用Yes的態度來面對失智長輩

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作者:暐淩居家物理治療所 物理治療師 李信志
本文授權轉載自 104銀髮樂園

你聽過無劇本即興表演嗎?

這是一種戲劇呈現的方式,受過訓練的演員們在沒有得到任何劇本,也沒有事先安排的狀況下,直接站上舞台順勢演出,這樣的戲劇模式充滿變化與豐富性。而在這背後這些演員其實是遵守某一些邏輯的,那就是「接受、包容與展開」

演員們對於所有會遇到的戲碼和劇情都要說Yes,因為這樣才能讓表演繼續下去,包容我們所遇到的一切,接著展開新的劇情。這又和失智症有什麼關係呢?

從即興表演的態度出發,在面對失智長輩時若我們能有這樣的態度,那麼一切會變得很不一樣。


說Yes和說No有什麼不同?

在生活當中各種大小場景,我們都可以有這兩種回應的方式,在說No的時候會讓自己更有存在感:不同意對方或者自己有些觀點要闡述時,得先透過No來打斷對方的對話。但這麼做的話我們是得不到任何東西的,因為說No是想要表達自己的意見與想法,而忽略對方拋過來的東西。

而說Yes呢?就像即興演員一樣,這樣能讓整個對話順勢發展下去,在面對失智長輩時就要把握這種說”Yes”的原則,讓自己的固有意見與思維暫時拋到一邊吧!

擁抱不確定性

因為重度失智的長輩,他們是不會瞭解你的想法與邏輯的,他們知道的只有現在與當下。若是我們不同意他們說的觀點,或者認為所述不符合事實(誰誰誰想要陷害我、我東西被偷了…),而跟長輩們吵起來了,那麼彼此得到的只有難過的心情與疲累。面對失智長輩我們更應該擁抱不確定性,用Yes讓對話順勢發展下去,享受與感受當下,或許彼此得到的會更多


榮民之家的失智爺爺

有位朋友分享他在失智榮民之家當替代役的經驗:爺爺常常向照顧員說他們的證件被偷走了,而這次竟然吵著說要報警。於是這位朋友就煞有其事的扮演起警察來了,到了爺爺的樓層拿起寫字板問了一堆筆錄問題,還不時用領口的對講機和同伴對話(根本沒有麥克風)。受理完報案後警察就離開,爺爺也接受這樣的結果了。此時想想,若是我們說”No”和爺爺爭論你的證件根本沒有被偷,那結果會是怎麼樣呢?

在很多我服務過的個案中,都會遇到和失智長輩衝突的戲碼,雖然說要從No的觀點改變成Yes是非常困難的,畢竟是自己的親人多少都會捨不得,心境是沒辦法這樣轉換的(尤其是女性),因此面對長輩的異常行為,只好說No,因為他們和自己平常的認知是不一樣的。孔子說:「七十從心所欲,不踰矩」,我們可以讓自己的心變得更流動,只要我們知道那界線在哪裡就好


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