分類
退休好幸福 達人專欄 長照知識

專家觀點:長照2.0,失智照護更有力?

撰文/林玫妮、圖片來源/shutterstock

今年1月,長照2.0正式上路,接著長照1.0的腳步,新計畫表示未來針對全國65歲以上年長者、失能者、失智症者等需要被照顧的對象,服務量大幅增加,且更為彈性、多元,但站在家屬的角度,這些服務,真能獲得幫助嗎?

images_2018_01_09_18_42_52_91_water.jpg

優質與平價 不能畫上等號

元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問伊佳奇指出,長照的專業人力,一直以來都十分缺乏,以長照1.0中,對重度患者每個月補助90小時的居家服務為上限,若需要全天候24小時的照顧,換算下來,一天頂多3個小時左右,所得到的服務更是相當有限,更何況長照1.0階段的服務量能都已不足。

針對長照2.0的服務探討,服務的對象從原本的4類擴增至8類,由此可知,在服務量已不足的情況下,反而增加了更多的服務對象,照護人力方面,更顯不足。伊佳奇表示,優質與平價本來就不可能畫上等號,即使有更多的服務可選擇,但真正能獲得的福利與照護,在家屬端看來,仍舊是有限的,甚至是看得到,卻用不到。

images_2018_01_09_18_42_52_51_water.jpg
▲資料來源/衛生福利部

對失智症者的幫助有限

其中長照2.0新增了「失智症安全看視」服務,針對輕度或早發性的失智症患者所創,每人每月可申請15個小時的服務。伊佳奇說明,事實上,過去衛服部對失智症照顧技能的訓練並沒有分級的規劃,也不會根據個別患者的病程、生命史、精神行為症狀,提供適當的照護計畫,使得家屬與照服員缺少了參考的媒介。

更重要的是,衛福部從未培育失智症照護人才,這些安全看視人從那裡來?故此項服務,自然大打折扣,原本衛福部宣佈,去年12月開始試辦,至今仍看不到。

(翻轉醫療小編:轉載時衛福部已經有委託民間團體辦理失智症培訓課程,供照服員和醫事人員進修。)

照服人力不足 是長照2.0最大的問題點

伊佳奇更點出,照服人力的不足,是長照2.0最大的問題點,而衛服部承諾將照服員的薪資調整為月薪制,且至少調薪至3萬元,政策尚未明朗化,要有好的薪資,才會有好的服務出現,薪資問題,同時也是關係到長照人力是否能充實。

除此之外,還有專業分級、專業技能培訓、專業形象建立、職涯規劃與發展等,均是目前照服人力短缺的原因,影響長照2.0能否運行順利。

images_2018_01_09_18_42_52_49_water.jpg

另外還有城鄉分資、分配問題

最後,針對長照2.0提出的A、B、C三級服務,提倡將所有據點服務銜接,並有社區巡迴車,定時接送民眾往返其間。對此,伊佳奇提出其觀點,於臺北市、新北市等密集的都會區,因交通便利、服務據點甚多,其實不太需要A、B、C分級的服務。

較適當的如臺北陽明山、新北市雙溪、萬里等較為郊區的地方,但對於更為偏鄉地區而言,便利性不高的情況下,光是A點到B點就要半個小時以上的時間,執行上就有一定的困難度。

此外,都市與鄉下,所擁有的照服人力也不同,經由各方面的考量看來,伊佳奇認為,仍有很大的調整空間可再做改善。

本文由退休好幸福授權轉載,更多實用訊息,請上<<退休好幸福>> 
加入<<退休好幸福>>粉絲團,立即創造精彩第二人生

分類
退休好幸福 達人專欄 長照知識 失智症

改變老習慣,擊退失智症

彙整編輯/林玫妮、摘自/《五感防失智:日本醫學博士用42個生活小動作 改善健忘、預防失智》(浦上克哉著/康健出版)、圖片來源/康健出版、shutterstock

失智症,是一種很殘酷的精神性疾病,至今仍無藥可醫,能夠做的,就只有使用各種附加的治療方式,來解緩病程。不過,日本失智症預防協會理事長浦上克哉,特別提到失智症其實可以從生活中做預防,運用基本的感官,訓練大腦與協調力,從日常小動作,擊退失智症!

