當失智症長輩行為或情緒異常時如何處理?

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上一篇跟大家說到失智症長輩異常行為發生的誘因,這篇則是要跟大家聊聊,當發現失智症長輩出現行為異常時,身為家屬或是照顧服務員的你,究竟該如何處理呢?以下提供一些處理方式給你參考。

非藥物的處理方式絕對當長輩發生異常行為時第一處理原則,主要是針對長輩的生理或心理上的不舒服進行安撫。

尤其當失智症長輩無法正確表達自己的不舒服來源時,更需要家屬或照顧者的細心與耐心。

正確的非藥物處理方式應當包含以下幾點:

  1. 一定要辨認清楚是否長輩本身過往就有問題行為或是易怒,要跟其他疾病或原因導致的行為異常區分開來
  2. 明瞭導致行為異常的原因以及長輩異常時的表現
  3. 可以將長輩帶至長輩較熟悉、舒適或是較安全的環境。
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處理訣竅

  1. 檢查長輩個人是否舒服:檢查長輩是否有疼痛、飢餓、口渴、便秘、膀胱脹滿、疲勞、感染和皮膚紅腫。
  2. 避免直接去否定長輩或是跟長輩爭吵事實的真相:舉例來說,如果長輩突然提起已經死去多年的親人,不用特別去提醒那個輕人已經過世,相反的,我們可以說:『XXX是一個很棒的人,我希望能夠認識他。』之類的話。
  3. 可以找尋方法轉移長輩注意力:照顧者當面對長輩情緒時,可以多點耐性,並採用支持性的方式陪伴長輩,並尋找轉移長輩注意力的機會。
  4. 製造一個安穩舒適的環境:避免長輩所處環境出現噪音、雜亂物品或其他干擾物(電視、電腦)。
  5. 可以讓長輩適度的休息:如果長輩疲累,可以讓長輩休息片刻,但記得別讓長輩在白天睡太久,很容易造成長輩作息日夜顛倒。
  6. 要營造一個長輩可以安全生活的環境
  7. 找尋長輩行為異常背後的原因,並且記錄下來。
  8. 可以嘗試各種解決辦法,或是尋求其他相關失智症團體的協助。
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使用藥物治療

當使用非藥物治療沒有取得很好效果時,也可以尋求相關的醫療協助,但要記住藥物可以治療長輩部分的異常行為,但不可以單靠藥物治療,其他非藥物的處理方式還是要持續進行。

千萬不要相信來路不明的藥物或偏方,請一定要先詢問自己的主治醫生或是專業藥師。

使用藥物治療原則

  1. 一定要清楚使用藥物的風險跟療效:這點很重要,每一個藥物都有它好跟不好的地方,有時要在使用藥物的風險跟療效之間做個取捨。
  2. 針對單一核心的症狀進行治療:有時候解決了長輩的核心症狀,也可以拾得其他症狀改善。像是使用某些抗憂鬱藥物可以讓長輩睡得比較好。
  3. 先從低劑量、單次使用開始嘗試,並且持續注意長輩是否有產生藥物副作用的情形:所有藥物使用一定都有副作用,尤其長輩本身如果已經在使用多種藥物時,副作用的產生原因會更複雜,因此家屬與照顧者一定要提高警覺心。

參考資料:

  1. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia
  2. Alzheimer’s Association:Treatments for Behavior


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