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長照點線面/智慧照護要貼近市場需求

從整體的產業發展趨勢下,物聯網的創新應用已是顯學,同步在雲端運算與無線網路的發展相互拉抬,伴隨區塊鏈的驗證機制,數據分析與人工智能的智慧應用,讓整個物聯網的應用解決方案,漸趨完整與齊備。

在整個智慧家庭、智慧社區、智慧交通、智慧醫療、智慧觀光、智慧照護、智慧娛樂等,都不乏非常多的產業投入,也開發出許多優質且完整的解決方案,在常態性展場或周期性展覽,都常常見到他們身影。

但當這些優質的物聯網應用回到市場面,似乎與商業模式的應用,仍存在那麼一點點的距離。

過往到現今台灣科技產業非常的成功,研發生產出很棒的電腦、手機等3C產品,以「供給端」的思維,推動到消費者市場,延續過往的成功模式,進入到「需求端」思維物聯網時代,往往就面臨到以下的挑戰:

首先,需求端的使用者端,未必可以使用提供完成的物聯網設備,因無法有效的布建設備,收不到終端資訊,整個系統就無法運作。

其次,物聯網完整產品與實際情境難以完整融合,進而使得情境必須因應物聯網的產品作流程調整,影響整體使用順暢。

第三,物聯網系統產品過於昂貴,難以透過傳統採購的交易模式進行,透過服務費或是商業分潤的模式,看來是比較容易成為物聯網廠商與場域應用者的交集點。

以照護與科技結合的案例來看,照護產業是一個既複雜又專業的行業,牽扯非常多的考量層面,這也是這個產業一直與物聯網產品緩慢溝通中的原因。

不是真正從事過照護產業的公司,其所做出來的智慧照護產品系統,往往有如隔靴搔癢,而無法精準解決問題。

智慧照護必須要先從實際應用情境端出發,透過臨場的照護產業營運經驗,累積出照護產業的domain know-how(專業知識),進而定義出需求,開展出營運企畫、系統企畫、系統開發,再進一步選擇最被場域所接受的物聯網接收設備,進行初步的場域實證試煉。

透過持續性的最適化情境調整後,真正去定義出一套完整的智慧照護物聯網應用產品,才能使產品貼近場域需求。

至於後續再與實際服務結合,與照護端進行定價分潤的合作機制,讓整體的投資收益與再研發,可以得到一個完整的正向循環,這又是另外一件重要的事了!

(作者是台灣受恩股份有限公司董事長,本專欄每周三刊登)

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從協助失智君得到智慧

生命起起伏伏,有時超乎想像,但我們有選擇的權利。

知道嗎?身為一個醫師,有時不需要親身經歷也能同理失智君生命中的失去。而經歷熟悉的家人慢慢改變,在面對一再出現的症狀時,除了擔心、不捨與憤怒之外,我們能做些什麼,帶給失智君什麼,又能從過去的痛苦累積多少智慧呢?

失智君一切的改變都是獨一無二的,他開始猜疑,遊走,性格改變,健忘,失去秩序,但他還是希望保有他以往的獨特。

希望他說的話能被重視,做的事能被肯定,以往跟家人的互動還是一樣親密,雖然他可能知道他生病了,或許他不認為自己跟以前有什麼不一樣。陪伴失智君,我們了解我們能承受的生命有多重。

在陪伴失智君與家人的過程中,我體會到每個人面對失去的方式不同

,因此,生命回饋給照護者的方式也有所不同。曾有失智君因疾病開始出現三個字的問候語,隔了一陣子再問照顧者,回答的是「進步很多,以前是三個字,現在是五個字,也有失智君在未患疾病前與家人看法見解不同而離家,因失智讓一家重新再聚一起,出現「我從來沒有想像過的他」。

此外,還有因健忘一再發紅包的慷慨失智君;勇往直前徒步走數十公里的失智君;「什麼都不會,只會說『都好』」的失智君。

生活其實不難,鼓勵與陪伴,不管在任何情境我們都協助,日子就都安穩。因此,我們在每次協助失智君的過程中,學習到了如何解決問題與移轉心境,得到智慧。

正面看待失去吧!或許一個更緩和可行的方式是將焦點轉到我們現在還擁有的,也珍惜現在所擁有的。

在高雄長庚醫院智能與老化中心的團隊所接觸的家庭中,我們體會到家人能一起討論並說出擔心失智症未來可能對自己或失智君的生活帶來多少衝擊,是一個很重要的起點。釐清自己的擔心可以提前準備,陪伴與提早對未來的準備可以讓生活更平安。無法面對失去時,逃避也不是懦弱,準備好了再面對也無妨。

以現今的退化性失智症而言,藥物或非藥物療法都只能解決一部分問題

,但不全然讓人滿意。我看到失智君臉上的笑容,都源自於了解他的照顧者。當我們願意坦然分享如何面對失去時,我們已往前一大步。

(作者是高雄長庚醫院神經內科一般神經科主任、受恩獅子軍(失智症照顧者互助社群)總顧問,本專欄每周三刊登)

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一個失智症照顧者的告白-爸媽得了失智症,該不該讓他們知道?

