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老後有伴生活更有味—高年級銀髮宿舍

文/張馨方、資料提供/《想推薦給父母,自己也想住進去的「幸福安養院」》(高寶書版)、《還不錯的老後:他們這樣過生活》(四塊玉文創)

老後想住在哪?除了住在家裡還有什麼選擇?在高齡化浪潮下,安養院成為老後住居的選項之一。究竟安養院怎麼選、怎麼挑?住在裡面的人又過著什麼樣的生活?此外,奧地利薩爾茲堡的老人社會住宅,讓居民既能和同齡人相處,也可以和不同世代互動,這樣的住宅,也許是未來可以參考的方向。

能否自主選擇老後住所,是老後生活是否快樂的關鍵。能在家裡老去固然好,但住在規畫良好的安養院或老人住宅,也別有一番滋味。

老後有伴生活更有味

在國外有很多專門開放給年長者居住的社會住宅,例如奧地利薩爾茲堡就出現了新的支持照顧住宅,社區規畫以老人住宅為中心,四周則是年輕家庭租用的一般住宅。居住其中的年長者可以相互照應,也有社工關心,年長者也可以幫助年輕家庭看顧小朋友,增加世代間的互動,保有良好的社交生活。

如果想要住進安養院,應該如何挑選適合的安養院呢?一般社團法人收費安養院入住支援中心理事長上岡榮信以自身經歷,建議讀者可以從整潔度、空間設計、家具擺設位置,以及活動設計等面向來看。環境整潔是最基本的,其次是觀察整體的裝潢風格是否給人溫暖的感覺,空調的位置、家具的高低、浴室的設計也能看出安養院夠不夠細心。安養院安排的活動適不適合自己也很重要,可藉此看出安養院的價值觀和自己是否相同。

至於安養院內的生活又是如何呢?安養院住民黃育清說,以前很多人覺得住安養院就是被兒女遺棄,不然就是老邁無用;現在安養院裡卻多了不少「年輕」的面孔,有的才剛過65歲,更多是70歲的。住民們一起面對苦樂,平靜地過日子,因為有伴,即使有病痛也不害怕。這樣的生活,未嘗不是一種幸福。

與年輕家庭共榮共存 奧地利新銀髮支持住宅

在台灣,高齡人口快速增加,許多屋主不願將房子租給長者;另一方面,長輩如果失能,在所得有限情況下,想請居家服務也是項沉重負擔;若老夫老妻有一人失能,另一方成了主要照顧者,就形同被困於家中,以7、8旬甚至9旬的身體承擔能力來說,實在苦不堪言,造成悲劇的情況也時有所聞。

如果搬遷到機構去住,可能對機構每房人數和照顧方式、居住品質產生疑慮,在政府愈來愈無力興建公辦護理之家,提供老年完善的照顧需求下,老後住居與照顧的需求將會成為愈來愈嚴重的社會問題,屆時該怎麼辦?

 

更多精采內容,請見《熟年誌2019年4月號(NO.85)

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6個小秘密,打造銀髮長青宅

彙整編輯/羽穗、圖片來源/吉作室內裝修有限公司、幸福空間

【文/幸福空間】隨著家中長輩的身體健康與日常需求的改變,近年來「熟齡宅設計」已成為室內設計中詢問度日益攀升的項目之一。根據訴求的不同,設計師們會依循屋主習慣以及未來可能發生的情況,貼心著墨整體設計,所以不論是風格形塑、實用收納甚至居家安全細節,皆是不容輕忽的重點!今天就讓我們跟著吉作設計─劉嘉雯設計師的腳步,一同學習如何打造銀髮長青宅與必須注意的狀況,掌握訣竅後,才能給予家中長輩一個舒適、無後顧之憂的幸福空間喔!

