尊嚴生活無障礙 芬蘭、荷蘭長照創新服務

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文.攝影/張馨方

長輩們的第二個家 芬蘭長照升級典範幕後直擊

在芬蘭波爾沃市(Porvoo)有個2015年落成的安養機構Toukovuoren palvelukoti,經長照教練協助下提高照顧品質,因而在該市2016年地方議題排行榜投票活動中,由不同行業勞工投票成為該市最值得去工作的地方;在這裡工作,成為不同行業勞工最嚮往的職務。姑且不論這種投票有多少可信度,但是安養機構能夠經營到讓不同行業的勞工報以掌聲、欣賞、信任,總是可喜的。

事實上,這個機構的確在經營品質上花了很多心思,該機構定期研究顯示,這裡的住民因為這些改善而明顯的減藥,這對許多長者是莫大的福音,當然對照顧者而言,也是很大的成就。

比吃藥更重要的事 長者需要什麼生活方式?

記得十幾年前在丹麥老人學校學習時,就有當地人告訴我,有長者跑去看醫生,結果醫生並沒有開藥,而是開處方請他去參加老人學校活動。又隔幾年,我在挪威看到統計資料說,挪威銀髮族每人每天吃5到8種藥,意思是用藥太多,照顧界正想辦法要控制這種現象。

為什麼減藥這樣重要?為什麼機構把減藥當成一種勝利?

藥物牽涉到器官與身心副作用、交互作用、醫療成本、生活品質(長者要花很多時間吃藥和不能忘記用藥),加上長者身體機能老化,禁不起這樣多用藥,且某些藥物可能導致注意力不集中或身體無力,甚至暈眩等,增加摔倒風險。所以,能少用藥當然更好。

另外,到底是什麼問題需要用藥,而且非得用藥不可?哪些問題不是靠吃藥就可以改善?或者病徵只是其他問題導致的表象,而不是真正的病灶?對於很多在家獨居的人來說,在診所裡看病問診只有幾分鐘,一般醫師也很難了解此人家居生活全貌,能對疾病治療已經不錯,不見得能解決真正導致問題的源頭。

更多精采內容,請見《熟年誌2019年1月號(NO.82)

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