作者：楊忠一 物理治療師 本文授權轉載自 楊忠一陪你「瞭」輔具 全文音頻 歡迎收聽

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開刀住院的爸爸罵我：「X的，怎麼不早說，害我多痛好幾天…」

這一個假期，我到醫院探望心臟開刀住院的叔公，你猜我看到了什麼？

叔公躺在床上，因為要迎接來訪的我們，嬸婆幫他把病床的床頭調高，坐著坐著，叔公就下滑了。整個上半身屈曲壓迫的樣子，我想他應該不太舒服吧！ 至少，在外人看起來這個姿勢是萎靡、沒精神的樣子

這讓我回想到，多年前我自己的父親也有一樣的經歷。

六十出頭的父親平常身體還算健康硬朗，就是攝護腺肥大，平時家庭聚餐，喝個啤酒助興就慘了，好幾次都尿不出來，醫生建議雷射開刀，開刀完住院期間我們去探望他，他也是調高床頭坐起，一邊看電視、一邊招呼我們…

身上還掛著術後引流管的爸爸，坐在調高床頭的病床上也是開始下滑，下滑後的姿勢不舒服，爸爸很自然的用力把自己調整好、坐上去。

我明顯看到他動作的過程忍耐著傷口的疼痛，那時的我，很得意的跟爸爸說了這個秘訣，說完之後不但沒被誇獎，爸爸還罵了我：「X的，怎麼不早說，害我多痛好幾天…」這個祕訣就是「坐在第2片，先調高床腳」。

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坐在第2片

仔細的觀察病床的床板設計，可以發現一般的病床是由4片床板構成，這4片從頭到腳的方向依序對應人體的不同部位：

第1片. 上半身
第2片. 骨盆
第3片. 大腿
第4片. 小腿

其中最關鍵的是 第2片.骨盆，因為它是床頭、床腳調高後的最低點，所以只要使用者的骨盆位置正確，坐姿自然好。

有些病床沒有辦法快速看出第2片的位置，因此建議，確認第2片的位置後，在床的側面做醒目的標記。使用者坐在床側時，先坐在第2片的標記區域，再躺上床，擺位自然正確。

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先調高床腳

許多人只知道把床頭調高，不知道原來床腳也可以調高，床腳調高會變成像小山形狀的三角形，這樣可以有效的形成一個阻擋。病床變成像一張傾倒的椅子，有效防止使用者下滑。

養成先調高床腳的習慣，會發現已經下滑的長輩，我們可以利用地心引力，更輕鬆的讓他坐上來喔！

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天啊 ! 錯誤比例如此之高，等你來改變

你瞭解了坐在第2片，床腳先調高的原則之後，你會發現非常非常多病房的病人、養護中心、居家照顧的長輩都有這方面的問題。

甚至有些病床這4片床板的長度比例不對，用到這種病床，你怎麼擺都不對，長期使用嚴重導致病患身體變形，你還能不重視它嗎？

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床腳調高可以預防風吹式變形

床腳調高後形成一個三角形，可以避免病患下肢倒向一邊，這種不好的變形姿勢有個名稱叫做「風吹式變形」（windswept deformity）。

風吹式變形會造成脊椎旋轉、脊柱側彎、下肢孿縮惡化、髖關節脫位等嚴重問題，而正確的調高床腳正可以避免這些狀況。

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補充密技！床腳搖高還可以擴胸拉筋

有些長輩上半身長期身體蜷曲、缺乏擴胸拉筋運動，以至於坐在輪椅上駝背，頭都抬不起來。但是，想要幫重度失能的長輩擴胸拉筋談何容易！

教你一個我的自創密技，那就是讓長輩倒過來睡，把床腳當床頭，再慢慢調高床腳的三角形，這樣就可以達到擴胸拉筋的效果，當然一次不要太多，要看長輩的回饋狀況，調整適當的高度與時間的長短。

這樣擴胸之後你會發現長輩坐起來會變得比較挺喔！

影片.病床搖高 病人下滑 有解!

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總結

一看到叔公下滑，我馬上跟嬸婆講病床的4片觀念，先把床頭放下，讓叔公躺平，然後明確的指出從頭數來第2片的位置，結果叔公是坐在第3片上，果然下滑很多，先調高床腳馬上可以利用地心引力，我不必太用力，推一下叔公就坐到第2片上了，這個時候再調高床頭，叔公重新再坐了起來…

哇！真的坐得挺多了、精神多了！嬸婆、旁邊的家人都異口同聲的說呢！真的舒服多了！叔公深呼吸一口氣，感覺呼吸都更順暢了起來。

旁邊的美女護理師妹妹看到也過來關心，說到：「那我們之後要想辦法把第2片標記起來啊！讓大家都知道這個觀念！而且胸腔開刀的病患，還可以利用床腳搖高， 安全、漸進地做擴胸的拉筋，這太帥了吧！」這一天，我很得意！

下一次，你看到病床搖高，病人下滑，你是不是趕快把這個秘訣告訴他呢？期待你也有「得意的一天」

強烈建議使用電動控制升降的病床啊！這樣病患才能自己控制調高、降低，照顧者也更輕鬆啊！除了電動控制的功能以外，也建議床面高度可升降的功能，床面高度調整可以讓長輩轉移位時更安全，照顧者也可以減少彎腰。

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補充故事1.

有位營養師的朋友告訴我，有長輩臥床，吸收、消化、食慾差，體重下降，以前的他會鼓勵病人要增加攝取，但是病人就是「吃不下」。

這次，他發現病人下滑，就教家屬坐在第2片，先調高床腳

幾週以後再去…病人的食慾、體重都有明顯的改善喔 ! 謝謝這位營養師朋友的回饋與分享…

補充故事2.

有位在機構工作的護理師朋友，聽了我說病床比例的問題，回去以後發現，之前採購的病床，竟然好多都有嚴重的比例問題。

莫怪常常覺得很多長輩下滑，怎麼坐、怎麼躺都不對，錯誤的病床比例，讓病患長時間處於一個脊椎受擠壓的錯誤姿勢，她覺得心理很難過、很虧欠，正在想辦法改善

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