紙漿一起吸收尿液。

吸水紙

包覆在棉狀紙漿與高分子吸收體之外，避免材料散落

鬆緊伸縮材料

鬆緊伸縮材料使用在立體防漏摺邊與褲型的腰圍上。與絲襪一樣的伸縮材質，以「丹寧」為粗細單位。和天然橡膠不同，保有與肌膚的舒適合身感。

防水材質

包覆在紙尿褲外層的防水層。為了降低尿褲內的溼度、減輕因尿褲引起的尿布疹，也會採用水分無法通過但具有透氣性的材質。因為有防水材質，所以就算重疊放，吸收力也不會加乘。

一般而言，為了不使高分子吸收體內的尿液外漏，紙尿褲最後一層會做防水層。因此，就算同時包再多替換式尿片，也不會提升吸收力。

相反的，因為重覆包尿片，容易產生尿片與身體之間的空隙，而導致尿液外漏。紙尿褲的立體防漏側邊無法充分發生作用而尿液溢出，外漏狀況反而更嚴重，造成反效果。

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其他還有些注意重點，如下：

撐開尿片時，需要像曬衣服一樣縱向甩動嗎

紙尿褲的主要吸水材棉狀紙漿與高分子吸收體會用吸水紙包覆。高分子吸收體在最一開始是乾爽的粉狀，一旦把尿片縱向甩動，高分子吸收體就會偏向一邊，吸收體崩塌。所以為了讓吸收功能充分發揮，不要甩動尿片，輕輕地展開即可。

立體防漏摺邊是否充分發揮作用

立體防漏摺邊如同防波堤一般具備防止尿液測漏的功能。如果立體防漏摺邊沒有立起，就可能測漏。所以著裝時，需沿著接觸鼠蹊部的紙尿褲腿圍部分，將立體防漏摺邊確實立起，尿片部分則是手持兩端撐開，就不易外漏了。伸縮材發揮作用就會自動讓摺邊立起。請試試看。

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小結

透過了解紙尿褲構造及材料，加上正確使用方法，就100%發揮充分發揮紙尿褲原本就具備的功能。只要正確理解，不僅可以減少外漏，還可以減少費用，很划算。

尿褲的基本機能是吸收排泄物，不弄髒衣物跟周遭環境，但只要下功夫確實了解紙尿褲材料及構造，就能活用紙尿褲功能

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本文授權轉載自 正隆公司春風家庭用品代理

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