交替使用 慣用手與非慣用手

腦力難易度:★★★
建議訓練頻率:一天一次

03_04_143_02_water.jpg

03_04_143_03_water.jpg

03_04_143_04_water.jpg

交替使用慣用手與非慣用手的訓練。

建議從日常生活中各種自然的動作開始進行。

腦中風等腦血管疾病,有時會造成病患身體慣用邊的肢體麻痺。病患為了維持日常生活,需靠長時間的復健來增加非慣用手的靈活度。

人即使到了高齡,只要願意努力,也可讓非慣用手與慣用手同樣靈活好用。從健康的時候就開始,多多啟動平常休眠的腦部神經,訓練好未來的備用選手也很重要。

視覺訓練:一週時尚計劃

腦力難易度:★★★
建議訓練頻率:一週五天

03_04_143_05_water.jpg

03_04_143_06_water.jpg

選定主題與顏色來穿搭自己的服飾,多多外出,盡可能增加與人會面的機會。

聽覺訓練:早晨醒耳體操

腦力難易度:★
建議訓練頻率:一天五分鐘

03_04_143_07_water.jpg

03_04_143_08_water.jpg

促進耳朵周圍的血液循環,用心聆聽平常沒有留意到的環境音。

集中意識聆聽生活中各種聲音,可以防止聽力的衰退。

每天早晨起床後,先按摩耳朵讓耳周血液循環變好,養成喚起聽覺的好習慣。

早晨的醒耳體操,能增進自己的聽覺敏感度。如果身體有任何異狀,也可以及早發現。

本文由退休好幸福授權轉載,更多實用訊息,請上<<退休好幸福>> 
加入<<退休好幸福>>粉絲團,立即創造精彩第二人生

分類
退休好幸福 達人專欄 長照知識

注意!失智症的10大警訊

撰文/藝嵐、圖片來源/shutterstock

依國內調查,臺灣65歲以上老人占總人口14%,其中失智症人口占8%

隨年紀增加,失智症率也會增加,但容易與老化混為一談,其實兩者是不同的。老化是可能會突然忘記事物,但之後想起來,不過失智是完全忘記,說過的話、做過的事。

「建議觀察長輩是否出現十大警訊,若有疑慮應直接就醫,求助專業神經內科或精神科醫師進行完整檢查和診斷,量表使用是輔助性質,並不等於確診,確診要由專業醫護經過許多檢查才能。」臺灣失智症協會常務理事、林口長庚紀念醫院失智症中心主任徐文俊說。

03_04_196_02_water.jpg

是失智症,還是阿茲海默症?

徐文俊指出,失智症分為退化性和血管性。退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症。血管性是指中風或慢性腦血管病變後出現的情況。

徐文俊說,若要細分那一類型需要專業檢查,如B12、葉酸、甲狀腺功能、腦脊髓液濃度等,還包括腦部磁振影像、電腦斷層,最後呼籲,正確診斷仍應由專業醫護人員進行。

03_04_196_03_water.jpg

失智症的10大警訊

  1. 記憶力減退影響到生活。
  2. 計劃事情或解決問題有困難。
  3. 無法勝任原本熟悉的事務。
  4. 對時間地點感到混淆。
  5. 有困難理解視覺影像和空間之關係。
  6. 言語表達或書寫出現困難。
  7. 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
  8. 判斷力變差或減弱。
  9. 從職場或社交活動中退出。
  10. 情緒和個性的改變力。

(資料來源╱臺灣失智症協會)

本文由退休好幸福授權轉載,更多實用訊息,請上<<退休好幸福>>
加入<<退休好幸福>>粉絲團,立即創造精彩第二人生

分類
達人專欄 長照知識 家天使

讓失智長輩願意吃飯的小技巧,你能答對幾題?

失智長輩開始不願意好好吃飯,可能是因為忘記要吃飯卻被逼迫進食,或是牙齒狀況不好…等因素開始抗拒。與您分享三個小技巧,讓失智長輩吃飯不再是一場打仗!

