連續正壓呼吸器(CPAP)如何改善睡眠呼吸中止症?

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連續正壓呼吸器(CPAP)

作用原理是讓你在睡眠時,先戴上適合自己臉鼻形的密封式鼻面罩或是口鼻面罩,此面罩連著一條蛇形管,另一端接到呼吸器本身,在設定壓力參數後,可以提供上呼吸道一正壓,當你在吸氣時,此正壓空氣會將塌陷的咽喉氣道重新撐開,這樣不但可以改善打鼾,連帶也改善呼吸中止引起的低血氧症,也就是讓你在睡夢中不用再缺氧了,所以CPAP可以降低OSA引起的心血管疾病,改善白天打瞌睡的現象。

CPAP也有其缺點,包括:

  • 耐受性差:因為睡覺時要帶著鼻罩,所以許多患者會相當排斥。根據統計,有三十%至四十%的患者無法接受CPAP,寧願冒著心血管疾病風險,也不願意配戴。

  • 價格昂貴:這是自費機器,健保不給付,機器分為定壓型、自動型、雙氣壓型,一般價格從三至十萬不等,許多經濟條件不好的患者配戴不起。

  • 身體副作用:包括鼻腔乾燥、臉部皮膚溼疹、眼睛痠痛、胃脹氣、頭痛等。可以請技術員調整壓力,或是加裝加溫潮溼瓶等,或請醫師開些藥膏塗抹鼻孔處即可改善。

不過,AHI大於四十的OSA患者,如果配戴CPAP超過六個月後,檢測PSG,發現AHI仍然維持四十以上,就可以請領輕度身心障礙手冊,之後可向區公所申請CPAP輔具補助二萬元,這算是政府德政。

我跟患者解說時都會強調,在政府財務如此吃緊的情況下,仍要補助這類呼吸器,就是希望不要看到這些患者因為OSA長期睡眠缺氧,而造成心臟病、腦中風、猝死、癌症等併發症。


本文節錄自:完全根治耳鼻喉疾病:眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾
作者: 劉博仁
出版社:新自然主義(本文經授權轉載)原文出處


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