失智照護小技巧,由小任務調整生活規律

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作者簡介:

微笑無慮探險隊,以改善照護環境及照護職場為目標,由長照職員為中心發起的專案計畫。長谷工銀髮照護控股公司,經營住宿式長照機構、老人住宅、失智症團體家屋、失智症日照中心以及家訪長照事業所,以「讓客戶們能以自己的生活方式,持續居住在習慣的地區」為精神,服務約100處的事業據點,服務約4,000名住民。http://www.haseko-senior.co.jp/


藉由許多任務規劃出一整天的行程

早上一起床使用洗衣機,曬完衣服後出門工作。工作結束回到家中,將曬乾的衣服收進室內,開始準備晚餐。我們總是在不知不覺間,於固定的時間做固定的事,過著屬於自己的生活循環。而藉由這個循環而產生的「生活規律」,能為一整天帶來動靜變化,使生活多采多姿。

然而,當出現失智症狀,身體機能衰退後,過去不須多想就能做的事會漸漸減少。如果沒辦法在特定時間做固定的事情,就會失去生活規律,也必然會失去生活中的動靜變化。甚至會變得無法掌握時間流逝的概念。

如果藉由時鐘來掌握時間的能力逐漸衰退,就會變得難以辨別日夜,有時候也會出現日夜完全顛倒的案例。在這種情況下,如果擁有每天非做不可的慣例或工作等「任務」,就能重整生活規律,維持日常生活的循環。像是將「早上起床後,從信箱拿出報紙」當成任務,就可藉由「拿出報紙」這件事,自然而然感受到現在是早上,避免日夜顛倒。

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圖為協助失智症患者安排當日行程的輔具,非書中照片

將開關窗簾當成每天的習慣

在這裡介紹靜子婆婆(假名 86歲)的案例。
比較不善於和他人相處的靜子婆婆,始終難以融入家屋的團體生活。入住後也很少出現在大家會一起看電視、聊天的大廳,一整天大多數時間都是獨自待在房間內度過。

靜子婆婆平常會使用助行器,在房間內等狹窄的地方時,則需要扶著支撐物行走。即使如此,當她看到我們人員時,會說「如果有我能做的事的話,我可以做喔」。由於靜子婆婆長年專職主婦,只要旁邊有人在做事,就會想「自己也要動起來才行」。什麼都不做,反而會一副靜不下心來的樣子。

在工作人員之間,也經常會說「要是能找到靜子婆婆能做的事,就請她幫忙」。在這時候,某位人員無意間的一句「這個是靜子婆婆負責的」,讓靜子婆婆出現了非常大的變化。

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示意圖,非書中照片

一到傍晚,照護人員總是會拉上窗簾。某個晚上,剛好靜子婆婆就在一旁,人員便出聲詢問:「可以幫我一起把窗簾拉上嗎?」由於靜子婆婆步行困難,所以會有跌倒的危險性。但是,這也許能成為找到能做的事情的契機。照護人員站在靜子婆婆的身後,以便隨時能進行輔助。靜子婆婆扶著東西慢慢走到窗簾旁,抓住窗簾開始蹣跚地一步一步走著,成功地獨自拉上窗簾。「真的很謝謝妳。完成任務,辛苦妳了。」當職員這麼說時,靜子婆婆開心地笑了。我們第一次看見她那得意開心的表情。

隔天,其他的人員正要拉上窗簾時,靜子婆婆走向前說「這是我要做的事」。這位職員在昨天的「微笑無慮」報告中,也聽說了靜子婆婆拉窗簾的事情,所以便順勢地拜託她「啊、沒錯! 很抱歉。那就麻煩妳了。」

如果照護人員沒有共享前一天的狀況,在這個情況下就會被判斷為「有驚無險事件」。如此一來,也會中斷了靜子婆婆「能做的事」的可能性。在這個案例中,我們又重新體會到「微笑無慮」能讓全體人員共享入住者資訊的有效性


本文節錄自:不孤單的照護:專業人員經驗與智慧輔助,從容面對居家失智照護
作者:微笑無慮探險隊
出版社:台灣東販(本文經授權轉載)購買連結

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