STEP 01 走道空間

家中長輩若有輪椅需求,那麼走道的尺度規劃,就是熟齡宅第一個設計關鍵,倘若沒有預留足夠的迴轉空間,定會產生許多不便。所以劉嘉雯設計師建議民眾在與設計師溝通訴求時,可以提出至少保留80~90公分的過道空間,讓走道擁有足夠的旋轉半徑,日後在使用上才能順暢、無死角。

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STEP 02 門片設計

建議欲打造長青宅的民眾,可以掌握以下兩大重點:「為櫃體設計明顯把手」、「使用橫推式拉門」,其中設計明顯的門片把手,除了可以提升櫃體能見度,在關鍵時刻,甚至可作長輩行走時的扶手,為居家安全多上一層防護。另外,門片採橫推門設計,則是方便長輩單手開闔,以提升整體實用度。

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STEP 03 家具選擇

在家具挑選方面,吉作設計團隊則建議大家可以選擇圓弧收邊的款式,減少直角、銳角的設計,以緩解意外碰撞時的傷勢,將傷害降到最低。小編認為不僅熟齡宅能夠使用此項設計,家中若有小孩的民眾,也不妨可以參考看看喔!

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STEP 04 收納規劃

「咦?我的眼鏡呢」、「奇怪!眼藥水放去哪兒了」…….諸如此類的話語,常常是家中長輩的口頭禪。所以有著收納女王稱號的劉嘉雯設計師,建議長青宅的收納規劃可以朝向「隨手收納」方面,讓設計迎合日常習慣,例如:客廳的保健藥品櫃、臥房的矮櫃、次臥的床邊櫃,滿足屋主的各項收納需求。

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STEP 05 浴室設計

按照過往經驗,最容易發生意外的地區,就屬浴室最為危險,故衛浴的安全考量便成為銀髮宅最不可馬虎的重點之最!首先,吉作設計團隊加寬浴室開口,方便意外發生時,人員進出及輪椅進出的空間;再者,淋浴區設置扶手及座椅,讓長輩能夠輕鬆沐浴;再來便是空間乾燥設備,盡量保持地面清爽,減少意外的發生機率;最後,在場域接縫的細節處,建議採用長型止水條,打造平整無障礙的地坪。讓設計更貼合生活日常,才能構築實用又安全的退休好宅。

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STEP 06 更衣室規劃

更衣空間的設計,這邊則建議民眾可以使用無門片衣櫃,讓衣物能夠清楚陳列、展示在眼前,也可以在櫃體的上下細節處,加裝燈光照映設計,方便長輩拿取衣物。

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如何預防失智症長輩發生「日落症候群」?

如果您有照顧過失智症長輩,可能有以下的經驗,阿嬤或阿公白天人都很開朗,笑笑的,但是到下午開始,就會情緒有些波動,問一些像是:「我要出去找我兒子。」、「我要到樓下去看看門有沒有鎖好?」或是「我保險箱裡面有東西要拿。」之類,這種毫無頭緒的話,越接近傍晚,長輩的情緒越焦躁不安,甚至說著重複的要求,不順她的意還會鬧脾氣。

以上這些情形,就是失智症長輩容易發生的日落症候群或稱黃昏症候群 (Sundowning, or sundown syndrome)它並不是一種疾病或診斷,而是一群行為的總稱。

指的是在傍晚或是夜晚來臨,甚至也可能在白天,患者出現行為以及意識上的混亂,包括:躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等行為。

常較出現在罹患阿爾茲海默氏症的失智症長者以及急、慢性意識混亂的長者身上;也可能因為季節的變換而有不同的發生頻率,有些學者就曾提出長者在冬季傍晚比秋季時間更容易出現日落症候群的現象。

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Photo by Johannes Plenio on Pexels.com

日落症候群可能的原因

造成日落症候群的確切原因目前仍舊不清楚,不過目前研究可能的原因主要有三種面相,生理心理環境,也因此,如果要預防長輩出現日落症候群,也是要從這三個面向下手。

 

一、檢視長輩的生理需求:是否覺得飢餓、感到口渴、哪裡疼痛、想要上廁所等等,先試著排除長輩這些狀況,讓長輩的情緒能安撫下來。

二、注意室內光線:一定要保持室內有充足的光線,尤其是在傍晚或是夜間時段,打開所有的窗簾並加強室內的照明。夜晚睡眠時間可點夜燈,預防長輩夜晚醒來對環境感到陌生,同時也可預防長輩發生跌倒的意外。

