善用粗大動作分級 挑選適合的輪椅和其他輔具

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我在訂製輪椅這一行工作六七年有了,最常聽到案家說:

「輪椅不是都一樣的嗎,看不出那裡不同啊?」
「這麼多廠牌,這麼多型號,那一台才適合我用啦?」
「什麼!還有分size喔,那買大一點的,比較舒服又划算啦!」

會問這些問題表示他們有需求卻沒有先去當地的輔具中心接受全面的評估

在評估的過程中,治療師會建議失能者生活上所需要的協助與輔具,不只是輪椅。能有專業人士聽你訴說遇到的難題,並建議解決方法,多好。絕對勝過道聽途說,自己亂搜尋google的未整理資訊。要是買到不合用的輔具不但傷荷包,更有可能傷身啊。

我們來談談輪椅有那些種類,透過粗大動作功能分類系統,可以更清楚的溝通跟描述。


粗大動作功能分類系統

這是一個把你的行動能力粗略分為五個等級,它不但可以方便 溝通/描述 現況,並且可以預測康復的順序。看看自己落在那一級裡,適合這級的輪椅也許就是你所需要的。

第一級:如果你可在平坦地面上跑跳

我想你還不需要使用輪椅。

第二級:假如你可在平坦地面上輕鬆行走,但在不平坦地面上行走相當吃力

你可能開始需要使用柺杖雨傘之類的東西幫忙穩定身體。或是為了效率與安全,短暫的借用輪椅。如,急診室、婦產科。有時,有認知功能障礙的孩子/長輩,在外出時,為了照顧者方便掌控他們的行動,會用輪椅,以免一轉身人就不見了。

第三級:當你自己走需要扶著穩定的東西,或是需要扶著別人才能走

不論是因為意外受傷、開刀、不適暈眩、或外出無法久站的患者,來到這個級別,雖然還有一點行動能力,但為了安全,我還是建議開始自己擁有一台輪椅。短期(3-4個月)的話,也可以用借用/租賃 的方式,各地輔具中心會有租賃/二手回收轉贈的服務項目。

簡單型的輪椅市面上很多,現在比較受歡迎的大概都是輕量化的設計。因為越輕的輪椅,照護者就不需要花太多力氣來搬動輪椅。收納也比較小巧。但我要提醒的是,要輕又穩固才安全,你可以參考台灣品牌又有外銷世界的輪椅品牌。

第四級:如果你無法跨步行走,但坐在椅子上可以大略維持坐姿

來到這個級別,代表你已經不能藉由站姿來進出椅子了。這時,生活上會有很多情境是需要移入跟移出輪椅的,如:上/下床舖,上廁所進馬桶,開車進入駕駛座(是的,不良於行仍然是可以開車的)。不論是要靠別人攙扶坐進去,或是要自己挪過去,當然能夠自己來最好。

你會發現,輪椅的扶手跟踏板會是個阻擋你移位的障礙物,它像圍牆一樣擋在你跟目的地之間。此時,您需要一台特殊設計以方便「移位」的椅子,它的扶手跟踏板支桿可以後掀/外旋或移除,沒了這擋路的東西,乘坐者/照顧者就可以利用下面的方式,從前向/側向進出輪椅。

另外值得一提的是,這個級別的失能者為了生活品質跟移動優雅,是該考慮輕量型的電動輪椅,這樣活動就更自由了。

另外有一種高活動型輪椅,它就像是輪椅界的公路車,或是汽車界的跑車。超級建議想要自己靠手力推行輪椅的人試試,它通常是各大廠商的指標性產品,集該廠所有技術精華於一身,務求車體活動靈活,輕量,配合高訂製/調整性,擁有多樣個性化的選配,非常建議所有喜歡自主移動的輪椅朋友試試。

人的身材體型百百種,受傷失能後的需求重點也不儘相同,這時高調整機能型的輪椅因應而生。這種輪椅它的調整性更高、多樣化的座寬座深,可配合身型作座高、背高、背靠角度、扶手高、輪子大小、後輪重心、輪距等調整,適合的範圍更廣泛了,從學齡兒童到青少年,從受傷初期預後不明朗,到久病關節變形的輪椅使用者,務求達到因人而異的境界。

第五級:當你坐在普通椅子上,會東倒西歪,無法維持坐姿

家人或朋友來到這個級別,就會需要高背輪椅。一般輪椅的椅背只到肩膀附近,而高背輪椅會多出一截延伸到頭頂的頭靠加枕頭來支撐上半身重量。可以想像按摩椅的形像,只是輪椅加上了輪子。

這型輪椅因應需求,大多會有姿勢變換的功能,大略可分為二種,躺跟翹。以前輔具中心評估高背輪椅的一大重點是要看你的身體狀況去躺/翹二擇一,現在終於有二合一又價格合理的產品出現,不用再煩惱吃魚還是吃熊掌了。在進行介紹之前,配合下面的圖片,試著了解躺/翹的動作不同處

3分鐘3
(左圖是翹,右圖是躺)

空中傾倒(Tilt-in-Space) : 髖關節角度維持不變   /  後躺(Recline) : 髖關節角度改變

有了基本概念後,怕大家睡死,下篇我再來聊聊三種高背輪椅的介紹小知識。


本文授權轉載自 牟寒仲的特製輪椅分享


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