「達人專訪」同理心賦予生命新價值 王嫊淩心理師

翻轉醫療:每天學習一則長照知識,替自己和家人的熟齡生活提早做好準備! 好友人數

很多人覺得:心理師的工作就是跟別人聊天而已。但其實心理師是一門很專業的工作,不但要先取得諮商心理相關的碩士學歷,還要再通過國家考試。

心理師不只協助處理:憂鬱、焦慮、低落、受創、恐慌這些負面情緒,自我的探索、職涯探索、提升家庭/親友/職場關係,也都是心理師的專業範疇。

翻轉醫療為什麼想採訪心理師呢?這就要先講到「自立支援」。這是一種日本普遍的照顧觀念,是指重視被照顧者剩有的生活能力,照顧者的角色是支援被照顧者自立,而不是一味把人服侍的妥妥當當而已。

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但在台灣,我們習慣幫被照顧者做好一切。甚至擔心被照顧者跌倒或拔管,只好將被照顧者綁在床或椅子上。雖然台灣的醫療/長照從業人員和家屬,都做到身體上的照顧。但是心理上,長輩不但失去尊嚴,也失去活著的意義。

這就是缺乏同理心,一切以安全、效率、便宜為導向的長照。我想這不是長輩要的長照,也不是你和我老了之後想要的長照。

同理心不只是簡單的換位思考而已,而是一種能察覺對方真實感受,再反饋給對方的一種能力。如果你有不知道對方為何生氣的經驗,或是有不知道怎麼安慰或幫助對方的經驗,推薦您這堂訓練同理心的「把話說到心坎裡 察言觀色的奧秘」。

以下是王嫊淩心理師的基本資料和採訪摘要


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王嫊淩 諮商心理師

現任
中崙諮商中心心理師
台大智齡聯盟高齡跨領域人才培育 教育輔導研究員
愛長照 心靈加油站 特約作者

學歷
實踐大學家庭諮商與輔導碩士
國家高考諮商心理師執照


問:王心理師您好,可否先請您先簡單介紹心理師的日常工作?還有您擅長哪些領域?

答:心理師的工作,就是幫助當事人面對生活中的困擾。透過語言或非語言的溝通,協助他(她)們將不愉快的經歷當作自我成長的良機,並從挫折和磨難中獲得啟發。還有認識自己的需求與渴望是如何而來,而自己又想如何安放與自我實踐。

心理師常在學校、醫院、身心診所和社區諮商中心工作。不同的單位,會有不同的工作模式。我在社區諮商中心擔任行動心理師,日常工作中包含接個案、團體諮商、心理衛生講座和書寫諮商紀錄等等。額外的時間,還會經營自己的網路部落格。

我比較深入的領域是:銀髮族家庭諮商、銀髮族心理健康支持與成長的相關團體、照顧者家庭溝通與自我照顧、沙盤遊戲治療、新住民婚姻與生活適應以及青少年的自我認同。


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問:依您過去跟安養中心的合作經驗,您覺得跟高齡長輩相處最需要注意什麼事?

答:每個人都是一個獨立的個體,和長輩相處,我會特別重視個別差異。剛開始投入和長輩一起工作時,其實我跟長輩互動的過程中,也曾犯了些迷思和刻板印象,但也因為有機會覺察和反省,也就有了更多成長與調整的機會。透過陪伴長者的經驗,簡單總結以下三點供大家參考:

1. 放慢腳步、放慢說話的速度
有的長輩因為中風,可能走路的速度比較慢,耳朵有些重聽,年輕的我們可能得學著放慢腳步,放慢說話的速度。

2. 尊重、用心地聆聽
記得有次,我請一位老奶奶選出一張最吸引她的圖卡,她選了一張單純只畫著耳朵的圖卡。然後,她用閩南話告訴我,她選這張圖卡的原因是希望有個願意聽她說話的耳朵。

其實在我接觸過的長者,都期待別人聆聽自己說話。真正的用心聆聽,能讓比較無法和人建立關係的長輩,感受到自己被重視、被在乎,不因為他們的老去而影響了我們對待他們的方式,而是因為他們是值得被尊重的「人」。

3. 覺察自己對長輩的刻板印象或迷思
很多時候,我們會覺得老人就「應該」是這個樣子,比如:固執、囉唆、陰晴不定,都是在生活中無意識行塑的刻板印象,認識一個人,如果我們已經先入為主的認為,他是個固執的人,那麼無論他們說了什麼、做了什麼,都會認為他是固執的。那麼就沒有機會看到長輩其他獨特的人格特質,以及他這個人如何活到現在。對長輩的刻板印象多一些覺察,我們自然的就能對長輩多一些好奇!


