由2016年金融消費評議中心爭議類型統計表顯示：理賠申訴案件以理賠金額認定、承保範圍、殘廢等級認定、手術認定、違反告知義務為前五大爭議種類。
遇到爭議時該怎麼辦？
- 向金融消費評議中心申請評議
- 委任律師採取訴訟方式
- 透過理賠顧問公司協助 諮詢連結
向金融消費評議中心申請評議，是最經濟實惠的方法。缺點是要相當熟悉保險條文和法規，否則在填寫評議申請書時，也無法提出有利的事由和診斷書等佐證資料。
委任專門處理理賠爭議的律師，當然是最嚴謹的方法。但對爭議金額不夠高時，聘請律師就不是那麼划算的方式。
透過理賠顧問公司協助，收費方式是從多爭取到的理賠中支付固定比例。對於已經向保險公司申請理賠，但是對理賠金不滿意的民眾，不失是一個不錯的方法。實際案例：沈先生在105年7月車禍骨折，因為被判承擔100%的肇事責任，所以他當時以為無法申請理賠。但後來透過理賠顧問公司諮詢和協助，成功申請了強制險和意外險理賠。
註：律師和理賠顧問公司都不等於保險黃牛，只要採取合法的方式爭取權益，就不是保險黃牛。但如果夥同醫生開立不確實的診斷書來詐取保費，就是一種黃牛的行為。
遇到爭議時最晚何時可以提出？兩年內
保險法第65條明定「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。有左列各款情形之一者，其期限之起算，依各該款之規定：
一、要保人或被保險人對於危險之說明，有隱匿、遺漏或不實者，自保險人知情之日起算。
二、危險發生後，利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者，自其知情之日起算。
三、要保人或被保險人對於保險人之請求，係由於第三人之請求而生者，自要保人或被保險人受請求之日起算。」
還有哪些權益常被忽略？遲延利息!
按保險法第34條與契約條款，保險公司應於收齊文件後15日內給付保險金，若逾期且可歸責於保險公司，則第16日起按年利10%計算遲延利息，尤其是調閱病歷，往往需要兩三個月的期間，保險公司必須以收到「調閱病歷同意書」為期計算遲延利息。
因為很多人向我們詢問理賠問題，所以我們特地和明健執行顧問公司合作。只要對保險理賠有疑惑的民眾，不論是勞保、農保、漁保和公保、強制險、學生平安保險、商業保險（人壽險、 意外險、醫療險、防癌險 、工地意外保險 、第三人責任險、產險）、車禍調解及勞資糾紛都歡迎諮詢。
若想了解相關議題，歡迎報名 保險理賠權益藏在細節裡