三、白天安排適度的活動:消耗長輩過多的體力,可以幫助夜晚的睡眠。並且盡量限制長輩在白天小睡,白天睡太多會影響晚上的睡眠的時數。必要時,可供1小時的午休時間,減少長輩的疲倦感。

四、營造舒緩的環境:可以播放輕音樂、使用香氛蒸氣,讓長輩適度的紓解放鬆情緒。

五、注意環境安全:避免環境過於雜亂,並且要在所有桌腳或是容易撞到的地方裝上防撞貼條,避免長輩在躁動的時候跌倒受傷。

六、避免長輩攝取刺激性飲料:咖啡、巧克力、茶、可樂等含有咖啡因的食物應避免攝取。

七、小心處理長輩情緒:避免與長輩爭執,可以陪伴長者至戶外走動,與其談話並有眼神的接觸。

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Photo by Negative Space on Pexels.com

有句成語:「返老還童」,正好可以用來形容失智症的長輩,照顧他們就要像照顧小孩子一樣,需要用哄的,需要給他們點樂趣轉移注意力,並且小心他們發生意外,對家屬而言是相當辛苦的,需要極大的愛心及耐心,建議家屬應適時尋求其他專業的協助。

像是利用「家天使預約照顧服務或看護服務,並搭配政府的公費補助,延續整個照顧的強度,幫助長輩的狀況穩定,以及減輕照顧者的壓力,這樣在照護上才能提高失智長者的老年生活品質及降低家屬的身心負擔。

 

參考資料:Sundown Syndrome in Persons with Dementia: An Update,Psychiatry Investig. 2011 Dec; 8(4): 275–287.Published online 2011 Nov 4. doi:  10.4306/pi.2011.8.4.275 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/)

本文授權轉載自 家天使,歡迎下載家天使APP 安卓版 、蘋果版,預約居家照顧服務​。

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安全堡壘 無障礙居家空間設計

文/謝佩珊 照片提供/程敦顗

「家」是每個人最終的堡壘與避風港,但在家摔跤滑倒的經驗,幾乎每個人都有過,輕則瘀青破皮,重則危及性命。

現在在宅安老已逐漸成為趨勢,您為居家安全做好萬全的準備了嗎?

打造一個無障礙居家環境,讓您不僅活得安全舒適、活得好,也讓熟年生活更添保障。台灣已正式進入高齡社會,再過不到9年的時間,也就是2026年將邁向超高齡社會。在面對銀髮族比年輕人多的未來社會,與日常生活相關的食衣住行育樂就顯得格外重要了。

尤其是銀髮族的居家安全,住家的室內空間設計更是關鍵,特別是長輩行動能力和平衡感不若年輕人敏捷,經不起摔跤碰撞,再加上眼睛視力的退化,對空間與顏色的辨識度較弱。

因此,如何讓空間動線清楚、色彩對比鮮明與零高低落差,都攸關長輩的生命安全。這次我們邀請玉鼎集團室內設計師程敦顗,來與大家分享如何為銀髮族打造一個溫暖舒適又安全的居住空間。

打造安全無障礙空間 世代共居更安心

因房價高漲,加上高齡少子化的情況,近來不少成家的中壯年也選擇與自己的父母親同住,3代同堂的情況其實不在少數,而銀髮族、小朋友都是經不起跌倒碰撞的,在世代共居的空間設計,有哪些需要特別注意的地方?

程敦顗表示,在台灣的確有愈來愈多的客戶要求在做室內設計時,必須有無障礙空間的設計,尤其是跟父母同住的中年族群,這不僅是為了長者居家安全而設想,有時候也是為了年幼的子女。

比如室內出入口務求平整、避免設立凸出門檻、浴廁設立扶手等。她進一步解釋,所謂無障礙設施的概念,即是將環境中會對使用者造成不便的設施,透過設計改造後,使得生活在這個空間的人可以便利自在地運用。

談到無障礙起源背景,則要從歐美國家談起,丹麥在1960年設置了全世界第一個專為高齡長者及身心障礙者居住的集合住宅;1963年,瑞士制定了身心障礙者的專用住宅規格;美國在1968年首先制定了《建築無障礙法》。台灣則在2013年,將原本專為行動不便者所設計的設施或建築建物,更名為「無障礙建築物」。


