解決肌力不足、平衡障礙、關節活動受限、動作控制能力不佳、疼痛等功能層面的原因 才能有效恢復行走功能

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作者:暐淩居家物理治療所 物理治療師 李信志
本文授權轉載自 104銀髮樂園

面對行走困難或者有障礙的患者

,我們一定要先知道是什麼原因讓他們無法順利行走。這邊提到的原因不是只有像是中風、開刀等等原因,而是要回歸到功能層面的原因。好比說肌力不足、平衡障礙、關節活動受限、動作控制能力不佳、疼痛等…唯有找到問題並對症下藥才能夠有效的恢復行走功能。


肌力不足的長輩

肌力是長輩無法行走的常見原因,但不會是唯一原因。影響行走比較大的肌力有股四頭肌、小腿後側腓腸肌、臀大肌等,針對這些重點肌肉我們可以重點訓練他們,例如直膝抬腿、壓腳背、橋式運動等都能夠有效的做床上訓練。每次重複10下,每天3次。

平衡有障礙的長輩

平衡障礙的長輩其實滿常見的,尤其是曾經跌倒過的長輩。除了進行相關的動態、靜態平衡訓練外,我們也可以直接給予四腳助行器,讓長輩在行走時能夠有平衡上的協助。若給了助行器長輩還是無法行走的話,那表示這不單單只是平衡的問題囉。

關節活動度受限

這也是久臥床的長輩無法行走的常見原因,常見的關節部位有:膝關節、髖關節、踝關節。膝蓋的受限往往是伸不直,導致站姿非常吃力;髖關節則常常是彎曲受限,導致長輩連坐都坐不好;踝關節則是壓腳板的受限,常常會踩不平。針對這些狀況我們可以輕柔的拉筋運動,每個關節往反方向牽拉15秒,反覆3次。

動作控制出問題的長輩

這常常發生在中風或是巴金森氏症等神經性疾病身上,在處理上比較麻煩,建議尋找專業的物理治療師介入才能有效的改善動作控制的問題。

走路時會有疼痛的長輩

通常發生在膝關節炎或是髖關節炎的長輩身上,這部分只能靠止痛藥或者是多多拉筋來緩解。因為已經受損的關節是沒辦法再復原的,因此除了手術之外,我們可以嘗試熱敷、電療的外在止痛因子來緩解疼痛,讓長輩恢復功能。


最後,若是無法確定長輩是因為什麼原因而無法順利走路,建議尋求專業的醫療人員檢查、評估後再進行訓練唷


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