在分享照顧技巧之前,有三個關於「讓失智長輩願意吃飯」的問題,看看你能正確回答幾題?

Q1:失智長輩合適的飲食習慣?

A. 少量多餐
B. 每日三餐,每次吃飽一點

家天使憶講堂004-FB-Q1.png

Q2:失智長輩合適的吃飯環境?

A. 單純、放鬆、不被打斷
B. 急迫、吵雜

家天使憶講堂004-FB-Q2.png

Q3:失智長輩合適的飲食選項?

A. 準備一碗飯菜
B. 準備滿桌飯菜

家天使憶講堂004-FB-Q3.png

以上三題答案都選好了嗎?

↓↓↓↓↓往下滑看答案↓↓↓↓↓

.

.

.

.

.

.

.

答案都是A!你都答對了嗎?

相信回答三題問題後,同時也學到讓失智長輩願意吃飯的小技巧囉!失智長輩就像小孩子,無法使用言語溝通,只能透過動作、情緒來反應,多一點耐心、運用點技巧一起來協助長輩吧!

下載_厚板_去背-700.png

本文授權轉載自 家天使,歡迎下載家天使APP 安卓版 、蘋果版,預約居家照顧服務​。

分類
物理治療 退休好幸福 達人專欄 長照知識

每天揉揉腳,喚起體內自癒力

彙整整理/李晏晨、摘自/《1天10 分鐘,揉揉腳的對症按摩法:1.8萬人的健康實證,自癒效果超驚人!5大按揉手法+對症按摩,遠離肩頸痛、失眠、高血壓、憂鬱症等45 種惱人疾病》(田邊智美著/繪虹企業社)、圖片來源/繪虹企業社

四高、糖尿病、心血管疾病、失智症、癌症⋯這些恐怖的病症,時常不經意的出現。隨著年紀的增長,抵抗力不如從前,便開始擔心這些疾病找上自己,對健康造成莫大的影響。

本書由日本「足健道」腳底穴道療術院院長田邊智美,獨家首創SATO 足部按摩療法,對症按穴、舒緩各種疑難雜症,維持健康狀態。針對穴道按按腳,每天勤勞固定做,重新認識擾人疾病!

高血壓:按摩10分鐘,指數可能降低20mmHg

高血壓指的是血液變黏稠,對血管造成極大負擔的狀態。若置之不理,血管的負荷持續增加,不僅會造成動脈硬化,血管內壁也會變脆弱。而高血壓也是引發腦梗塞、腦中風、心肌梗塞等重大疾病的原因之一。高血壓幾乎不會有任何自覺症狀,這也是高血壓十分棘手的原因。

幸運的是,高血壓患者只要進行「足部按摩基礎步驟」,再搭配與肝臟及膽囊有關的拇指及無名指迴轉按摩,這是由中醫裡「肝主筋膜」概念演變而來的按摩法,效果非常好,請務必試試。

03_05_21_02_water.jpg

★高血壓患者的腳

腳底的角質整體肥厚。按摩後皮膚的老廢物質會開始出現剝落現象。

03_05_21_03_water.jpg

★擰轉按摩拇指與無名指

拇指上有肝的經絡,無名指則有膽的經絡。針對這兩根指頭,從根部往指尖扭擰上來的方式按摩。

糖尿病:小腿的腫塊消失,血糖值就會下降!

糖尿病是一旦惡化就可能導致失明或死亡的恐怖疾病,這是由於胰臟分泌的胰島素荷爾蒙不足,使得身體無法順利吸收葡萄糖,並將葡萄糖轉為能量的一種醣類代謝異常疾病。患有糖尿病的人幾乎不會有任何自覺症狀,一旦惡化便會出現體重急劇下降、容易口渴、頻尿、性慾降低等現象,若置之不理將引起各種併發症。

糖尿病的潛在病患,其腳的拇指及後腳跟會變黃,且角質層肥厚。若身體出現這一類的症狀,就需要特別注意了。

03_05_21_04_water.jpg

★糖尿病患者的皮膚

若腳底的皮膚變厚或變黃就需要特別注意了。

03_05_21_05_water.jpg

★胃、胰臟、十二指腸的反射區

胃、胰臟、十二指腸的反射區彼此相連。用銳角滑刮的方式仔細按摩這三個器官的反射區, 將裡面的小硬塊壓碎。

失智症:活化腦部,盡情享受活力滿點的老年生活!