更多精彩內容,請見《熟年誌2018年6月號(NO.7)

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弱勢老人好宅修繕服務計畫 7-11&弘道老人基金會

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居無障家有愛 友善住宅改造實錄 讀後心得

作者:伊甸基金會
出版社:伊甸基金會
出版日期:2015/12

本書透過六個住宅友善改造實例,豐富圖文搭配修繕前後平面圖,即使不是建築裝修相關專業,也可以輕鬆略懂略懂。書中還附贈「居家環境障礙暨危險因子檢核表」,花個6分鐘就可以為住宅友善和安全做檢查(6分鐘護一生?),總之這是一本入門且實用的居家修繕工具書。購買連結

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圖片來源伊甸基金會

書中有一個張楊春梅阿嬤的老舊公寓,使用台北市政府和伊甸基金會合作的一個計畫改裝。台北扶老軟硬兼施方案,受理時間只到105年12月31日,歡迎把資訊分享給台北市弱勢老人。

延伸閱讀:弱勢老人好宅修繕服務計畫 弘道老人基金會&7-11

另外伊甸正在招募「愛心房東」與「羅賴把志工」(羅賴把是螺絲起字的台語)。愛心房東,提供經濟弱勢家庭住所。羅賴把志工,是招募具有水電、油漆等專業的志工,組成居家修繕團隊,為弱勢家庭改善環境。


以下是我個人的讀書心得:

1.當預算有限時,要慎選修繕的先後順序,尤其這兩種特別優先:
.可能危及生命安全:地板高低差,容易跌倒。
.替換已錯誤使用的設備:例如已習慣把毛巾架當成扶手用。

2.流理台、爐台下降且下方需騰出空間,方便輪椅使用者使用
若流理台下沒有膝下空間,輪椅使用者只能側身使用慣用手,長期容易累積性傷害,建議要左右邊輪替使用才對。

3. 扶手有三種作用:撐、扶、護,所以強度、裝設的位置、高度非常重要。
不同的扶手機能有不同的高度、結構和材質要求。撐,是手向下施力,所以不能過高和不穩。扶,是和手呈水平高度,必須好握,方便輔助使用者移動。護,代表護欄,防止不小心進去危險區域。

4.有些身障者在家中單純依上肢力量活動,長久下來容易造成「累積性傷害」。
可以在家中室內使用機動性輔具(如小滑板),以供室內水平移動。

另外我覺得這些需求可以簡單分成三大類(這是我個人的分法,書中沒這樣說):

1.明顯的需求(比較不會被家屬忽略):走道太窄、門打不開、階梯跨不過去、站不起來、走路不穩

 

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各式扶手 圖片來源:特力屋

提醒:如果是想要自己DIY裝設的民眾,凡需要鑽孔的要特別小心,有可能鑽到電線或水管,不僅危險還可能因小失大。

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左邊「撥把式門鎖」就比右邊「喇叭鎖」方便開啟,圖片來源特力屋。
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懸吊式拉門,下方不需軌道,較不易跌倒也方便輪椅使用 圖片來源:紀氏有限公司
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浴室去除門檻後,可以裝設截水槽,避免水外溢

2.隱形的需求(容易被家屬忽略):就是被照顧者不說,但是如果他們可以自己來,會感覺更有尊嚴。增加他們可以活動的機會,對延緩生理機能退化也有幫助。

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升降曬衣桿
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設置在衣櫃中的升降吊衣桿

3.安全的需求(比較容易被家屬忽略):防滑、防撞、防眩光、感應燈光、避免電線走火、瓦斯外洩、扶手、乾濕分離

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浴廁使用感應燈光源,手就不用離扶手或助行器去碰觸電燈開關。
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床下加裝感應燈光,增加夜間安全性。圖片由 i-light智能人體感應LED床燈提供

 

[延伸閱讀]

爬梯機租借服務

  1. 伊甸基金會 02-2821-0320
  2. 中華行動安全照護協會 02-2659-0398

公寓增設電梯有兩種方法

  1. 依建管程序自費加裝電梯
  2. 105年度臺北市協助老舊建築物更新增設電梯補助