控制血糖關鍵「藥」事 糖尿病「藥」怎麼吃?

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文/謝佩珊

衛生福利部統計,105年糖尿病是國人10大死因第5位。另根據國民健康署102~104年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%(男性13.1%;女性10.5%),全國約有2275267名糖尿病的病友,且每年估計以25000名的速度持續增加。

第2型糖尿病病人要長久穩定控制血糖,除了飲食、運動,還要有正確的用藥觀念。然而,有不少民眾仍存有錯誤迷思,認為服用降血糖藥物和施打胰島素會導致洗腎,結果反倒因為血糖控制不佳導致身體器官受損,甚至產生無法逆轉的併發症。本期《熟年誌》請柏愛及路易兩家藥局負責人,同時也是藥師的鄭文柏,與熟年朋友分享糖尿病用藥守則,有了正確的用藥觀念,才能讓健康長長久久。

正確用藥、飲食、運動 逐漸減低藥劑量

在台灣,罹患糖尿病的人口始終居高不下,據國健署統計,18歲以上成人約有12.35%有高血糖、11.8%罹患糖尿病,更可怕的是罹病人口數仍持續攀升中。鄭文柏指出,糖尿病的確和生活環境及飲食習慣脫不了關係,因為不良飲食習慣及缺乏專業營養認知,近來發現不少中壯年,甚至是青年都罹患上糖尿病。

既然與飲食方式關係密切,若已確診為糖尿病,可以嘗試目前最紅的生酮飲食嗎?對此,鄭文柏表示,不少患有糖尿病的民眾會前來諮詢是否能夠採行生酮飲食,他都會提醒民眾,生酮飲食是非常嚴格的低醣飲食,除了要在醫護人員監控下執行,也得時常留意自己血糖數值的變化。

不可否認的,糖尿病病人在執行生酮飲食初期,空腹血糖、糖化血色素及餐後血糖值會降低很多,這也是讓許多病人趨之若鶩的原因;然而,慢性病的治療原則,必須以長久安全性做為首要考量,不能只看短期的數值。最令人擔心的是,若病人的糖尿病藥量相對重的話,一旦貿然採行生酮飲食,很有可能會引起血糖大幅滑落,這是相當危險的情況,不可不慎。

更多精采內容,請見《熟年誌2018年7月號(NO.76)》


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