【長照】讓輪椅的約束帶消失吧!

翻轉醫療:每天早上一則專業的長照知識推播,替自己和家人的熟齡生活提早做好準備!  好友人數


作者:鍾孟修 職能治療師

你有看過長期照顧機構內的長輩於輪椅上因為所謂的「安全」考量,而身體被約束於的嗎?相信有不少人看過或聽過!那如果換成是你的爸媽或長輩們被約束,你會怎麼看待怎麼想呢?我想許多家人或親人看到這畫面,心裡都有所難過及不忍吧!於是馬上跑去和機構服務人員溝通及討論,但最後得到的結果及答覆,大多是因為害怕長輩「自己起來跌倒」,或者擔心長輩因為亂動而從輪椅「往下滑落」跌落地面的可能,而這些行為,當長輩沒有很好的站姿或坐姿平衡時,動作發生時的確有很大的機率跌倒甚至是骨折的風險,所以擔心自己的家人再度受傷,於是又回去勸說長輩要體諒、要忍耐,請長輩當作這是安全帶,是保護你的「安全」用的……

7f46be56b12547ebaecbf89148292ff701_detailContentXL.jpg

說到這裡,許多人都覺得很有道理呀!可是如果換做是你?你會想要被約束嗎?
從圖片中你可以發現如這如大圍兜般的約束帶將長輩限制在輪椅上,必須先過長輩的頭頸,並將兩個帶子穿過腋下,另一個帶子從兩膝之間及輪椅下方穿過,並綁固定放在輪椅後方,避免長輩自己拆解…….

看一件事情我們要以理性的觀點來分析!這條約束帶有許多優點當然也有不少缺點,讓我一一的點出來和大家分享

優點:
1.製作簡單以及售價便宜
2.扎扎實實的約束,避免長輩自己站起來、身體前傾、或身體滑落。

缺點:
1.過多的約束會造成長輩身體相關機能的退化
2.限制過多,降低了長輩自立支援、獨立自主執行日常生活的機會。
3.外觀上給人不佳的觀感,被約束以及限制,也會影響長輩的心情以及自尊心。
4.萬一沒固定好,長輩滑落有很大的機會會勒住脖子,造成窒息的可能。
5.長輩的骨盆還是會滑落,情形一個骨盆後傾以及駝背的姿勢(kyphosis),造成腰酸背痛的發生性大增。

來看看這則相關報導 安老院疑濫用約束衣 85歲婦多處瘀傷

經過分析後,難道沒有一個替代的輔具或方法,可以一兼二顧並且改善這個問題嗎?

有的,答案就是善用骨盆帶,且是真正的善用、甚至是會用,因為會用骨盆帶的人真的很少,甚至許多輪椅上付的骨盆帶位子也不太對,造成就算固定骨盆帶,長輩還是很容易往下滑或自己站起跌倒的可能,於是要如何才能有真正達到正確的骨盆帶使用,提升照顧的品質呢?可參考以下心北市輔具資源中心的推廣影片:

用以上的方法,將骨盆帶安裝於輪椅中,並經長輩的骨盆推到輪椅的底部(也就是椅背和坐墊不要有空隙的意思),並保持骨盆的正中也就是坐得挺挺的樣子(這部分有許多專業在,可請請教您的治療師協助),再將骨盆帶固定及可完成,這樣就能透過小小的固定,達到大大的安全性及自主性,並顧及長輩的自尊和形象了。

當然裡面還有許多的細節在裡面,好比若怕長輩拆卸上造成危險,可固定於後方;若長輩軀幹控制不好,可外加胸帶支撐;骨盆帶不用那們寬,大約5公分即可(可參考最近出的輔具好物:好神帶),若對於約束以及骨盆帶方面,有任何問題,請諮詢您的治療師,透過治療師的專業分析,可給予長輩最適當的輔具以及自主性,所以讓最上面約束帶輔具消失在機構內吧!共勉之。


翻轉醫療:每天早上一則專業的長照知識推播,替自己和家人的熟齡生活提早做好準備!  好友人數

發表迴響