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問:請問在您和長輩的互動中,有遇過他們大發脾氣或是負面情緒反應嗎?請問發生時您都怎麼處理?

答:長輩發脾氣或負面情緒是常有的事,有時候我也會直接接觸長輩家屬的負面情緒。我記得,有位和我第一次接觸的老奶奶,看到我就很大聲的對我喝斥說:「我不想跟你說話」。此時,如果我們被他的喝斥嚇得退縮,將無法和長輩建立關係。

所以我溫柔的告訴奶奶:「不要緊,等你想說的時候再說,我會在旁邊靜靜地陪著你」。沉靜兩分鐘,奶奶終於說話了。我印象很深刻,她拉著我的手,語重心長地跟我說了她人生當中最遺憾的一件事。


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問:我看資料記載,您和長輩的互動中有一種是沙盤遊戲治療,可否跟我們分享一下?還有運用在長輩身上有什麼好處呢?

答:沙盤是一個運用沙子、水和物件,來創造世界的一種遊戲。將人們內在無法傳達的情感,透過物件呈現。使人的精神、心智與身體連結在一起。

沙盤遊戲治療,是表達性藝術治療的一種媒材。藉由沙盤非語言的互動,讓不知道如何表達自己內心的長者,或身體失去功能的長者(常感受到身體與生活已經失去了自主能力),透過沙盤創作的過程,能夠達到賦能的效果。使長者能自由與安心的表達自己的心聲,找到自我內在本有的生命力以及遲暮之年的意義與價值。


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問:我們很多讀者是家庭照顧者,長期照顧的過程中,難免會跟家人起衝突或意見不合。又或長期照顧累積心理疲倦,你會給他們什麼專業意見呢?

1.協助照顧者看見自己的照顧價值
後現代的敘事治療的哲學觀讓我了解到:個案或當事人才是自己生命的專家,和他們一起工作的過程,協助照顧者看見自己的照顧價值,讓他們的焦慮與失落得以流動。唯有他們能深刻的表達他們的生命在經歷了什麼?

2.協助照顧者與被照顧者或家人之間說不出口的情感得以流動
照顧者與被照顧者是如何一起和疾病共處?請教他們所經歷的痛苦,幫助他們可以好好地說出來。帶著他們去看見自己這麼努力的照顧對方背後想要傳達的是什麼。也讓還能說話的被照顧者有機會表達自己在疾病中的經歷,重新理解生病中的自己,接納生病中的自己。往往我們所忽略的地方,都不經意的看見照顧者與被照顧者對彼此說不出口的真摯情感。每個人的生命都有自己的限制,接受自己無法改變的,欣賞自己已經做到的部分。


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問:請問您這樣從事心理衛生工作,平時自己的心情會不會被個案影響?如果有的話怎麼解決呢?

答:心理師不是神,是人,人的內心在彼此交流與互動時,偶爾還是可能被個案影響心情。但是,在諮商倫理來說,為了個案的福祉,心理師有責任藉由督導的過程,討論被個案影響的是什麼?從中探討與澄清被影響背後所傳達出的訊息,有哪些屬於個案的,哪些屬於心理師本身?

心理師要允許自己去體驗與正視自己的生命主題,了解自己所忽略的內在感覺與衝突,如此心理師較不會將自己的需求、焦慮投射個案身上。作為一個心理師也同樣要能勇敢去面對自己的黑暗面,對自己誠實。當我們願意面對,就越有機會為自己的生命去做選擇與改變。


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