失智症與一般的老化現象及健忘不同,其最大的特徵為大腦萎縮,當萎縮情形越惡化,就越難以根治。

近年來醫學界對於失智症的研究有所進展,他們發現若人能充分享受飲食、運動、閱讀以及與人對談,失智症發生的機率會明顯大幅降低。此外,以大腦及小腦的反射區為中心進行足部按摩,對於活化大腦也有很大的幫助。建議大家針對這些部位每天進行刺激,為快樂的老年生活作準備。

03_05_21_06_water.jpg

★大腦的反射區

用手指的銳角按壓腳拇指指腹,找到疙瘩結塊後,用銳角像要將其壓碎般持續用力按壓3秒鐘。

03_05_21_07_water.jpg

★三叉神經的反射區

對失智症有效的反射區。用手固定住腳拇指,並用手的銳角好好滑刮刺激,按摩此處會有很明顯的痛感。

本文由退休好幸福授權轉載,更多實用訊息,請上<<退休好幸福>>
加入<<退休好幸福>>粉絲團,立即創造精彩第二人生

分類
達人專欄 長照知識 居家照顧 居家醫療 我是獅子軍,照顧失智君

長照點線面/智慧照護要貼近市場需求

從整體的產業發展趨勢下,物聯網的創新應用已是顯學,同步在雲端運算與無線網路的發展相互拉抬,伴隨區塊鏈的驗證機制,數據分析與人工智能的智慧應用,讓整個物聯網的應用解決方案,漸趨完整與齊備。

在整個智慧家庭、智慧社區、智慧交通、智慧醫療、智慧觀光、智慧照護、智慧娛樂等,都不乏非常多的產業投入,也開發出許多優質且完整的解決方案,在常態性展場或周期性展覽,都常常見到他們身影。

但當這些優質的物聯網應用回到市場面,似乎與商業模式的應用,仍存在那麼一點點的距離。

過往到現今台灣科技產業非常的成功,研發生產出很棒的電腦、手機等3C產品,以「供給端」的思維,推動到消費者市場,延續過往的成功模式,進入到「需求端」思維物聯網時代,往往就面臨到以下的挑戰:

首先,需求端的使用者端,未必可以使用提供完成的物聯網設備,因無法有效的布建設備,收不到終端資訊,整個系統就無法運作。

其次,物聯網完整產品與實際情境難以完整融合,進而使得情境必須因應物聯網的產品作流程調整,影響整體使用順暢。

第三,物聯網系統產品過於昂貴,難以透過傳統採購的交易模式進行,透過服務費或是商業分潤的模式,看來是比較容易成為物聯網廠商與場域應用者的交集點。

以照護與科技結合的案例來看,照護產業是一個既複雜又專業的行業,牽扯非常多的考量層面,這也是這個產業一直與物聯網產品緩慢溝通中的原因。

不是真正從事過照護產業的公司,其所做出來的智慧照護產品系統,往往有如隔靴搔癢,而無法精準解決問題。

智慧照護必須要先從實際應用情境端出發,透過臨場的照護產業營運經驗,累積出照護產業的domain know-how(專業知識),進而定義出需求,開展出營運企畫、系統企畫、系統開發,再進一步選擇最被場域所接受的物聯網接收設備,進行初步的場域實證試煉。

透過持續性的最適化情境調整後,真正去定義出一套完整的智慧照護物聯網應用產品,才能使產品貼近場域需求。

至於後續再與實際服務結合,與照護端進行定價分潤的合作機制,讓整體的投資收益與再研發,可以得到一個完整的正向循環,這又是另外一件重要的事了!

(作者是台灣受恩股份有限公司董事長,本專欄每周三刊登)

本文授權轉載自 台灣受恩(股)公司 ,歡迎加入該公司經營的「我是獅子軍,照顧失智君」失智症照顧者互助交流分享社團。