氣切之後不能說話 該怎麼有效溝通?

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作者:愛迪樂健康團隊 職能治療師 陳胤甫

近期在對一名氣切患者進行復健完後,隔天突然接到家屬的電話著急地詢問 :「老師怎麼辦?我爸爸又發脾氣了,你有認識相關專業的溝通老師嗎?」
 我回答:「請問爸爸為什麼生氣呢?」
 家屬:「因為我不停地問他問題,但他好像回答不出來,所以最後發脾氣了.....,有什麼方法可以解決嗎?」

從以上故事可以發現,個案生氣的原因,其實是因為家屬詢問太多開放式的問題所造成,但個案因氣切的緣故,沒法順暢地表達描述,因此就容易發生溝通障礙而有情緒產生……

其實類似這樣的溝通問題,很常發生在氣切的個案身上,所以今天我們就來了解一下,到底什麼樣的患者需要氣切?以及如何和氣切的個案溝通互動呢?


到底什麼是「氣切」?

氣切簡單來說就是在氣管切開一個小洞,插入氣切管,幫助患者呼吸,那到底什麼樣患者需要氣切呢?

  1. 上呼吸道阻塞、脊髓損傷、昏迷或癱瘓的患者。
  2. 無法自行將痰液排出,會有吸入性肺炎的危險者,例如:中風、缺氧性腦病變、神經性損傷、慢性阻塞性肺部疾病COPD等等。

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氣切的患者溝通的種類方式:

第一類:感官受損(聽覺受損:重聽)

這類的個案大多數為長輩,在與他溝通時建議多使用肢體上的表達,或是圖文上的溝通方法,都是可以選擇的。

第二類:認知功能接近正常(簡單回覆:點頭、搖頭)

此類患者在溝通上面的技巧著重在:

  1. 講話的速度放慢。
  2. 仔細說清楚。
  3. 儘量使用是非題的問答方式
  4. 使用患者習慣的語言。

如:吃蘋果好嗎?(個案可以點頭或搖頭方式表達。)

避免使用開放式的問句,如:你要吃什麼水果?(患者可能因為溝通不良而造成情緒上的起伏。)

第三類:昏迷或認知功能異常的患者,在溝通上可以提供不同的感官刺激

例如:與他/她說話(聽覺) 、適度的按摩(觸覺)、聞水果或精油的香味(嗅覺)、被動關節活動(本體覺)等方式溝通,比較屬於單向式的,但也是可以從其臉部或其他肢體的動作變化反應來猜測理解。


以上提供給大家關於和氣切患者的溝通方式,但在這裡要提醒大家,如果在與患者溝通時,發生了個案情緒不穩定的情況時,千萬別急著解釋及溝通,可以先安撫個案,或給予其獨處空間,等其情緒穩定後,再做下一次的溝通也不遲喔!免得溝通出現反效果就得不償失了。


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