脊髓損傷朋友教會我「背根神經切除術」:手上有把槌子,看什麼都是釘子

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作者:楊忠一物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽


開著電動輪椅賣彩券的阿秋

,是一位頸髓、胸髓都有受傷的脊髓損傷患者,46歲的年華只比我大上2歲。每次有輔具的問題她總是直接找我處理,同是三峽鶯歌的鄉親吧!土親人也親!

「主任、主任…」聽到電話那頭的聲音,我就知道任務來了。
「主任,有沒有什麼轉移位的方法啊?你要教我!林大哥最近腰椎開刀,我不好意思一直讓他抱了!」基於專業上對她能力的了解,我立馬傳了我的教學影片 坐姿平移轉移位法

阿秋一直以來受到下肢張力的干擾

,坐姿都沒辦法很穩定,之前剛受傷在醫院復健訓練了幾個月,因為這個原因,學不會獨立坐姿平移轉移位,總是在位移過程,張力一來,上半就坐不住,倒下去。

2年多前我幫他評估時也是這樣說:「你下肢張力太強啦!比較難,繼續練習技巧進步了,或許就可以自己轉移位。」

我當時評估給她一片比較小的移位滑墊,主要是讓照顧者幫她坐姿平移。因為我心裡知道,阿秋想學會自己移位,應該很有難度。

「主任,我看你影片裡藍色大片的移位板我可不可以用用看?我想自己移位,林大哥開刀,我不好意思再麻煩他了!」

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椅用移位板

我對她的貼心很感動,但是我的專業判斷讓我更加務實。

「應該沒那麼簡單喔,你不要以為大片一點就可以,我會帶去給你試試,不過你要不要試試移位機。」

「移位機!買不起啦!」我們連線的資訊系統讓我知道阿秋是低收入戶

「哈哈!就知道妳會這樣說,剛好最近有進來一台二手移位機我幫妳留了,評估合適就媒合給妳,完全免費!」我自己也很得意這麼高效率的安排。

這一天,阿秋開著電動輪椅和林大哥一起出來,迎接正在門口停車的我。他們看到我手上那片期待中的藍色大片移位板,眼睛一亮說:「對啦!我就是要試試這個!」

「我也有帶移位機的吊帶喔!也可以試試。」當時我的心裡,根本不太相信阿秋用了這片藍板子就可以自己移位。

興奮的阿秋馬上開著電動輪椅到床邊,塞入移位板,奮力的移動臀部。才不過幾秒鐘的光景,我驚呆了!阿秋成功了!之後又來來回回了幾次,真的都沒問題啊!

「妳!妳!怎麼突然進步那麼多!」我驚訝的有點口吃。

「我之前腳的張力很強,都坐不穩。上次褥瘡住院開刀植皮,醫師要我整天趴,但是下肢張力讓我沒辦法趴,醫師就要我做背根神經切除術,開完刀就可以趴了,後來我就發現我坐得也比較穩,就想來挑戰看看轉移位。」

我深吸一口氣,全身覺得打了個寒顫

天啊!這麼有效!幾年前復健了幾個月,都突破不了的瓶頸,困擾了許多脊損個案的下肢張力問題。以前的我只會期待個案更積極努力,鼓勵個案繼續加油,之後就會有進步。但是今天竟然是為了要趴著治療褥瘡,做了背根神經切除術,竟然效果如此的好,而且整個過程更像是個歪打正著。


這件事讓我很有感觸

當時做背根神經切除,可能只是想讓阿秋可以趴著治療褥瘡;而身為治療師的我,總是只想藉著訓練,來克服個案的下肢張力。專業人員都有自己各自的盲區,自限的思維。

下次再看到脊損的朋友,下肢張力太強影響轉移位功能,除了繼續鼓勵他努力訓練之外,是不是應該也讓他找醫師評估背根神經切除術的可能性!

心理學大師馬斯洛說:「手上有把槌子,看什麼都是釘子。」今天的我又學到了一課。


延伸閱讀:馬斯洛的鎚子(Maslow’s hammer)和 「專業沉淪」

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