作者｜銀享全球 客座專欄 林庭宇
「就算是像我一樣，不習於站在眾人面前帶頭的人，也能創造一個讓更多介護員彼此分享的環境。」透過成立 kaigo cafe ，高瀨比左子女士希望讓介護員能夠彼此分享、溝通，使介護員更有自信的站出來改變日本介護員的既定印象，並改善整體介護環境。
日本介護員遇到的困境是？
出生於東京的高瀨女士，於共立女子大學畢業後，如同一般的日本大學生先進入企業開始工作，隨後因「想從事更可以幫助他人的工作」，而進入介護產業。然而，卻在介護產業服務多年，並已取得種種相關的介護員證照後開始迷惘。「聽到受介護者的謝謝，就擁有更多自信與能量往前走的我去哪裡了？」、「我的未來在哪裡？」、「這真的是我想做的事嗎？」等等來自內心的焦慮，促使高瀨女士回頭思考如何改善這種情況。
而事實上這問題也困擾著無數的日本介護員，根據 2017 年日本介護勞動安定中心的調查報告指出，2016 年全日本介護產業的離職率達到 16.5%，高於全日本平均離職率的 15% (日本經濟新聞)。因介護員的工作時間長，又需處理衛生相關的問題，因此普遍大眾對於日本的介護員抱持著骯髒 (kitanai)、危險 (kiken)、辛苦 (kitsui) 這種日本俗稱 3k 的印象。在背負這種標籤的壓力下，日本介護員的人才也因而不斷流失。而高瀨女士，就在背負著這種社會觀感與自我質詢的情境中，看到了必須改變的關鍵。
如何改變？透過學習尋找新的切入點！
懷抱著希望改善介護員工作環境的想法，高瀨女士開始主動接觸職場以外的講座與課程。像是簡報課程、對話課程和種種學習講座。「這種學習很有趣！」的想法讓高瀨女士進一步思考如何幫助介護員們也能夠享受職場外學習的樂趣。
此外，促使更多介護員與職場以外的人分享介護員的專業、與大眾探討目前照顧環境現況對話並產生出更多新觀點與火花，也是不可或缺的！
把自己的理念透過宣言散播出來！
為了尋找有意一起舉辦聚會的人，高瀨女士透過 Facebook 宣告要創造一個「能讓介護員和照顧產業人員都能彼此對話」的場所，使介護員能與外面的世界連結，促進學習新知並創造出讓介護產業的人員能夠面對面交流對話的場所。
或許很多人都思考過這樣的問題，所以在高瀨女士的登高一呼下，介護相關的人士、地方政府官員都主動詢問是否需要什麼幫助。而後更因口耳相傳與社群媒體的經營，許多介護現場的人員、照護機構的主管與相關產業的人們都開始參與這個聚會。
至今，每月一次的聚會，只要在社群媒體上稍作通知，就都可以聚集到一百位跨領域人士的參與。回顧當初立下決心的那個點，高瀨女士認為「最重要的還是那個宣言 — 說出來，就會有人幫助你。」
奠基於對話，交流工作經驗的 cafe
2017年7月，kaigo cafe已經成立滿五年。五年來kaigo cafe最重要的核心就是「對話」。不同於漫無目的聊天，對話的重點在於針對主題並循著規則傾聽他人的對話，想到什麼就立刻寫下、或是畫出來，最終達到瞭解彼此想法的目的。接著每個人再透過討論，各自添加彼此的觀點與看法，迸發出新的創意與火花。
每一場東京的聚會，參與人員來自各方，所以主題須要設定成「能讓所有人都感同身受」的主題。也多虧高瀨女士已經具備多年介護現場的經驗，有能力列出照顧現場會遇到的問題與難關。此外，制度的調整、失智症的照護，又或是社區整合照護計畫等等的主題，也都被熱烈地討論過。
規劃流程順暢的討論，要注意的是？
但進行的流程，如果就只是一張桌子發一個主題下去，那麼參加者大概也不知道該怎麼進行，只能草草帶出個結論吧？為了避免這種情況發生，高瀨女士會先安排相關領域的講者介紹當日的主題，再讓與會者與同桌者進行對話，使平時於各種領域、擔任各項職務的人分享自己的觀點。同時，設有引導員穿插其中，幫助參加者們進行破冰，促使討論更為熱烈。成員彼此討論時，提問將歸類成五種類型，分別是「簡單而明確的問題」、「促進發想討論的問題」、「能夠創造新可能性的問題」、「促進反省與思考的問題」、「追求於本質的問題」，透過這些分類，與會者也更加能夠理解他人所想表達的疑問，並給出完整的回應。
聚會過程中，為了讓參加聚會達到最大的效果，也設立許多基本原則，這些原則會化為具體規則呈現在具體的事物上（如便條紙）以方便大家能隨時有意識的跟尋規則討論，舉例來說，內容會有「一小時內至少兩次的發言」、「不批評他人」等等。而一切的目的，都是為了使每個人透過對話，進而找出解答並從中學習。
前段提過擔任破冰的引導員，在這樣的聚會中其實擔任關鍵要角。在理解每個人的經驗與智慧都有其價值的狀況下，引導員依其受過的訓練，在討論過程中協助大家從初次見面的尷尬，到溝通非常深入的細節。因此，引導員們必須時時思考如何塑造「想要去說」、「想去分享」的環境，讓所有參與者都打開心房地去分享。
該如何培育更多輔導員？
為了使更多人成為引導員以幫助人員之間的交流，kaigo cafe 特別設立一個專案來協助更多人取得引導員的資格。也希望透過這門訓練，讓每個通過引導員認證的人，都可以把 kaigo cafe 的精神帶到各個機構，讓各地的介護員都可以藉由互談的方式，更有自信地表達自己，也迸發出更多對照護體系的創新想法。
關於參加引導員課程的人，高瀨女士分析主要是以 30 ~ 40 歲的照顧專員為主，但或許是想要在自己的照顧機構也能夠設立這樣的聚會，所以也有非常多管理階層的人員會來參與。透過這樣的訓練課程，與會者可以學習關於聚會的成立、經營方式、日本目前照護產業的狀況等等的知識，並且能夠幫助所有引導員開始思考自己想要成立哪種類型的聚會。
創造每天都能愉快做自己的照護環境
在社會對介護員抱持負面的觀感下，高瀨女士希望可以透過聚會培養出更多的人才，使得 kaigo cafe 的正向與積極，透過面對面的方式大力地散播出去，最後創造出讓介護員不會忘記初衷的場所。此外，也希望透過不斷的溝通，讓照護產業可以擁有更多創意產生，幫助受照顧者過得舒適。最後，更希望創造出讓更多人能夠認識照護產業的環境，並期待未來長照管理專員能夠抬頭挺胸的遞出自己的名片，深深地以自己的職業為榮。
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