「下流老人」是日本最新的名詞，是指過著中下階層生活的老人。雖然這是在講日本高齡化下的社會狀況，但台灣將在兩年後邁入高齡社會，十年內邁入超高齡社會。年金制度崩壞、缺乏長期照護人力、老人居住困難都是我們面臨的挑戰。日本學者藤田孝典針對日本下流老人現象提出來的解決之道，在台灣一樣也適用。以下是翻轉醫療小編精簡為3分鐘讀書心得，來看看個人和國家應該怎麼準備?
小編把本書推薦給：購買連結
- 青壯年：即使現在月薪五萬，老後也是有可能又老又窮又孤單。因為「下流老人」不是年輕不努力造成，而是社會結構變遷造成。
- 高齡者：讀完書之後可能改變價值觀，培養面對高齡生活的正向態度和願意利用社會保障機制。
- 公務員：作者認為防貧、救窮是國家級策略，公務人員當然要身先士卒
- 長照相關人員：與高齡化對抗的第一線的作戰人員，當然對於敵人要有充分的認識。
下流老人
- 作者： 藤田孝典
- 譯者：吳怡文
- 出版社：如果出版社
- 出版日期：2016/04/01
- 語言：繁體中文
關於作者：1982年生，NPO法人hotto plus代表理事。聖學院大學人類福利學系客座副教授。反窮困網絡埼玉代表。日本厚生勞動省社會保障審議會特別部委員。( 作者跟小編同年，結果人家寫書，我只能寫讀書心得 =.=” )
什麼是「下流老人」？
「下流老人」是作者提出的新名詞，指過著中下階層生活的老人。具體指標有：
- 收入極低，大概等於或少於「生活保護基本水平」 (在台灣就是指低收入戶)
- 沒有足夠的存款 : 日本厚生勞動省2013年國民生活基礎調查概況，沒有存款的高齡者家庭占16.8%，另外有40%的高齡者家庭存款不足500萬日圓。
- 沒有可以依賴的人：日本65歲以上獨居高齡者人數，在2010年男性為139萬人(佔高齡者的11.1%)，女性341萬人(佔高齡者的20.3%)。另一方面，65歲以上的高齡者和子女同住的比例，1998年約70%，1999年約50%，到2012年已經只剩42.3%。
換句話說，「下流老人」就是失去所有的安全網絡的狀態」，這是社會結構的問題，不是個人責任或是努力不足可以解釋。而造成的負面影響有：
- 父母世代和子女世代一同崩解
- 「生命倫理」價值觀崩解。高齡者是曾經對社會經濟有貢獻的人，但如果年輕世代因為高齡世代牽連一起崩潰，高齡者就會被視為年輕人的累贅，不但得不到應有的尊重。甚至連身心障礙者等生產力較低的人，都會一起遭到歧視。歧視的觀念不但阻礙他們自立，也可能造成優生思考的危險思考模式。(小編猜想應該是指納粹黨人的思考模式)
- 年輕世代的消費低迷。原本是消費主力的20~50歲青壯人，為了避免以後淪為下流老人，削減支出以降低對未來的不安全感，連帶造成經濟的惡性循環。
- 加速少子化。根據日本政府調查，從幼稚園到大學畢業這19年需要的教育費用，預估要1000~2500萬日圓。如果將這筆用於養老，也許會比生養小孩有更好的投資報酬率，於是加重了少子化的力道。
淪為「下流老人」的原因
接受作者諮詢服務的老人，常表示「完全沒想到自己會陷入這種狀況」。作者認為下流老人是社會造成的，而非個人不努力或是命中注定，歸納了常見原因有：
- 因為疾病或意外支付高額醫療費
- 無法入住高齡者照顧設施
- 子女依賴父母
- 不斷增加的熟齡離婚
- 罹患失智身邊沒可以依賴的家人
為什麼日本政府對「下流老人」問題束手無策？
- 日本現行的社會保障對下流老人問題不完善
- 隨著獨居或是高齡夫妻生活普遍，傳統年金制度已不敷使用
- 下跌的薪資和上漲的物價，造成存款資產面不足
- 醫療不足造成醫療難民被迫犧牲
- 介護保險服務沒有考慮各家庭的經濟狀況
- 政府公營住宅不足
- 「申請制」的福利制度無法照顧到下流老人，因為他們處於社會孤立狀態不懂得主動申請
- 生活保護基準降低造成生活保護不足
- 就職支援不足
「下流老人」問題，作者對個人的建議：
首先要改變價值觀。當大家認為「無法自立」和「依賴他人」是一件不好的事情，或是「自己應該不會成為下流老人」，這樣都會讓下流老人問題更加惡化。而且我們無意識的言行舉止會將下流老人逼到社會的更角落。為了避免成為下流老人，個人可以做好以下七點準備：
- 正確了解社會保障制度
- 趁早味疾病和照護做準備
- 改變「被照顧是弱者」的心態
- 預先做好金錢規劃
- 積極參與地區社會活動
- 參加地區非營利組織的活動
- 事先培養受援力 (接受他人支援後，可以重新自立生活的能力)
8.加入翻轉醫療LINE官方帳號 (這一點是小編自己說的) : 每天早上一則專業的銀髮生活知識推播，對未知的未來提早做準備 
另外作者特別強調「人際關係」的重要性，「感覺幸福的窮困高齡者」和「下流老人」最大的不同，就是擁有豐富的人際關係。所以消除人際關係的貧窮，自然會有人可以說話，有人會伸出援手，生活也會更加充實。
「下流老人」問題，作者對國家社會的建議：
- 將防貧、救貧政策視為國家戰略
因為經濟條件無法受充分教育的年輕人，只能一輩子做低收入的工作，不但加大貧富差距，年老以後也容易成為下流老人。
- 讓社會保障制度簡單易懂、容易接受
這裡的容易接受是指：很多日本人覺得接受生活保護是一種恥辱，所以有需要也不願意利用。但是像介護保險因為有繳納保險費，所以覺得利用是理所當然。所以作者認為改成年輕時繳納生活保障保險費，年老實較可以接受生活保障保險的救助。(這跟台灣的國民年金有點像，所以這方面台灣比日本進步嗎？)
看完以上讀書心得如果還意猶未盡，就把書買回家吧，購買連結。也歡迎讀完這本書的朋友，留言跟我們分享心得。