3/30 失智症照顧者互助社群公益座談會,台下一名失智症照顧者的真情告白:

大家好,其實我的父母大概就是輕微的失智

,因為自己本身是醫護人員,但是離開護理已經十幾年了,大概是我比較敏感,所以當父母一出現輕微的狀況,就已經讓他們開始就醫,也開始做一些非藥物的輔助,也帶父母去參加瑞智學堂。

最近的狀態是婆婆糖尿病然後併發中風,現在照顧她,心力交瘁……失智症照顧者,尤其是長期照顧下來,真的很辛苦。

但是我今天要說的不是婆婆的部分,現在想說的是我的父母,雖然他們有輕微的失智,但是目前的狀況就是一直都還滿緩和的。爸爸已經兩年了,而媽媽剛剛開始。

而父親他最近在門診治療之後,問了我一個問題說:「醫生跟我說,我有癡呆症?」

其實我也一直有跟我的兄弟姊妹討論過這個問題,到底應不應該讓爸爸媽媽知道,自己得了這個病?

但大家的想法都不一,可是我的想法是希望爸爸知道,而且也試著,其實在這兩年當中一直在做一些事,我在幫我們家族建一個群組,開始在寫我爸媽的生平故事,透過訪談、藉由每次寫下他們的每一個故事。

我的想法是,這不僅僅是在幫助父母,其實也是在幫助我們自己啊。我覺得好像在做一個家族的拼圖,因為在講爸爸、媽媽的任何一個故事,也會講到自己小時候,那些我所不知道的,其實在紀錄的時候,家族每個人的拼圖都會逐漸完整。

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另一位長達20年的失智症照顧者-侯昌明先生:

講到這個心裡就有一點小感觸……東方人好像都比較害羞一些,很多心裡話都不敢告訴別人或是家人,所以做了這個家庭拼圖,我覺得非常棒。

但是有沒有告訴你們家的父母,你心裡面對他們時的任何內心話、感謝愛他……我永遠不會忘記在爸爸失智一陣子,他清醒的狀態下,我曾跟他說:「爸我以你為榮,你是我這輩子的驕傲,我好愛你喔。」那天這麼一講完,我爸爸是嘉義朴子人,他害羞到臉脹紅、害羞到不曉得要翻到哪裡去,但我看得到他的喜悅。一直到到現在,他不認得我了,他躺在床上,但是我沒有遺憾……

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台灣失智症協會秘書長湯麗玉當天也參與這場座談,針對剛剛上面的照顧者分享,湯秘書長給予了建議與回應:

幫爸爸媽媽做他的生命回顧,也是做我們自己的生命回顧,這個概念很棒。剛剛你的那個疑問,有一個國際失智症的聯盟,裡頭有來自四千多位,來自各個國家的失智患者,他們自己本身是患者,然後他們加入這個組織,成為這個組織的會員,他們清楚知道自己是失智患者,站出來為自己講話

其實我很期待台灣能由失智者自己來正名的失智症,而不是由失智者以外的人決定他這個名稱該怎麼說,那所以我會鼓勵你多聽聽爸媽怎麼說,他發現他自己的改變是什麼?媽媽又發現她自己的改變是什麼?而從這個地方去切入告訴他們,醫師的診斷是什麼?而確診這個診斷之後呢,我們有什麼事情可以努力,其實這才是最關鍵的,祝福你。

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想預防失智,記得遵守三動兩高!

依據2017年國際失智症協會(ADI)資料,推估2017年將新增1千萬名新增失智症案例,平均每3秒就有一人罹患失智症。2017年全球失智症人口近5千萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人。

民國106年12月內政部人口統計資料,台灣於民國106年12月65歲以上失智人口有259,013人。
30-64歲失智症盛行率依據國際失智症協會之資料為千分之一,估算台灣30-64歲失智症人口有12,630人,加上65歲以上失智人口,推估民國106年12月台灣失智人口共271,642人,佔全國總人口1.15%,亦即在台灣每100人中即有1人是失智者

(以上資料來源:台灣失智症協會)

為了預防長輩在年邁後得失智症,成大醫學院神經學科暨附設醫院神經部主任

白明奇醫師提出「預防失智三動兩高」口號:頭腦要動、休閒活動、有氧運動

長輩可多做打毛線、打橋牌、玩拼字遊戲、遠足踏青、拜訪親友、上教堂、看電影、閱讀書報雜誌、讀書進修、體適能運動等,並且多動腦,常與他人互動皆能預防失智。

高度學習、高抗氧化

(多吃高氧化的食物,如番茄、洋蔥、葡萄、甜椒、菠菜、小藍莓等)。這是預防失智的方法,應大力推廣,而且要從年輕做起。就是要跟人多互動,多學新東西,活到老學到老。

(資料來源:元氣網)

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帕金森自我檢測表,如果符合3項以上應盡快就醫喔!

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失智症認知 快問快答

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