這是一個一指神功高手，在護理之家的真實故事 …

這一天我到護理之家，要幫阿三伯評估輪椅，阿三伯躺在床上，

身懷一指神功絕技的我，問阿三伯：「可不可以自己坐起來啊？」

阿三伯：「哪有法度，龍嘛是看護扶我起來！」

這時候，護理長和照顧服務員阿蘭一聽到就馬上靠過來要幫忙。

可是我冷靜地說：「我是物理治療師，讓我試試！」

接下來，我發揮了我畢身所學的一指神功，就讓阿三伯在床邊坐起，護理長、阿蘭都睜大雙眼直呼神奇，阿三伯也突然對自己有了信心，覺得自己雖然中風，但是只要復健應該會大有進步。

這【一指神功】也太神奇了吧！

當然也不是所有的人都能夠只靠一指神功，大致上是粗大動作功能層級分級3、分級4會有效；分級5的個案失能比較嚴重，必須依賴照顧者；分級1、分級2的個案則應該都可以獨立翻身坐起，根本不需要任何協助。

一指神功其實就是：「正確的人體力學」與「誘發個案自己用力」，這2大秘訣

正確的人體力學，翻身之前先彎腳

你可以自己試試，直挺挺躺著翻身是非常困難的，但是如果腳彎起來，翻身就會容易許多，彎起的腳可以幫忙用力，也更方便照顧者協助施力。

翻身時建議至少彎曲一隻腳，翻向右邊彎曲左腳，翻向左邊彎曲右腳較符合人體力學，當然也可以同時彎曲兩隻腳。

如果是中風偏癱的長輩，可能會有一邊比較容易的情況，建議兩側都試試看，可以從比較容易的方向先訓練，床位也因應調整，當然希望兩邊都可以完成為目標。

坐起要側躺腳先下

在仰躺的姿勢下坐起，就像做仰臥起坐是比較費力的方式。試著在側躺的姿勢下，下肢先下床，這樣下肢的重量可以幫忙上半身坐起來，下肢與上半身就像翹翹板的兩端，骨盆是轉軸支點。

在這個雙腳已經下床的側躺姿勢下，雙手可以一起用力推上半身坐起，這樣是最省力的人體力學。

不是抬起來而是滾起來

雙腳已經下床的側躺姿勢，骨盆是轉軸支點，如果長輩力氣不夠，協助者在協助時不是抬起長輩的上半身，而是藉由骨盆支點把上半身滾起來。

所以協助的力量方向不是向上，而是往骨盆的斜上方向才對。掌握這個技巧後，你會發現所需要的力量大大的減少喔！

誘發個案自己用力

手指協助更有感

協助個案過程你會發現，用手指協助反而個案自己會更用力，讓誘發效果更好、更容易成功。

原因在於，個案是藉由觸覺來感受你的協助，而觸覺感受的是壓力，手指的協助大大的減少了接觸面積，造成相同的力，但有更大的壓力感受，讓個案有你已經幫忙很多了的錯覺。

因此，在不知不覺中就配合你的動作要求，這點非常鼓勵大家試試看就知道。

鼓勵語氣很重要

首先要明確請個案自己翻身坐起，說不定他根本可以自己完成。如果不行，再一步一步的引導，請他來彎曲腳→手腳用力翻身→腳先下床→雙手用力撐坐起。

除了正確的說明動作之外，語氣聲調更是重要，這是個案積極與否的關鍵，要個案用力時音量要放大，口氣要有激勵性，個案正確做到時也要立即給予回饋。

過程中也盡量可以讓其他工作人員看到，讓大家都知道他可以做到，也都很有鼓勵的效果。

影片. 翻身坐起一指神功

總結

照顧服務員阿蘭在我的傳授之下也學會了一指神功，她知道阿三伯平常沒有走路，但是可以坐在一般靠背高度的輪椅上，應該是分級4的個案，所以判斷一指神功應該有效。

阿蘭先請阿三伯自己翻身坐起，阿三伯沒法做到，阿蘭便一步步引導阿三伯 

彎曲腳→手腳用力翻身→腳先下床→雙手用力撐坐起來，

過程中阿三伯如果力量不夠，阿蘭就用手指輕點協助，並且出聲鼓勵阿三伯「加油！用力！」，可以看出阿三伯很有感覺、很努力。

到了最後一步最是困難，阿三伯力氣不夠、撐不起來，阿蘭輕推他的肩膀、骨盆，幫阿三伯滾起來。

阿蘭也讓中風的阿三伯嘗試左、右兩側不同的翻身坐起，發現似乎翻向右側似乎比較容易，

所以她最近先讓阿三伯從右側坐起下床，希望之後可以進步到兩側都可以。

學了一指神功的阿蘭天資聰穎、舉一反三，她發現分級5的極重度個案雖然沒辦法誘發個案自己用力，但是可以運用正確的人體力學，那就是翻身要先彎腳、坐起要側躺腳先下、不是抬起來而是滾起來的原則，這樣即使讓完全臥床的病人坐起，也比以前省力很多。

今天我很開心，因為又多了一個一指神功的高手！

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